Cataracta, glaucomul - am auzit despre aceste boli oculare. Dar asta e un alt fel de probleme insidios cu un numit „degenerare maculară legată de vârstă“ complex (AMD), câteva din când în când știa, și că este agresivă boala de ochi retiniană direct duce la orbire. Și foarte repede: oamenii își pot pierde ochii aproape complet în decurs de un an.
Principalii factori de risc pentru AMD: predispozitie genetica, aterosclerozei si a bolilor cardiovasculare, a crescut de greutate corporală, dietă săracă, fumatul. Și, de asemenea, - o iris strălucitor de ochi (din cauza lipsei de pigment).
Mecanismul bolii este cunoscut. Sub retină a ochiului, vasele nou formate încep să se prolifereze - imperfecte, cu pereți permeabili foarte subțiri. Sângele trece prin acești pereți și se acumulează în straturile retinei - se produce edem și apare o hemoragie. Boala se strecoară neobservată și nimeni nu poate spune cât de repede se va dezvolta.
Numărul de cazuri crește odată cu vârsta: dacă printre cei de 45 de ani în Rusia există 14%, atunci între 65 și 70 de ani este deja 35%. În plus, majoritatea covârșitoare a pacienților este afectată de ambii ochi, ceea ce duce la dizabilitatea inevitabilă.
În Sankt Petersburg, care este una dintre primele din Rusia, în ceea ce privește care suferă de boli cardiovasculare, situația este mai tensionată, deoarece ateroscleroza si cardiovasculare probleme - factori de risc majori pentru distrofie retiniană ochi.
Oamenii îl văd literalmente! Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp.
Și nu este traumatic, se desfășoară în ambulatoriu, fără a trebui să rămână în spital. Medicamentul este înțepenit în ochiul pacientului. Injecțiile sunt efectuate o dată pe lună, cursul inițial fiind 3 injecții. După aceasta, în cele mai multe cazuri vine faza de stabilizare, dar este necesară observarea de către oftalmolog. Asta e tot.
Doi ani mai târziu - înregistrat în Rusia. Se pare că boala este înfrântă! Dar oamenii continuă să-și piardă vederea în mod catastrofal. Iar motivul este simplu: din păcate, în orașul nostru putini oameni pot plăti 150 mii de ruble pentru trei injecții.
Există vreo posibilitate în St. Petersburg astăzi pentru un pacient cu degenerescență maculară legată de vârstă să fie tratat gratuit de lucentis? La urma urmei, programul federal pentru retina AMD din Rusia nu a fost și nu.
Mai "norocoși" acelor Petersburgi, a căror edem macular este cauzat de diabet. Astfel de pacienți din programul orașului "Diabetul" sunt salvați de orbire de către aceiași lucentis.
Și nu asta e toată sarea pe rani.
Nu trebuie să ne gândim că în Occident, medicina este finanțată atât de generos încât toată lumea este salvată de lucentis. În nici un caz. De exemplu, în Israel, aceștia sunt tratați în principal pe programul de asigurare medicală voluntară, adică atunci când o persoană și-a cumpărat o poliță. În Europa de Vest - de exemplu, în Germania, în Italia, în Finlanda vecină - jumătate din cazuri folosesc lucentis, în jumătate - un alt medicament, de asemenea, foarte eficient. Acesta costă 40 de ori mai ieftin decât Lucentis se numește „Avastin“ (bazat pe el, de altfel, și dezvoltat în timp util Lucentis).
Initial Avastin a fost înregistrat în mai multe țări, inclusiv Rusia, pentru tratamentul bolilor oncologice ale colonului, dar în cursul tratamentului, medicii și pacienții cu cancer au observat ca de droguri a ajutat și acei pacienți care au suferit degenerare mai mult si maculara a retinei: viziune îmbunătățit în mod semnificativ !
Majoritatea persoanelor care suferă de AMD în Israel sunt, de asemenea, tratate cu avastin. În departamentul pentru tratamentul retinei din Centrul Medical. Asaf ha-Rofe efectuează aproximativ 450 de injecții de avastin pe lună (!). Pentru a preveni orbirea cauzată de degenerescența maculară legată de vârstă.
Voi spune mai mult: în Rusia a fost folosit adesea avastin - precum și în străinătate a fost făcut "off label". Dar recent a fost interzis. Ministerul Sănătății al Federației Ruse, cu scrisorile sale și diverse organisme de reglementare, interzic în mod constant și persistent utilizarea avastinului pentru tratamentul bolilor oculare, explicând pericolul complicațiilor. Doar lucentis este permisă.
La conferința oftalmică în St. Petersburg au auzit aceste cuvinte: „În lumina recent adoptată Legea cu privire la Health Care, în cazul în care un medic în Rusia de a utiliza medicamentul Avastin, ar fi«off etichetă», adică, până în prezent, este ilegal, dar pentru că medicii nu sunt protejate: dacă, Doamne ferește, pacientul nu a primit injecții cu Avastin rezultat și plâns - medicul va merge la proces. Din cauza dorinței de a întâlni pacientul. "
Este teribil să vă imaginați în locul unui medic care este forțat să lase pacienții fără îngrijire corespunzătoare, care, știind cum să trateze eficient și ieftin, nu are dreptul să facă acest lucru. Și nu există bani pentru OMS într-un medicament scump.
Interdicția ministerială rusească privind utilizarea avastinului nu a apărut brusc. „Picioare“, în conformitate cu mulți experți, „cresc“ din străinătate, în cazul în care utilizarea extensivă și eficientă de oftalmologi în jurul valorii de droguri ieftine a provocat îngrijorare în rândurile companiilor farmaceutice. Și au decis să-și apere drepturile lor de monopol - dezactiva Avastin, fortand medicii pentru a trata AMD numai în mod excepțional costisitoare Lucentis.
Dar, în Occident, societatea civilă nu va sperieri directivele prohibitive. La doar câteva zile în urmă, Societatea Europeană pentru specialiștii retină a emis o declarație că la inițiativa Societății Italiene de control al Antitrust Oftalmologie al țării a lansat o investigație împotriva unui număr de companii străine - pentru presupusa manipulare a pieței farmaceutice. În cazul în care textul unei declarații pentru a exprima, în câteva cuvinte, devine clar că oftalmologi din Italia și Uniunea Europeană de dragul pacienților rânduri coezive opus coluziune farmacie monopol. Medicii nu vor renunța la poziții.
Astfel, pacienții noștri au o șansă de a primi tratament Avastin în străinătate, de exemplu în Finlanda. Nu este atât de scump și va costa. Nu trebuie să vă puneți o întrebare nedumerită: de ce merge oamenii noștri în clinici străine.
Deci, ce să fac?
Nu vom vorbi despre moralul unui om brusc orbit, despre problemele care au căzut asupra rudelor - totul este clar. Vom aborda aspectul financiar al problemei, pentru că adesea auziți: bugetul, nu, cauciucul, nu există destui bani pentru tot. Să numărăm împreună.
O persoană orb, neajutorată se îmbolnăvește de multe ori cu alte boli - de la experiențe, de la traume (căderi, arsuri); și dacă el tarasc și a pus asistenta (cum ar fi blocada, partidul de război), serviciile sale, pe baza de 8 ore pe zi, va costa aproape 30.000 de ruble pe lună per pacient. Din bugetul orașului! În plus, asistență medicală adecvată.
Plus ajuta la aproape la fel, din moment ce, ca medici americani găsit: în astfel de drame de familie care îngrijesc rude și catastrofal își pierd propria sănătate, și în curând ei înșiși devin pacienți.
Dacă vom face toate acestea se adaugă în sus, se pare: orașul este mult mai profitabil ar fi să dezvolte urgent și să adopte un program pentru ochi retiniene degenerescenta maculara tratate în regim de urgență - tipul de programe de ingrijire de urgenta cardiovasculare, „diabet“, lupta împotriva HIV și a altor, care funcționează cu succes în orașul nostru . În ceea ce privește Avastin, aici pentru a aborda problema este necesar să se conecteze avocații: Ce împiedică companiile noastre de asigurare pentru a aproba cererea sa atât în SUA și Europa - „off-label“?
De asemenea, este recomandabil să se creeze un fond de asistență pentru tratamentul acestor pacienți. În primul rând, va sprijini oamenii, deoarece va înlătura frica de bolnavi și de rudele lor înainte de orbirea venită, va îmbunătăți calitatea vieții multor familii. În al doilea rând, va economisi în mod semnificativ fondurile bugetului orașului pentru îngrijirea noilor și noilor persoane cu dizabilități.
Dacă lăsați totul așa cum este, se pare că orașul alege din două rele. Ambele. Ca urmare, nici umanismul, nici economiile bugetare.
Apropo, aici este o altă informație utilă: se pare că monopolul lucentis nu poate dura mult timp - cineva și să inventeze un mijloc mai ieftin. Se știe deja despre afirmația farmaciștilor chinezi că medicamentul pentru tratamentul AMD este aproape gata, iar în următorii ani va oferi populația lor. Este posibil ca Rusia să mai trebui să o cumpere.
Mai multe companii farmaceutice străine urmează aceeași cale. Deci, vor exista opțiuni alternative. Probabil pacienții din mediul urban și Programul de Asistență AMD necesită doar doi sau trei ani - până la punctul în care medici, farmaciști și politicieni vor găsi toate costumele, cea mai ieftină opțiune.
Noutăți Oftalmologie Oftalmologie portal de stiri organum-visus: o secțiune a corpului internațional al portalului oftalmologică - International oftalmică portal www.organum-visus.com
Faceți clic pe imagine, măriți imaginea, începeți prezentarea de diapozitive.
Materialul a fost pregătit de Golubev Serghei Yurievich.
Trimiteți-le prietenilor: