Sclipirea otitei duce la distrugerea extensivă a urechii medii și interne și, prin urmare, duce deseori la surzenie. Odată cu introducerea terapiei cu penicilină, frecvența otitei media scarlată a scăzut de la 20 la 5%, iar cursul lor a devenit mult mai ușor.
Otita scarlatinoasa este de obicei bilaterala. Intensitatea sa poate fi diferită pe fiecare parte. Scarlatina și rujeola sunt cele mai frecvente cauze ale tranziției inflamației acute a urechii medii la una cronică.
Există două tipuri de otită în stagnare: mai devreme și mai târziu. Otita timpurie mai severă apare simultan cu apariția unei erupții cutanate (cel mai adesea calea hematogenă a infecției); forme întârziate, mai ușoare, încep pe a patra pedală a bolii - în timpul perioadei de recuperare (aproape întotdeauna calea tubală, mai ales cea secundară).
Sclipirea otitei se remarca prin schimbari profunde si rapide ale urechii medii si interne. Puritatea descompunerii țesuturilor se răspândește adânc în os. Împreună cu infiltrarea cu celule mici a mucoasei, există schimbări mari în vasele de sânge, exprimate în tromboza lumenului unora și în umplerea sângelui de către alții. Ca urmare, este adesea posibil să se observe defectele mari în membrana timpanică, granularea în timpan și cariile extinse ale osiciilor auditive; uneori, în același timp cu secrețiile, oscitele auditive sunt respinse.
Cazurile de panitită, atunci când toate părțile urechii sunt implicate în proces în același timp, sunt observate cu scarlată mai des decât cu alte infecții și cu forme mai devreme mai des decât cu cele târzii. Atunci când se topește, urechea medie și interioară se îmbolnăvesc în același timp sau inflamația urechii interne se alătură inflamației purulente a urechii medii. Dezvoltarea simultană a panotitei pe ambele părți este rară.
Uneori, procesul necrotic carios se extinde în canalul uterin, provocând paralizia nervului facial.
Adesea afectat și procesul mastoid, în care examenul microscopic poate detecta fenomenul osteomielitei purulente.
Simptome. Durere în urechi, febră, insomnie, anxietate severă a copilului bolnav și pierderea auzului; când urechea internă este implicată, simptomele sunt următoarele: pierderea bruscă a auzului, amețeli cu nistagmus spontan, vărsături și dezechilibre;
Toxicitatea nevrită a nervului auditiv este observată și în cazul bolilor de febră non-neurală, la labirint.
Diagnosticul se bazează pe simptomele de mai sus și imaginea otoscopică: hiperemia, edemul, proeminența membranei timpanice, netezirea contururilor, absența unui con de lumină. Otoscopia cu scarlată trebuie efectuată zilnic, precum și examinarea altor organe.
Imaginea sângelui cu scarlat este unică. De la începutul bolii există o leucocitoză ridicată cu un număr mare de neutrofile, numărul de limfocite scade la 2-3%; totuși, este observată eozinofilia (10-15-20% din numărul total de leucocite). La sfârșitul bolii, limfocitoza post-infecțioasă este puternic pronunțată. În stagnare, la fel ca în cazul scarlatului, limfadenita regională, care menține o febră, nu este neobișnuită.
Tratamentul. Este necesar să se mențină starea generală a stării cavității nazale, nas, gât și urechi. În nas ar trebui să li se permită o soluție de penicilină cu efedrină. Cu imaginea otoscopică corespunzătoare - paracentesis; dă o scurgere de puroi și slăbește infecția. De la începutul bolii, trebuie efectuată o terapie cu penicilină.
Tratamentul ulterior se efectuează în conformitate cu regulile generale. Când există simptome din partea laterală a procesului mastoid, labirintul sau conținutul craniului - o operație imediată. Suppurația prelungită, care persistă mai mult de 6-8 săptămâni, poate servi și ca indicație pentru o operație preventivă pentru a evita trecerea otitei într-o formă cronică.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: