Adenotomie și imunitate

„Îndepărtarea adenoids, făcută de prescripție medicală, nu are nici un efect advers asupra mecanismului de protecție a sistemului imunitar, este extrem de eficiente în ceea ce privește calitatea vieții copiilor și dezvoltarea lor fizică și mentală, starea de ventilare a urechii medii.“






În ultimele decenii, tactici chirurgicale în ceea ce privește adenoids a devenit din ce în ce obiectul unor critici, care se bazează pe o cunoaștere a rolului important al amigdaliene faringiene imunitar, și este de asemenea legat de conceptul de eficiență scăzută a operațiunii și riscul de complicații. dezbatere științifică în special activă a apărut în țara noastră, precum și recomandări privind gestionarea copiilor cu vegetații adenoide sunt adesea atât de contradictorii încât este dificil de practicienii să înțeleagă situația și să trateze cu încredere.

În țara noastră, ideea conservării obligatorii a amigdalelor faringiene se află pe solul fertil al rapoartelor privind ineficiența tratamentului chirurgical. Astfel, V.Kh. Gerber a descoperit eliminarea incompletă a adenoidelor la 36 din 70 de copii. AY Ivoilov a observat recidive de vegetație adenoidă la 18,5% dintre copii după adenotomie și consideră că frecvența recidivelor nu depinde de sex și vârstă. LM de cercetare. Kovalyova arată că din cele 1000 operate în 3 până la 5 ani după adenotomie, doar 54,7% dintre copii au avut un rezultat favorabil al operației. Potrivit P.M. Doroschenko, adenoidele recidivă la 75% dintre pacienți. MN Melnikov, A.S. Sokolov a raportat că 20% dintre copiii care au suferit adenotomie au simptome tipice adenoidelor și adenoiditei.

După o serie de publicații cu privire la rezultatele operațiunilor controlate vizual podnarkoznyh, datele interne privind eficiența lor au fost aliniate și comparabile cu cele străine.






În același timp, literatura mondială publică în mod regulat lucrări care subliniază eficacitatea adenotomiei. I. Elsherif, C. Kareemullah consideră că tratamentul chirurgical al adenoidelor determină o reducere a tuturor semnelor bolii, cu excepția enurezisului. In opinia lor, imbunatatirea calitatii vietii apare chiar si la acei copii care nu au avut antecedente de apnee in somn obstructiva, sforait sau modificari ale polisomnografiei. A.V. Chuma și colab. observat o îmbunătățire a funcției vocale la copii după 15 săptămâni. după adenoidectomie.

J.R. Mozata-Nunez și colab. 180 de copii cu adenoizi au suferit un tratament chirurgical pentru apneea de somn obstructivă și au remarcat dispariția completă a semnelor de boală după 7 luni. după intervenția chirurgicală. Eficiența crescută a adenoidectomiei în sindromul de apnee obstructivă de somn este de asemenea remarcat de Z. Soultan și colab. D. Ghelfi, J.E. Kerschner și colab. Adenoidectomia înaintea tympanostomiei cu otita secretorie reduce probabilitatea operațiilor repetate.

OV Kalinichenko, G.M. Portenko, S.F. Gnusaeva a raportat eficiența adenotomiei planificate la copiii cu afecțiuni hemodinamice. tratament complex, inclusiv adenotomy si utilizarea de steroizi nazale, în unele cazuri, permite realizarea remisie stabilă la pacienții cu rinosinuzita alergică și astm.

EV Borzov a spus că, după adenoidectomia la copiii cu tulburări neurologice marcate îmbunătățire în EEG, dispariția semnelor activității epileptoide, îmbunătățirea starea de spirit, de normalizare a somnului. K. Wilson și colab. a arătat o creștere a nivelului de saturație a sângelui cu oxigen după adenoidectomie. Adenoidectomia promovează creșterea înălțimii corpului și a greutății corporale la copii. De asemenea, operația îmbunătățește semnificativ calitatea vieții copiilor, contribuie la reducerea incidenței infecțiilor respiratorii acute.

Rezumând revizuire a prezentat, se poate afirma că îndepărtarea adenoids, făcute de prescripție medicală, fără a afecta negativ asupra mecanismului de protecție a sistemului imunitar, este extrem de eficiente în ceea ce privește calitatea vieții copiilor și dezvoltarea lor fizică și mentală, starea de ventilare a urechii medii. Devine evident că îndoielile privind tacticile chirurgicale în adenoizi nu sunt fundamentale. Principalul factor, limitând oarecum activitatea chirurgicală în adenoide, este riscul de complicații operaționale și postoperatorii. Nu este repusă în discuție necesitatea respectării cu strictețe a indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală, care poate fi efectuată numai în cazul în care posibilitățile de tratament conservator au fost epuizate.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: