Nume alternative: test caloric bithermal, otolimetrie indirectă, test caloric Barani, engleza. test caloric bithermal.
Testul calorimetric se referă la teste vestibulometrice care permit o examinare mai obiectivă a disfuncției aparatului vestibulocclear. Aparatul Vestibulohohlearnym a numit structura urechii interne (canale labirintice și semicirculare), responsabilă de menținerea echilibrului și coordonării mișcărilor.
Influența asupra părților externe ale urechii prin factori fizici (rece, căldură) conduce la reacția aparatului vestibular. Aceasta este baza testului calorimetric. Conform teoriei medicului austriac R. Barani, efectul căldurii asupra lichidului urechii interne cauzează mișcarea - endolimful încălzit se mișcă în sus, răcit în jos. Aceasta conduce la iritarea receptorilor vestibulare. Răspunsul este apariția de mișcări involuntare ale ochilor - un nistagmus termic.
Analiza calorică se realizează cu o examinare cuprinzătoare a pacienților cu o încălcare a funcției vestibulare.
Motivele pentru atribuirea eșantionului sunt:
- amețeli;
- vestibulopathy;
- sindromul cohleomezibilular (combinație de perturbare a funcției vestibulare cu patologia auzului);
- Boala lui Meniere;
- pierderea auzului senzorineural.
Testul caloric este inclus în lista de studii care se desfășoară în cadrul comisiilor profesionale.
Contraindicații
Eșantionul nu se efectuează cu boli inflamatorii ale urechii medii - cu o otită medie medie, precum și cu perforarea membranei timpanice.
Pregătirea probei
Cu 48 ore înainte de studiu, alcoolul și / sau medicamentele care afectează sistemul nervos central și aparatul vestibular nu trebuie luate.
Cum se efectuează testul calorimetric
Timp de 30 de secunde, urechea stângă și cea dreaptă sunt irigate succesiv cu apă caldă (+44 ° C) - se sapă în apă în ureche. După 5 minute, irigarea se face cu apă rece (+ 30 ° C).
Interpretarea rezultatului
În cursul interpretării, sunt evaluați următorii indicatori:
- Durata perioadei latente este timpul de la începutul irigării până la apariția nistagmului.
- Durata nistagmului.
- Frecvența mișcărilor nistagismului.
- Amplitudinea amplitudinii maxime și medii a mișcării.
- Viteza mișcării ochilor în diferite faze - rapidă și lentă.
În plus, este evaluată capacitatea unei persoane de a suprima în mod arbitrar mișcările nistagmice.
În mod normal, perioada latentă este de 25-30 secunde, nistagmusul durează 50-70 secunde. Reducerea perioadei latente și a nistagmului cu o durată mai mare de 80 de secunde indică o excitabilitate vestibulară crescută. Alungirea perioadei latente la 40-50 secunde și scurtarea nistagmului - o scădere a excitabilității vestibulare.
În plus față de acești indicatori simpli, un program special construiește un program de mișcări ale globilor oculari. În mod normal, se obține o diagramă "fluture". În această diagramă, zonele în care 90% și 94% dintre oameni s-ar fi dovedit a fi colorate în culori diferite.
Cea mai importantă este identificarea asimetriei nistagismului caloric. Pentru vestibulopatia periferică (cauza este deteriorarea nervului sau aparatului receptor), hiperreflexia nistagmiei și amețelii în timpul testului sunt caracteristice.
Nistagmusul disfunctiv și tonic (convulsiv) vorbește în favoarea vestibulopatiilor centrale, în care leziunea este localizată în cerebelul sau în creierul central.
Informații suplimentare
Nu există complicații în timpul testului caloric. Fiabilitatea rezultatului poate fi afectată de exophthalmos - nistagmus nu poate fi cauzat.
Metodele alternative de investigare sunt un test mono-termic rece conform lui N. S. Blagoveshchenskaya.
Referințe:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: