1. Care sunt diferitele tipuri de tulburări circulatorii?
2. Ce este pletora arterială?
3. Ce este caracteristic pentru pleotă venoasă?
4. Care sunt semnele ischemiei?
5. Unde se dezvoltă staza?
6. Ce condiții contribuie la tromboză?
7. Ce tipuri de cheaguri de sânge știți?
8. Ce este embolismul?
9. Ce tipuri de embolie știți?
10. Ce este moartea?
11. Denumiți tipurile de deces.
12. Ce perioade au moartea?
13. Care sunt semnele de deces clinic?
1. A.I. Strukov "Anatomia patologică" p. 73-107.
2. V.S. Paukov, N.K. Hitrov "Pathology" paginile 69-86, 325-330.
Subiect: "Tumori, teorii, clasificare"
1. Conceptul de tumori, structura și creșterea tumorilor.
2. Teoria dezvoltării tumorilor, conceptul de cancerigen și precanceros
3. Tumori benigne și maligne.
4. Clasificarea și morfologia tumorilor.
Tumorali (sinonime: tumori, neoplasme, tumori, blastomul) - proces patologic important al cărui manifestare este neîngrădit proliferarea, nelimitată de țesuturi.
Tumoarea se dezvoltă din celulele din organism care și-au pierdut capacitatea de a se maturiza și de a diferenția. Celulele tumorale nu se mai pot transforma în celule normale.
Tumorile nu sunt nici adaptive, nici protectoare. Aceasta este diferența față de toate celelalte procese patologice.
Creșterea tumorii nu este reglementată de organism și apare ca și cum ar fi independentă de ea. În același timp, tumora are un impact uriaș asupra corpului, provocând o tulburare metabolică și adesea tulburări grave ale funcțiilor mai multor organe.
Locația de pornire a tumorii poate fi orice tesut din corp, dar cel mai adesea se dezvolta o tumora, unde, în condiții normale, este cel mai intens proces de reproducere celulară (stratul germinativ al epidermei, criptei membranelor mucoase, țesutul perivascular și alții.).
Studiu de tumori, știință specială - oncologie.
Aspectul și dimensiunea tumorilor au variat: ele apar ca noduri de diferite dimensiuni și forme și textura (densa sau moale), dar poate creste prolix tesuturile organismului si nu are limite vizibile. Tumorile pot suferi modificări secundare, în special necroza, poate fi depusă la acestea tei; în țesutul tumoral apar uneori zone de hialinoză. Tumorile pot distruge vasele de sânge, în urma cărora tumora are un aspect omogen, monoton sau variat.
Orice tumoare constă din parenchim (celule) și stroma (tanni interstițiali, inclusiv vasele și terminațiile nervoase). În acele cazuri în care parenchimul predomină, tumoarea are o consistență moale. Dacă prevalează stratul, tumoarea este densă. Celulele și stroma tumorilor diferă de structurile normale ale takna de la care a apărut neoplasmul. Această diferență în țesutul tumoral din țesutul original este numită atipism.
Tipuri de atipism. Atipismul poate fi țesut, care se caracterizează numai printr-o încălcare a relației diferitelor elemente ale țesutului original. De exemplu, tumorile benigne ale pielii - papiloma difera de epiderma pielii normale și interrelație deranjat și dermul - în unele zone ale tumorii creste epidermă și vice-versa. În epidermă, un număr diferit de straturi de celule în diferite părți ale tumorii. Cu toate acestea, celulele au o structură normală. Atipismul celular este asociat cu modificări patologice în celulele parenchimului tumoral, în care își pierd capacitatea de a se maturiza și diferenția. Pentru atipii celulare caracterizate prin faptul că celulele sunt oprite în dezvoltarea sa într-una dintre etapele de diferențiere, adesea asemănătoare cu celulele embrionare. O astfel de schimbare în celulele tumorale se numește "anaplazie", fără de care nu există atypism celular. Anaplasia se referă la toate structurile și aspectele vieții unei celule tumorale. Celulele variază în dimensiune și formă, nucleele cresc în dimensiuni, devin formă urâtă, ele cresc cantitatea de cromatinei, crește numărul și mărimea nucleoli. Miezul devine hiperchromic. Mitoza neregulată este observată în mod constant. În același timp, structurile intracelulare devin atipice.
În celulele tumorale, modificările metabolice, care reprezintă o expresie a anaplaziei biochimice. Atipismul se manifestă în diferite grade în toate formele de schimb. Schimbările caracteristice sunt metabolizarea carbohidraților și a energiei în celulele tumorale, ca urmare a faptului că glicoliza anaerobă este semnificativ crescută și respirația tisulară este slăbită. Utilizarea neeconomică a glucozei pentru a genera energie în procesul de glicoliză anaerobă necesită o cantitate mare de acest substrat, în legătură cu care tumora absoarbe intens glucoză. Acidoza, care rezultă din creșterea glicolizei, afectează negativ starea acido-bazică a sângelui și starea altor țesuturi. Într-o tumoare, sinteza proteinelor și acizilor nucleici predomină asupra dezintegrării lor. Tumora de țesut absoarbe în mod activ aminoacizii chiar și la concentrații scăzute în sânge ("capcana de azot"), care concurează în acest sens cu țesuturile normale. În țesutul tumorii, nivelul calciului scade, ca urmare a faptului că legătura dintre celule este slăbită și apare dantura lor. Aceasta contribuie la infiltrarea creșterii și a metastazelor.
În tumori există, de asemenea, o anaplazie imunologică, constând în faptul că celulele sale diferă de normal prin structura lor antigenică. Corpul are mecanisme suficient de puternice de rezistență antitumorală. Există un punct de vedere că procesul tumoral apare numai în cazul opresiunii acestei apărări naturale. La pacienții cu cancer, de regulă, există o scădere a activității sistemului imunitar.
Unul dintre semnele indispensabile ale oricărei tumori este creșterea acesteia. Tumorile pot crește rapid sau încet, dar este important ca creșterea lor să fie nelimitată, adică durează atâta timp cât trăiește corpul.
O tumoare poate crește "pentru sine" atunci când celulele sale, reproducând, nu depășesc tumora. Se mărește dimensiunea și stoarce țesuturile înconjurătoare, care atrofiează și devin o capsulă sub presiune. O astfel de creștere a tumorii este numită expansivă. În același timp, limitele tumorii sunt clar vizibile, se pot îndepărta cu ușurință din capsulă. Dacă celulele tumorale merg dincolo de ea, cresc în țesuturi înconjurătoare, le infiltrează și distrug, atunci o astfel de creștere a tumorii se numește infiltrare sau invazivă. Cu creșterea infiltrată, limitele tumorii sunt dificil de determinat. Celulele ei distrug sângele și vasele limfatice, pătrund în sânge sau în fluxul limfatic și sunt transferate în alte părți ale corpului. Dacă tumoarea se dezvoltă în organul gol (stomac, intestin, vezică), atunci în raport cu lumenul său, creșterea tumorii poate fi exofică sau endofitică. Cu o creștere exotică, tumora creste în principal în lumenul cavității corpului și, cu creșterea endofitotică, crește în principal pe peretele său.
Tumori benigne și maligne.
Tumorile pot fi benigne și maligne în termeni de morfologie și curs clinic.
Tumorile benigne constau în celule diferențiate mature și sunt, prin urmare, foarte apropiate de țesutul original. Ei nu au atypism celular, dar atypismul țesuturilor este foarte caracteristic. Pentru tumorile benigne, creșterea lentă expansivă este caracteristică, ele stoarcă, dar nu distrug țesuturile înconjurătoare, nu dau metastaze, nu au un efect negativ general asupra corpului. Cu toate acestea, cu o anumită localizare, și tumori benigne pot apărea nefavorabil din punct de vedere clinic. Astfel, o tumoare benignă a dura mater dă o imagine neurologică severă. Tumorile benigne pot fi maligne - maligne, adică dobândește caracterul unei tumori maligne.
Tumorile maligne constau în celule anaplazice imature, malodiferențiate și un strom tipic. Gradul de malignitate depinde de nivelul de diferențiere, adică de severitatea cursului și prognosticul bolii. Pentru tumorile maligne, atributul celular și cel al țesuturilor sunt caracteristice. Ele cresc foarte rapid, cel puțin mult mai rapid decât tumori benigne. Creșterea tumorilor se poate accelera în timpul sarcinii, traumatisme ale tumorii, iradiere ultravioletă. Tumorile maligne sunt caracterizate prin infiltrarea creșterii, metastazelor și recesiunii, precum și un efect pronunțat negativ al tumorii asupra întregului organism.
Influența tumorilor maligne asupra corpului.
Apărut în organism, tumora provine din influența sistemelor de reglementare ale corpului. Prin acest lucru se întâmplă proliferarea necontrolată a celulelor, nu există nici o maturizare și diferențiere în tumorile modificate metabolism, proprietăți antigenice. Tumora are un efect negativ asupra organismului ca un întreg, de rupere tot felul de schimburi, dar mai ales de proteine și carbohidrați, vitamine pentru echilibrul de oxidare - procese de reducere. Prin urmare, pacienții cu cancer repede pierde în greutate, pierde în greutate, numărul de celule roșii din sânge, crește rata lor de sedimentare, se dezvoltă cașexie au scăzut în sânge.
Orice tumoare precede orice alte procese patologice, de obicei cronice. Caracteristic pentru multe procese patologice cronice este afectarea la o anumită etapă a procesului lor de procese de regenerare celulară. Există o parte din mutatie a acestor celule, ele dobândesc noi și diferite de restul proprietăților, și într-o anumită măsură, de sub controlul organismului. Structura lor morfologică se schimbă, dobândesc diferențe din ce în ce mai mari de la celule, țesutul original. Fenomenul, atunci când regenerarea celulelor își pierde caracterul de regenerare fiziologică, se numește displazie. Acest proces este reversibil, adică cu un tratament adecvat, displazia poate fi eliminată și proprietatea de regenerare fiziologică a celulei este restaurată. Cu toate acestea, în celulele displazia avansate dobândesc unele caracteristici ale creșterii tumorii și cele ulterioare se pot dezvolta tumori. procese patologice în care celulele ajunge la un grad pronunțat de displazie, numit precanceroase si impotriva cancerului - precancer. Sunt considerate boli precanceroase, cum ar fi gastrita cronica, leucoplazie (actinică), eroziune de col uterin cronică, bronșita cronică însoțită de metaplazia epiteliului bronhiilor și altele.
Factorii care contribuie la apariția tumorilor se numesc agenți cancerigeni. În lumea modernă există mai mult de o mie de agenți cancerigeni de natură diferită, printre care radiațiile ionizante și substanțele chimice. Se demonstrează că cei mai activi agenți cancerigeni sunt hidrocarburile, în special din grupul de antracen și benzpiren. Cancerogenii pot fi exogeni și endogeni. Dintre acestea, un rol important îl au hormonii steroizi. Experimentul oncologic a arătat o mare importanță a factorilor și a virusurilor ereditare la originea și dezvoltarea tumorilor. Studierea dinamicii creșterii tumorilor la animale a făcut posibilă diferențierea mai multor etape ale dezvoltării tumorii: 1) stadiul tulburărilor de regenerare; 2) stadiul modificărilor precanceroase sub forma proliferării excesive a celulelor și a displaziei; 3) stadiul malignității (malignității) acestor celule; 4) etapa de debut și progresie a tumorii.
Motivele pentru apariția tumorilor nu au fost încă clarificate. Există mai multe teorii cu privire la originea tumorii.
Teoria fizico-chimică vede cauza tumorilor în impactul asupra organismului de agenți cancerigeni de natură fizică și chimică. Cum ar fi radiațiile ionizante, razele X, gudronul, parafina, anilina, nichelul, uraniul, tungstenul, molibdenul, nicotina. Cu toate acestea, există factori care nu se încadrează în teoria fizico-chimică a oncogenezei.
Virusul-teoria genetică are o importanță primară în cauzele debutului tumorilor și a virușilor și interacțiunea lor cu aparatul genetic al celulelor. Virușii care provoacă tumori au un segment ADN - oncogen viral, care este inclus în aparatul genetic normal pentru a găzdui celulele și determină transformarea lor în celule tumorale. În cazul agenților cancerigeni fizici și chimici, precum și anumiți viruși, activarea oncogenei se produce pe corp, iar celulele normale se transformă în celule tumorale.
Teoria polietologică consideră că factorii cei mai diferiți - fizici, chimici, virali - pot fi cauza creșterii tumorilor. În anumite condiții, acești factori provoacă mutații. Celule, adică o schimbare bruscă a programului lor genetic. Apare celulele tumorale, care dau naștere la dezvoltarea bolii tumorale. Cu toate acestea, toate teoriile menționate mai sus nu pot răspunde pe deplin la întrebarea principală a oncologiei - cum se transformă o celulă normală într-o celulă tumorală.
Înapoi la cuprins:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: