Sunt șansele de a rămâne gravidă cu o cicatrice pe uterus mare?

Sute de femei visează să aibă un copil. Cu toate acestea, uneori, din anumite circumstanțe, aceasta este o dorință aproape nerealistă. Până în prezent, medicina modernă nu poate face față unor tipuri de patologie. Deci, multe diagnostice pun în discuție posibilitatea de a purta un copil.

O astfel de situație este prezența unei cicatrice pe uter. Cauza apariției acesteia este o operație asupra uterului. Cauza cicatrizării uterului poate fi o operație prin operație cezariană, îndepărtarea miomului corpului uterului, excizia unghiului tubular în timpul sarcinii ectopice.

Imediat merită spus că cicatricea uterului nu este adesea o patologie și cauza unei respingeri complete a sarcinii. Lucru este că versiunea clasică de a purta un copil în astfel de situații este oarecum diferită.

Cauze ale cicatricelor pe uter

Se consideră, în general, că principala și cea mai comună cauză a formării cicatricilor pe uter este secțiunea cezariană. De fapt, există mai mult de o duzină de operațiuni care duc la formarea sa;
Îndepărtarea chirurgicală a miomului implică formarea țesutului cicatricial;
Perforațiile posibile ale peretelui uterin, formate în timpul răzuinței;
Ca rezultat al hiperstimulării travaliului, se poate produce ruptura uterină (implicând suturarea ulterioară);
Operațiile de reconstrucție plastică includ multe operații complexe. Aceasta poate fi eliminarea cornului uterin sau a sarcinii tubare.

Două tipuri de cicatrici

În clasificare, există 2 tipuri de cicatrici - bogate și de neconceput.

Caracteristicile cicatricei bine întemeiate

O cicatrice bogată se distinge printr-o predominanță a țesutului muscular. Astfel, doctorii definesc o asemănare mare a formării cu un țesut natural al unui perete al uterului;
Cicatria este suficient de elastică. Cu alte cuvinte, se întinde și contractează;
Neoplasmul de acest tip este capabil să reziste la presiunea asupra uterului în timpul sarcinii, nașterii.

Caracteristicile unei cicatrice insolvabile

Dacă formarea este inelastică, nu se micșorează și este predispusă la rupere, atunci această cicatrice se numește insolvabilă (grosimea acesteia este estimată prin ultrasunete, uneori prin IRM);
În rumen, țesutul conjunctiv ocupă o suprafață mare. În acest caz, medicii diagnostichează subdezvoltarea țesutului muscular, rețeaua de vase de sânge. Ca rezultat, există un risc semnificativ pentru făt și femeia însărcinată. Creșterea uterului conduce la o subțiere a cicatricilor. În acest caz, există un risc imens de rupere a cicatricilor asupra uterului;
Doctorii diagnostichează o incompetență pronunțată a cicatricii pe uter? Acest lucru sugerează că grosimea leziunii este mai mică de 4-5 mm. De regulă, astfel de cazuri ginecologul consideră contraindicații evidente la planificarea sarcinii.

Se crede că incizia longitudinală a uterului duce, în majoritatea cazurilor, la inconsecvența țesutului cicatrizat. Astfel de tăieri se efectuează în situații de urgență.

Caracteristicile planificării sarcinii cu o cicatrice pe uter

Perioada postoperatorie este necesară pentru fiecare fată. Cu toate acestea, mulți așteaptă cu nerăbdare zile și ore pentru noi încercări de a rămâne gravide. Medicii sunt sfătuiți să uitați timp de 2 ani pentru sarcina dorită. În acest caz, există mult mai multe șanse de a forma o cicatrice bună.

În ciuda unei astfel de interdicții stricte pe o sarcină timpurie, este nedorită pentru cicatricea uterului și o pauză lungă. Cu alte cuvinte, în patru ani șansele de a continua copilul scad uneori. Acest lucru se datorează faptului că și o cicatrice bine formată în timp își pierde elasticitatea.

Medicii cred că secțiunea transversală, efectuată corect, este mai puțin susceptibilă la astfel de schimbări.

Determinarea stării cicatricilor

Medicii după expirarea timpului numesc un set de măsuri de diagnostic. Toate acestea au ca scop evaluarea stării cicatricilor. Doar după ce acest lucru este permis să se gândească la planificarea pentru sarcină. Cum determină medicii tipul de învățământ?

Identificați starea țesutului cicatrician prin utilizarea ultrasunetelor;
În unele situații, se efectuează o examinare cu raze X - isterografie;
Uneori medicii prescriu histeroscopie;
Dacă există contraindicații pentru o femeie la opțiunile de mai sus pentru diagnostic, și uneori pentru o preobsledovaniya mai detaliată, având în vedere direcția RMN.

Caracteristici ale metodelor de evaluare a cicatricilor uterine

Ecografia este efectuată de un specialist și ajută la clarificarea dimensiunii cicatricilor. O atenție deosebită este acordată grosimii pereților uterului în zona neoplasmelor. De asemenea, sunt identificate nișe existente. Cu alte cuvinte, prezența / absența unor zone necombinate de țesut cicatricial și forma inciziei.

Raza X a uterului sau așa-numita histeregrafie este necesară pentru a determina relieful intern al cicatricii.

Histeroscopia vă permite să identificați culoarea și forma țesutului cicatrician, gradul de dezvoltare a rețelei circulatorii, adâncimea "nișei" din partea cavității uterine.

RMN este prescrisă în cazurile în care medicul trebuie să determine exact raportul dintre mușchi și țesutul conjunctiv în rumen. Până în prezent, aceasta este singura metodă care permite acest lucru.

Din păcate, opțiunile descrise pentru evaluarea cicatricilor uterului nu pot fi considerate 100% exacte.

Complicații ale sarcinii

Înainte de a decide dacă să vă asumați riscul de a purta un copil, ar trebui să identificați toate pericolele. Medicii nu raportează întotdeauna situații precum:

O cicatrice poate provoca o situație greșită a placentei (prezentare completă sau marginală, completă);
Există situații în care există un risc crescut de creșteri anormale ale placentei;
În timpul sarcinii, poate exista o complicație - ruptura uterului.

Simptome ale complicațiilor

Ruptura uterului la locul cicatrizării duce la consecințe fatale. În primul rând, această situație se reflectă în copil. La urma urmei, foametea cu oxigen este extrem de periculoasă. În al doilea rând, un risc ridicat de pierdere a fătului. În al treilea rând, femeia gravidă începe o hemoragie masivă, are loc un șoc hemoragic. Ca urmare, o ieșire este îndepărtarea uterului.

Pentru a evita astfel de scenarii, medicii au nevoie de îngrijire de la femeia însărcinată. În timpul consultărilor, li se reamintește constant că o ambulanță ar trebui apelată imediat dacă:

Observați tensiunea uterului;
Era o durere ascuțită în timp ce atingea burta;
Cea mai mică urmă a apărut;
Există o suspiciune de contracții uterine.