Această formă de candidoză viscerală este deosebit de frecventă la vârstnici. Adesea complică pneumonia bacteriană și virală, tuberculoza, cancerul pulmonar și alte boli grave. Poate să apară în primul rând, uneori din nou: ca rezultat al tranziției procesului candida de pe membranele mucoase ale tractului respirator superior sau din cavitatea bucală și cu răspândirea hematogenă a ciupercii.
Clinica acestei forme de candidoză este diversă, caracterizată printr-un curs lung și persistent, dar relativ lent, cu exacerbări periodice sau recăderi. Terapia obișnuită este slabă.
Cursul procesului se poate deteriora brusc sub influența terapiei cu antibiotice continuă. Uneori este foarte dificil, însoțit de candidacepsis, leziuni ale altor organe și, adesea, se termină cu moartea pacientului.
Leziunile pulmonare se dezvoltă treptat, adesea după o perioadă de ameliorare clinică în timpul procesului inițial în plămâni. Apoi începe deteriorarea treptată a stării generale a pacientului și începe agravarea procesului inflamator în plămâni. Pe fundalul temperaturii subfebrile, apare sau se intensifică o tuse uscată, dureroasă, cu o cantitate mică de spută vâscoasă.
La începutul bolii, se determină curgeri mari și uscate împrăștiate. Candida bronșita poate trece în bronhopneumonie și chiar pneumonie lobară, în ultimul caz cu febră de tip înalt, chiar septic și apariția unui număr semnificativ de ciuperci Candida în spută. Toate aceste fenomene sunt însoțite de slăbiciune generală, stare generală de rău, frisoane, dificultăți de respirație, durere toracică. Se dezvoltă epuizarea progresivă. Apoi tusea crește, sputa devine mucus-like, cu bucăți mucoase (congestie de ciuperci) și venele de sânge. Uneori este observată hemoptizia. Procesul se aseamănă adesea cu bronhopneumonia bacteriană, cu tuberculoza sau cu cancerul pulmonar.
Schimbările în plămâni pot fi detectate cu ușurință prin examinarea radiografică și compararea periodică a imaginilor luate la diferite perioade ale bolii. Inițial, nu există, de obicei, modificări semnificative, cu excepția întăririi modelului bronhoconstrictiv. Apoi apar infiltrate peribronchiale și mici leziuni focale, ulterior fuzionând. Există pneumonie focală, precum și afectarea sistemului limfatic al rădăcinii plămânului și a mediastinului. Uneori fenomenele clinice nu corespund datelor radiografice.
Sunt descrise cazuri de debit latent, în principal pe fundalul unei alte boli, cu o durată severă prelungită, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Adesea există îmbunătățiri periodice, urmate de noi deteriorări ale stării pacientului. Procesul dobândește adesea un curs cronic. În plămâni există abcese, apoi caverne.
Există cazuri de etiologie mixtă (pentru cancer, tuberculoză pulmonară, infecție stafilococică etc.). Cursul bolii se poate agrava semnificativ când pacientul este sensibilizat atât cu ciuperci, cât și cu antibiotice. Toate acestea fac ca diagnosticarea să fie foarte dificilă, mai ales că ciupercile din genul Candida, găsite la pacient, pot fi o manifestare a unei candidaturi sănătoase.
Etiologia candidozei este ușor de stabilit prin examenul de laborator al sputei pe baza unei creșteri constante a numărului de ciuperci eliberate, precum și a rezultatelor studiilor serologice și a efectului pozitiv al tratamentului anticandic specific. Stafilococul de spută și alți agenți patogeni sunt, de obicei, absenți în culturile sputei. O istorie corect colectată este de mare importanță.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: