Tratamentul modern al diatezei hemoragice - metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor

Diateza hemoragică aparține ICD-10 la grupurile D65-D69.

Diagnosticul general al bolilor și sindroamelor hemoragice se bazează pe următoarele criterii principale:







1) determinarea momentului, vechi, durata și caracteristicile bolii (aspectul copilarie, adolescenta sau adult și dezvoltarea în vârstă, acută sau progresivă a sindromului hemoragic, recent sau pe termen lung (cronice, retsidiruyuschee) cursul și așa mai departe. D. ;

2) Identificarea posibil familiala geneză (ereditar) sângerare (cu specificarea modului de moștenire) sau natura dobândită a bolii; clarificarea posibila conectarea a sindromului hemoragic care precede procese patologice influențe (inclusiv curativ - medicamente, vaccinuri etc.) și bolile subiacente (boli de ficat, leucemii, procese infecțioase și septice, traume, șoc, etc ...) ;

3) determinarea localizării primare, a severității și a tipului de sângerare.
Astfel, cu boala Osler-Randu, sindromul nazal persistent predomină și este adesea singurul; la o patologie a trombocitelor - hematoame, sângerări uterine și nazale, la hemofilie - hematoame profunde și hemoragii la nivelul articulațiilor.

Există cinci tipuri de hemoragii: petecei-reperat, hematom, mixt, vasculit-violet și angiomatos.

Tipul de sângerare peteroscopică se datorează încălcării hemostazei predominante a trombocitelor.
Se caracterizează prin apariția pe piele și mucoase a "vânătăilor" de diferite dimensiuni, senzații de volum nedureroase și aproape ne-palpabile.
Sunt posibile hemoragii petale mici - pecete.
De asemenea, este caracteristică dezvoltarea sângerării spontane - dslevyh, nazal, gastrointestinal, uterin, hematurie.






Intensitatea sângerării și volumul sângelui pierdut sunt de obicei nesemnificative.

Tip mixt de sângerare.
Este asociat atât cu o încălcare a legăturii trombocite a sistemului de coagulare a sângelui, cât și cu lipsa factorilor de hemostază din plasmă.
Manifestările clinice ocupă o poziție intermediară între cele în cazul hemoragiilor peteceale și hematomice. Intensitatea sângerării și cantitatea de sânge variază și depind de gradul de întrerupere a legăturii plasmatice a sistemului de coagulare a sângelui.

Vasculită-tip violet de hemoragie.
Manifestările acestui tip de sângerare sunt asociate cu o încălcare a legăturii vasculare a hemostazei.
Motive - imunocomplex prejudiciului microcirculația vasculare si leziuni vasculare cu procese infecțioase grave.
Caracterizată de apariția unei erupții cutanate hemoragice la scară mică (petechiae) pe fundal inflamator.
Elementul hemoragic cu un tip de sângerare vasculară purpură se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și dă o senzație de volum foarte redusă atunci când palparea se face cu plăcuțele degetelor. Posibile hematurie. Tipul de hemoragie angiomatos - telangiectasia, angiomii. Sângerări persistente caracteristice, strict legate de leziunile locale ale vaselor de sânge. Orice alte manifestări hemoragice nu sunt caracteristice.

Se observă diateza hemoragică cu următoarele stări patologice:
I. Diateza hemoragică reală rezultată din:
A. Tulburări ale hemostazei plachetare
1. Cantitate - trombocitopenie
2. Calitativ - trombocitopatie
B. Hemostaza de coagulare
B. Legătura vasculară a hemostazei
1. Creșteți presiunea transmurală
2. Deteriorarea microcirculației
3. Violarea integrității peretelui vascular (vasculita, traume, infecții, embolie, tumori, tulburări metabolice, expunerea la medicament, tromboză, disproteinemie, crioglobulinemia și altele asemenea. D.).

II. Diateza pseudohemoragică
1. Teleangiografie (angiomatoza, telangiectasia congenitala si dobandita (impotriva bolii hepatice, sarcina), scleroderma 2. Sarcomul Kaposi si alte sarcoame vasculare
3. Boala lui Fabry.

Pentru diateze hemoragice adevărat rezultând trombocitopenie, trombotsitopaty, leziune endoteliul vascular caracterizat prin tip capilar de sângerare (magenta vasculitice-petesiala spotted), aspectul imediat după leziunea, sângerarea mucoaselor.

Distroza hemoragică, care apare pe fundalul unui defect în unitatea de coagulare cu plasmă, se caracterizează printr-un tip de hemoragie hematologică, sângerare întârziată după leziune.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: