Chistul ovarian dermoid se referă la teratome mature și la tumorile ovariene se găsește la 8% dintre pacienți.
Etiologia și patogeneza chisturilor dermoide nu a fost încă elucidată.
Clinica. Cele mai frecvente umflături apar la vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Starea generală a pacientului este rareori ruptă. Uneori există dureri sau un sentiment de greutate în abdomenul inferior care apare cu dimensiuni mari ale tumorii.
chist dermoid - o, educație rar bilaterală de culoare gri-albicioasă unilaterală cu un poverhnostyo neted are un mare po.podvizhnostyo din cauza picioare lungi, ceea ce creează condiții favorabile pentru data de torsiune sale.
Creșterea musculusului este lentă, de obicei nu atinge o dimensiune mai mare. Când papipatsiya a identificat zone de consistență elastică, care se alternează cu mai dens. Chistul este adesea localizat în arcul anterior. Pe tăietură, chistul dermoid este o formare cu pereți subțiri, care conține șuncă, păr și rudimente ale ochilor. Suprafața interioară este netedă, este detectată într-o secțiune a proeminenței - (. Dinti, oase, și altele) tuberculul parenchimatos, în care mature găsesc adesea organe și țesuturi rudimentare.
Din punct de vedere microscopic, peretele chistului dermoid constă dintr-un țesut conjunctiv hialinizat dens. Suprafața interioară a chistului este fie epitelială, fie acoperită cu un epiteliu cilindrat cilindric cu un singur strat. Capul este acoperit cu piele cu păr și glande sebacee. Sub piele sunt un strat de țesut gras și un țesut conjunctiv dens cu diferite incluziuni.
Teratomul imatur este caracterizat de prezența unor elemente cu o diferențiere mai mică decât cea matură. Ele reprezintă o etapă tranzitorie a teratoblastoamelor. Această formă de tumoare este mai des supusă transformării maligne.
Diagnostic. Detectarea chistului ovarian în mișcare, aflat anterior în uter, sugerează de obicei posibilitatea unui chist dermoid. Diagnosticul este confirmat în timpul operației.
Tratamentul. Chirurgie. Vârsta tânără a pacientului, recurența rară și transformarea malignă a chistului dermoid permit rezecția ovarului cu conservarea maximă a țesutului nemodificat microscopic.
Prognoza. Favorabil. Transformarea malignă se observă la 0,4 - 1,7% dintre pacienți.
Teratoblastomul ovarian apare în copilărie și adolescență, reprezentând 2 - 2,5% din toate tumorile maligne ale ovarelor. Teratoblastoamele sunt bogate în vase de sânge, motiv pentru care hemoragiile sub capsulă și în tumoare sunt adesea observate.
Clinica. Teratoblastoamele sunt mai frecvente la fetele cu fizic astenic. Pacienții nu fac plângeri. Principalul semn al bolii este detectarea formării mobile în formă de tumori în pelvisul mic. Adesea, piciorul tumorii suferă torsiune; poate rupe capsula. Teratoblastomul are o densitate consistentă, o suprafață cuțită. Asciții apar în stadiul avansat al bolii.
Metastaza teratoblastomului apare rapid și apare în principal în mod hematogen.
Tratamentul. Operativă - amputarea supravaginală a uterului cu adaosuri, rezecția unui omentum mare.
Dysherminomul este o tumoare malignă care provine din elemente de gonade nediferențiate care rămân în porțile ovarelor din perioada embrionară de dezvoltare. disgerminom ovarian, uneori, este o parte a teratom imatur, combinate cu elemente horionepitelioma și alte tumori maligne, teratom, activitatea Hormonal nu este. Disgerminoamele reprezintă aproximativ 1% din toate tumorile ovariene.
Clinica. Tumora apare la femeile tinere sub vârsta de 30 de ani, mai ales din punct de vedere fizic infantil. Majoritatea pacienților au menstruație rară și rară.
Cu ajutorul examinării vaginale, se definește o tumoare mobilă unilaterală a consistenței dense, cu o suprafață nodală. Disgerminomul crește rapid și metastazizează prin canalele limfatice, în organele cavității toracice, mediastinului etc.
Diagnostic. Recunoașterea disgerminomului prezintă mari dificultăți. Împreună cu semnele clinice ale bolii (o indicație a infantilismului) în diagnostic trebuie să se țină cont de prezența cromatinei sexuale în celulele mucoasei orale. Dacă aceste celule sunt mai mici de 20%, atunci tumorile ovarelor sunt suspecte pentru disgermii. De obicei, diagnosticul se face după studiul morfologic al medicamentului eliminat. În cazul examinării microscopice a tumorii îndepărtate, se găsesc forme rotunde sau poligonale mari, cu nuclei mari, moderat hiperchromi și protoplasm ușor de spumă ușoară.
Tratamentul. Chirurgicale cu radioterapie ulterioară. La femeile tinere cu o tumoare unilaterală fără semne de răspândire dincolo de ovarul afectat se poate limita la îndepărtarea ei. Când tumora se extinde dincolo de limitele unui ovar, este indicată îndepărtarea uterului cu anexe cu terapia ulterioară cu raze X. Atât tumoarea primară cât și metastazele acesteia răspund bine la iradiere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: