Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici (video)

  • Obiectivele tratamentului hipertensiunii esențiale
  • Principii generale de terapie a hipertensiunii arteriale la vârstnici
  • Terapie non-medicament
  • Medicatie Terapie

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici (video)

Apropo, hipertensiunea arterială însăși este o boală cronică din partea sistemului cardiovascular, când valorile presiunii arteriale depășesc valorile în intervalul 130-139 și 80-89 mm Hg. Art. Hipertensiunea arterială este considerată cea mai frecventă boală a tuturor afecțiunilor patologice cronice. Potrivit datelor statistice, în rândul populației din Federația Rusă, peste 42 de milioane de persoane suferă de hipertensiune, care reprezintă 40% din totalul populației. Și, din nefericire, această cifră continuă să crească.







În general, factorii de risc modificabili și nemodificabili pentru posibila creștere a presiunii și dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt izolate. Grupul de nemodificat este reprezentat de motive cum ar fi sexul masculin, vârsta în vârstă și ereditatea. Acești factori de risc nu sunt ajustați.

Grupul de factori de risc modificabili (sau altfel corectate) includ: fumatul, obezitatea (obezitate abdominala in mod specific), dislipidemia, lipsa de activitate fizică, toleranță scăzută la glucoză, nivelurile crescute de proteine ​​si nivelurile de fibrinogen C-reactive.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici (video)
Acești factori trebuie ajustați pentru a preveni dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a complicațiilor.

Hipertensiunea arterială este, în principiu, o boală asimptomatică. Indicatorul principal, care este luat în considerare la stabilirea faptului de prezența hipertensiunii arteriale, este creșterea presiunii. Plângerile de hipertensiune arterială asupra durerilor de cap indică prezența unei alte patologii, apariția complicațiilor bolii asociate creșterii presiunii.

Obiectivele tratamentului hipertensiunii esențiale

Principala sarcină în tratamentul hipertensiunii esențiale este scăderea valorilor tensiunii arteriale la valorile țintă. Pentru un grup de oameni care suferă de hipertensiune, țintă, sau în mod corespunzător, nivelul tensiunii arteriale în timpul terapiei este sistolica si diastolica a tensiunii arteriale, care nu depășește 140 mm și 90 mm Hg. Art. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială izolată, tensiunea arterială sistolică trebuie menținută la un nivel de cel mult 150 mm Hg. Art. O altă excepție de la determinarea indicatorilor tensiunii arteriale țintă stabilite pentru diabetici, si nu trebuie sa fie mai mare de 140 ° C și 85 mm Hg. Art.

Cu toate acestea, în tratamentul direct, reducerea excesivă a presiunii de la nivelul de bază nu trebuie salutată, deoarece aceasta poate afecta negativ sănătatea pacientului. Reducerea tensiunii arteriale sistolice este sigură dacă scade la 110-115 mm Hg. a. și nu mai puțin. Același lucru este valabil și pentru diastolică, adică pentru scăderea tensiunii arteriale - nivelul său ar trebui să scadă nu mai mic de 70 sau 75 mm Hg. Art. În special periculoasă este o scădere puternică și rapidă a tensiunii arteriale la vârstnici, deoarece acest lucru poate duce la perturbarea sistemului cardiovascular.







Nu mai puțin semnificative în terapia hipertensiunii arteriale sunt măsuri menite să corecteze factorii de risc modificați mai sus.

Înapoi la conținut

Principii generale de terapie a hipertensiunii arteriale la vârstnici

Atunci când alegeți o tactică de tratament, trebuie mai întâi să determinați gradul, stadiul hipertensiunii și grupul de risc al pacientului pentru dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici (video)
Există grupuri de risc scăzut, moderat, mediu și ridicat.

În funcție de aceasta, pot fi efectuate fie monoterapie, fie o combinație de mai multe medicamente antihipertensive. De regulă, persoanele cu risc scăzut vor avea suficientă terapie non-medicament. Hipertensiunea arterială la vârstnici necesită numirea unei terapii combinate cu o selecție adecvată de clase de medicamente și dozarea corectă.

Unul dintre principiile principale este tratamentul pe termen lung pe tot parcursul vieții. De-a lungul timpului, poate fi necesar să ajustați doza de medicament sau înlocuirea acestuia cu un alt medicament, dar terapia ar trebui să fie întotdeauna. Din păcate, nu toate persoanele în vârstă cu hipertensiune ar trebui să respecte acest principiu. Mulți dintre ei iau pastile numai atunci când se simt foarte răi. Poate că unii dintre aceștia o fac din cauza lipsei de cunoștințe că tratamentul intermitent cu medicamente antihipertensive este inacceptabil.

În primul rând, printr-o abordare frivolă a tratamentului și a consumului de droguri "odată" nu există nici o eficacitate ridicată a terapiei. În al doilea rând, retragerea independentă a medicamentului poate provoca astfel de stări acute precum infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici (video)
Persoanele în vârstă sunt limitate în mijloace materiale, adesea trăiesc singure și, prin urmare, nu se pot pune la dispoziție medicamentele necesare și, în legătură cu aceasta, iau medicamente în cele mai extreme cazuri.

Rezultă că, în tratamentul persoanelor în vârstă cu hipertensiune ar trebui să fie implicate nu numai medic și pacient, dar, de asemenea, familia sa, precum și un factor important este rolul statului în protejarea și promovarea drepturilor omului la medicamente gratuite.

Înapoi la conținut

Terapie non-medicament

Această terapie fără utilizarea medicamentelor poate fi utilizată atât pentru persoanele cu risc cardiovascular scăzut, cât și pentru persoanele în vârstă, în plus față de terapia cu medicamente. Esența tratamentului este eliminarea factorilor de risc. Acestea includ activități care vizează normalizarea greutății corporale, nivelul indiciilor de lipidogramă, creșterea activității fizice. Este necesar să excludem obiceiurile proaste și să aderăm la un stil de viață sănătos.

Aceste acțiuni pentru persoanele cu risc scăzut vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale la țintă, poate chiar și fără prescripție suplimentară de medicamente. Pentru terapia non-farmacologică în vârstă nu este la fel de important, deoarece poate contribui la îmbunătățirea situației de ansamblu și de a face ca urmare a numirii de mai putine medicamente antihipertensive pentru a atinge numere normale ale tensiunii arteriale.

Înapoi la conținut

Medicatie Terapie

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici (video)
Complexitatea selectării medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii la vârstnici este necesitatea găsirii setului optim de instrumente care vor reduce tensiunea arterială și nu vor cauza complicații ale sistemului circulator și ale altor organe.

In prezent, pentru tratamentul următoarelor clase de medicamente sunt utilizate: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniști ai receptorului angiotensinei, antagoniști de calciu, a-adrenergici și diuretice.

Pentru persoanele în vârstă, este recomandabil să se utilizeze o combinație de 2-3 clase de medicamente, precum și va fi posibil pentru a controla tensiunea arterială cu utilizarea unor doze mai mici din fiecare dintre fondurile, apoi să fie în măsură să evite multe dintre reacțiile adverse care apar în timpul tratamentului cu medicamente la o doză mai mare.

În plus, unele medicamente acționează ca sinergici în ceea ce privește atingerea efectului terapeutic și, în același timp, au un efect de neutralizare în relație cu ceilalți în ceea ce privește acțiunea nedorită.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: