Chirurgie pentru miome uterine
Anterior, la începutul tratamentului fibroame, aproape singurul tratament radical pentru că a fost o operație la îndepărtarea totală a uterului complet cu nodurile miom. Și, desigur, după îndepărtarea întregului femeilor uterului devin complet nefertil, pierde în viitor șansele de maternitate fericit. În plus, întreaga operațiune pentru a elimina uterului ar putea duce la un debut precoce a menopauzei manifestări de sine este o intervenție chirurgicală de mare și traumatice, și după o astfel de operație necesită reabilitare fizică destul de lungă durată și de recuperare psihologică. În ciuda tuturor progreselor în știință și progres în tratamentul fibroamelor, efectuate până în prezent, o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului este încă practicată în unele cazuri, atunci când situația este aproape fără speranță. În alte cazuri, medicii sunt cele mai atent alese tratamente și să încerce să păstreze uter, care permite, în viitor, o mulțime de femei încă gravide și să dea naștere complet copii sănătoși.
Când și cui se arată operația miomelor?
Utilizarea metodelor operaționale de tratament de fibrom uterin se aplică în aceste cazuri, în cazul în care acesta ajunge la o dimensiune mare - cu privire la dimensiunea de gestație uterului 14 săptămâni sau mai mult. De asemenea, tratamentul cu fibroame operativ cu hemoragie uterină severă, care sfidează cu încăpățânare terapia obișnuită medicamente, iar în cazul în care creșterea fibroamelor este un foarte activ și rapid - în cazul în care fibroamele vine la patru saptamani sau mai mult timp de un an. In plus, tratamentul chirurgical poate fi oferit ca un medic în cazul în care, pe fondul fibroamelor existente nu pot ramane insarcinata daca fibrom duce la doua avorturi spontane consecutive sau mai mult sau prin prezența oricărei alte probe specifice. Metode de eliminare a fibroamelor astăzi există mai multe, fiecare dintre metodele în propria lor specială, are avantaje și dezavantaje, să vorbim despre fiecare dintre metodele de mai în detaliu avantajele și dezavantajele fiecărei metode de tratament de fibrom uterin.
FUS-ablația zonei de noduri miomatoase în tratamentul miomului
Acest nume complex se referă la un fel de operație de eliminare a fibroamelor fără operația în sine, nu este foarte clar ce este acesta, așa că vom explica mai detaliat. Acest efect de ultrasunete concentrat de înaltă frecvență asupra nodului miomatic, fără incizii și perforări, fără a perturba integritatea pielii și a țesuturilor, numai direct la nodul însuși. Sub controlul imaginii prin rezonanță magnetică, un flux ultrasonografic de înaltă frecvență este direcționat către nodul miomatos. În centrul unui astfel de nod, țesuturile sunt încălzite până la o temperatură foarte ridicată și o parte a țesuturilor din matrița nodului. În acest caz, efectul poate fi exercitat prin piele, complet fără contact cu nodul miomatos, dar pentru efectuarea unei astfel de manipulări, trebuie create condiții speciale și nuanțe.
Mai întâi, o astfel de expunere cu ultrasunete se va efectua pentru unul sau cel mult două situsuri de miom în uter. Pentru procedura, este necesar ca pe peretele abdominal anterior să nu existe grăsime subcutanată, nu au fost cicatrici sau cicatrici. Localizarea nodurilor ar trebui să fie cea mai reușită pentru manipulare - pe calea fasciculului cu ultrasunete nu ar trebui să existe obstacole sub forma unei multitudini de țesuturi. În plus, merită să ne amintim că fibromii uterini pot avea o sensibilitate diferită față de ultrasunete. Și unele noduri nu pot fi efectuate să scadă după ablație. În plus, în timpul procedurii pacientul trebuie să stea pentru o lungă perioadă de timp nemișcat pe abdomen. De asemenea, principalul dezavantaj al ablației FUS este expunerea pe termen scurt și posibilitatea reapariției nodurilor.
În medie, efectul durează aproximativ un an, deoarece ultrasunetele nu pot afecta sută la sută din celulele fibroide uterine. Dintre celulele miom intacte rămase într-un an sau doi se dezvoltă un nou fibroamelor, ceea ce ridică din nou problema modului de a trata aceste fibroamelor, natura recurente. Aceasta este, cu toate avantajele acestei metode, are dezavantaje semnificative astăzi, sub formă de efect pe termen scurt, insensibilitate la acțiunea ultrasunetelor anumitor unități, restricții privind procedura. Poate că, în timp, această metodă va fi îmbunătățită și adusă la un nivel foarte eficient. Astăzi, în legătură cu dezvoltarea de metode mai eficiente și noi, ablația FUS nu este pe scară largă, dar este încă îmbunătățită.
În procedură, fibroamele distruse se dizolvă, ceea ce duce la o scădere semnificativă a miomului, dar pentru a spune că este distrus totul este imposibil. Această metodă ajută la atenuarea simptomelor miomului cu pierderea de sânge în timpul menstruației, slăbește durerea din abdomenul inferior, reduce dimensiunea tumorii. Nu recomandați ablația pentru mai multe miomi, cu dimensiuni mari de fibroame și planificare pentru o sarcină ulterioară (efectul ablației FUS asupra continuării sarcinii este slab înțeleasă).
Metode operative pentru îndepărtarea fibroamelor
În tratamentul fibroamelor, metodele de îndepărtare rapidă a acestora sunt utilizate pe scară largă, deoarece acestea permit întregului nod miomatos să fie complet îndepărtat din uter, pentru a preveni creșterea ulterioară. Astăzi, metodele de intervenție chirurgicală sunt, de asemenea, îmbunătățite și puteți face deja fără incizii mari și traumatizarea țesuturilor, ceea ce înseamnă că permiteți unei femei să se recupereze rapid și să se recupereze din operație.
Operațiile de eliminare a fibroamelor se numesc miomectomie și astăzi există trei tipuri de metode de îndepărtare conservatoare:
- laparotomie cu eliminarea fibromilor, aceasta este o operație cavitară, în care apare o tăietură a peretelui abdominal anterior, iar îndepărtarea are loc prin mâinile chirurgului sub controlul vederii,
- chirurgie histerescopica pentru a elimina fibromul este realizată prin introducerea în cavitatea unui anumit instrument endoscopic, cu un aparat de fotografiat și uterine manipulatori, astfel este posibil să se îndepărteze aceste noduri care cresc în uter sub stratul mucos,
- eliminarea uterului ca metodă radicală de tratament a oricăror fibroame, dar datorită naturii sale traumatice, această metodă este recomandată numai în cazuri extreme, când toate opțiunile sunt epuizate.
Îndepărtarea laparoscopică a miomului
In timpul operatiei pentru a elimina fibroame prin metoda laparoscopică permite evitarea incizii mari în peretele abdominal, iar apoi pielea este practic nici o cicatrice, iar toate manipulările sunt realizate printr-o gaură de 1 cu 1 cm. Manipularea se realizează sub anestezie generală, în sala de operație, echipate cu monitoare pentru a monitoriza progresul operației. Înainte și după operație, medicul poate prescrie un curs de medicamente pentru o perioadă de trei până la șase luni.
îndepărtarea laparoscopică a fibrom poate fi recomandat pentru femeile cu fibrom nicio dimensiune mai mult de doi centimetri, la locul de fibrom uterin sub teaca exterioara, in tesuturile mai groase. Contraindicat va indepartarea laparoscopică a fibroamelor în prezența a trei sau mai multe fibroame mari, mai mari de cinci centimetri, dimensiunea uterului cantități mai mult de șaisprezece săptămâni gravidă și foarte mari de fibroame individuale. Pe eficacitatea chirurgiei laparoscopice pentru a elimina fibroame suficient de mare, în timpul operației chirurgul indeparteaza intregul miom, iar după o intervenție chirurgicală nu va fi deloc. Cu toate acestea, poate exista un risc scăzut de re-formarea de fibroame loc ceea ce a fost înainte, sau un nou fibrom in alta parte pot fi formate.
Odată cu îndepărtarea laparoscopică a fibroamelor, posibilitatea de a rămâne gravă este complet conservată și există date despre purtarea completă a copilului după procedură. Cu toate acestea, merită să ne amintim că la locul de îndepărtare a fibromilor există cicatrici care, atunci când are loc sarcina, vor necesita atenție și observație atentă. Asemenea cicatrici pot fi o indicație care să ducă la naștere în viitor prin secțiunea cezariană, dar totul depinde de locul unde a fost miomul și de dimensiunea lui.
Mâine vom continua să vorbim cu dvs. despre îndepărtarea promptă a miomilor și a noilor metode de tratare a fibromilor uterini:
Tratamentul miomului uterin - terapie conservatoare
Tratamentul fibromilor uterini
Este periculoasa miomul uterului?
Tratamentul fibromilor - sfârșitul conversației
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: