Somnogenă psihoză - tulburări psihice în bolile somatice. Tulburările psihice care apar în legătură cu patologia organelor și sistemelor interne constituie o secțiune specială a psihiatriei - somatopsihiatrie.
În ciuda diversității simptomelor psihopatologice și a formelor clinice ale patologiei somatice, ele sunt unite prin mecanisme patogenetice comune și modele de dezvoltare. Diagnosticul "psihozei somatogene" se face în anumite condiții: este necesară o boală somatică; o conexiune temporară între tulburările somatice și mentale, interdependența și influența reciprocă în fluxul lor.
Simptomele și evoluția bolii
Prin mecanismul de apariție există 3 grupuri de tulburări psihice:
1 Tulburări mintale ca reacție la însăși boala, spitalizare și separarea aferentă de familie, situația familiară. Principala manifestare a unei astfel de reacții este un grad diferit de depresie a dispoziției cu una sau altă nuanță.
Unii pacienți sunt plini de îndoieli dureroase cu privire la eficacitatea tratamentului prescris pentru ei, la rezultatul sigur al bolii și la consecințele acesteia. În altele, anxietatea și frica de posibilitatea tratamentului grav și pe termen lung, înainte de operație și complicații, predomină probabilitatea de a obține un handicap.
Unii pacienți sunt împovărați chiar de faptul că sunt în spital, dornici de domiciliu, de rude. Gândurile lor sunt ocupate nu atât de boală, cât de treburile casnice, amintirile și visele de descărcare de gestiune. În exterior, acești pacienți arată trist, oarecum inhibat.
Cu termen lung, curs cronic al bolii, atunci când nu există nici o speranță de îmbunătățire, poate exista o atitudine indiferentă față de el însuși și la rezultatul bolii. Pacienții rămân indiferenți în pat, refuzând să mănânce, de la tratament "încă un capăt". Cu toate acestea, la astfel de pacienți aparent inhibat emoțional, chiar și cu o influență redusă din exterior se poate produce anxietate, tearfulness, autocompătimire și dorința de a obține sprijin din partea altora.
2 Al doilea, un grup semnificativ mai mare constă în pacienți cu tulburări psihice ca parte a imaginii clinice a bolii. Ea pacienții cu tulburări psihosomatice (vezi. Articolul boala mai psihosomatică), împreună cu boli interne simptomatice (hipertensiune. Ulcer peptic. Diabet) si a observat reacția patoharakterologicheskie nevrotic.
3 Al treilea grup include pacienții cu insuficiență acută a activității mentale (psihoză). Astfel de condiții sau dezvolta boli acute severe, cu febră ridicată (pneumonie lobară. Febra tifoidă) sau intoxicație severă (insuficiență renală acută), sau în bolile cronice în faza terminală (cancer. Tuberculoza. Boli de rinichi)
În clinica bolilor interne, în pofida unei largi varietăți de reacții psihologice și a tulburărilor mentale mai pronunțate, cele mai frecvente sunt următoarele:
- astenică
- afectiv (tulburări de dispoziție)
- devieri în reacțiile charterologice
- statele delirante
- sindroame de confuzie
- psihosidrom organic
Tulburări astenice
Astenie este un sindrom pivot sau prin multe boli. Dar poate fi atât debutul (manifestarea inițială), cât și finalizarea bolii. Plângerile tipice în acest caz sunt slăbiciunea, oboseala, dificultatea de concentrare, iritabilitatea, intoleranța la lumina puternică, sunetele puternice. Somnul devine superficial, anxios. Pacienții cu dificultate adorm și abia se trezesc, cresc nemulțumiți.
Odată cu aceasta, există instabilitate emoțională, sensibilitate, impresibilitate. Tulburările astenice sunt rareori observate în formă pură, se combină cu anxietate, depresie. temeri, senzații neplăcute în corp și fixarea hipocondrială a bolii.
La o anumită etapă, tulburările astenice pot apărea în orice boală. Toată lumea știe că bolile comune catarrale, gripa sunt însoțite de fenomene similare, iar "coada" astenică este adesea conservată după recuperare.
Tulburări emoționale
Boala somatică este stare de depresie mai caracteristic, cu diferite nuanțe: anxietate, tristețe, apatie. În apariția depresiei sunt strâns legate strâns de impact de traume psihologice (boala - prejudiciu), somatogene (boala ca atare) și caracteristicile personale ale pacientului.
Imaginea clinică a depresiei variază în funcție de natura și stadiul bolii și de rolul predominant al unui anumit factor. Astfel, cursul pe termen lung a bolii de stare depresivă pot fi combinate cu nemulțumire, morocănos, pretentios, capricii.
În cazul în care în stadiile incipiente ale bolii este anxietate mai frecvente, frica, uneori cu gânduri de sinucidere, atunci pe termen lung boala severa poate prevala indiferenta, cu o tendință de a ignora boala.
Creșterea semnificativ mai puțin frecventă a stării de spirit sub formă de satisfacție, euforie. Aspectul de euforie, în special în boli somatice grave (cancer, infarct miocardic) nu este un semn de recuperare, un „precursor“ efecte adverse și, de obicei, apare în legătură cu anoxie cerebrală.
euforie este de obicei urmată de apariția anosognosie (negarea propriei boli), care reprezintă un pericol grav pentru pacient din cauza subraportare severitatea lor de starea lor și, ca o consecință a abatere.
Devieri în reacțiile charterologice
Tulburările caracteristice (psihopatice) sunt observate mai des cu boli prelungite cu un curs cronic și se manifestă prin ascuțirea trăsăturilor și reacțiilor de personalitate. Boli care încep în copilărie contribuie la formarea dezvoltării pathocaracterologice a personalității.
A trăi în condiții de hiperopeak, îngrijire crescută, devine și mai egoist, necesitând o atenție constantă. Alții pot dezvolta anxietate, suspiciune, timiditate, îndoială de sine, indecizie, care determină ca pacienții să conducă un stil de viață solitar.
Sindroame de confuzie
Acestea includ: uimitoare, delir, amenie, onyeroid, obscuritatea crepusculară a conștiinței etc.
Stunarea este un simptom al deenergiei conștiinței, însoțit de o slăbire a percepției stimulilor externi. Pacienții nu reacționează imediat la întrebările legate de situație. Sunt indiferenți, indiferenți față de tot ceea ce se întâmplă în jur, inhibat. Odată cu creșterea severității bolii, asomarea poate merge în sopor și la cine.
Coma se caracterizează prin pierderea tuturor tipurilor de orientare și a răspunsului la stimulii externi. Când părăsiți starea de comă, pacienții nu își mai amintesc nimic despre ce sa întâmplat cu ei. Întreruperea conștienței se observă la rinichi. insuficiență hepatică. diabet și alte boli.
Delirium este o stare a conștiinței întunecate, cu o orientare complexă în loc, timp, mediu, dar păstrarea orientării în propria personalitate.
La pacienți există decepții profunde de percepție (halucinații), când văd obiecte care nu există în realitate, oameni, auziți voci. Fiind absolut siguri de existența lor, ei nu pot distinge evenimentele reale de cele ireale, prin urmare comportamentul lor este condiționat de interpretarea delirantă a mediului înconjurător.
Există o entuziasm puternic, poate frica, groază, comportament agresiv în funcție de halucinații. În acest sens, pacienții pot constitui un pericol pentru ei și pentru ceilalți. La ieșirea din delir, memoria experienței este păstrată, în timp ce evenimentele reale care au avut loc pot scădea din memorie. Condiția delirioasă este tipică pentru infecții severe, otrăvire.
Orientarea în vecinătate și în sine sunt rupte. Viziunile patologice din memorie sunt păstrate, dar nu complet. Condiții similare pot fi observate în cazul decompensării cardiovasculare (cu boli de inimă), a bolilor infecțioase etc.
Starea amenică (amenia - un grad profund de confuzie) este însoțită nu numai de pierderea completă a orientării în împrejurimi, ci și de propriul "eu". Înconjurația este percepută fragmentar, incoerent, deconectat. Gândirea este de asemenea ruptă, pacientul nu poate înțelege ce se întâmplă.
Percepția Trucuri marcate ca halucinații, care este însoțită de neliniște (de obicei, în pat din cauza statelor totale grele), discurs incoerent. Excitarea poate fi înlocuită de perioade de imobilitate, de neajutorare. starea de spirit Instabil: de la tearfulness la voioșie nemotivată.
Starea amenică poate dura săptămâni și luni cu intervale mici de lumină. Dinamica tulburărilor psihice este strâns legată de gravitatea stării fizice. Debilitate mintală observate în boala cronică sau rapid progresivă (sepsis, intoxicație cancer), iar prezența sa este, de obicei, o indicație a severității stării pacientului.
Confuzia conștienței crepuscul este un fel de obscuritate specială a conștiinței, începutul brusc și încetarea bruscă. Însoțită de o pierdere totală de memorie pentru această perioadă. Conținutul produselor psihopatologice poate fi evaluat numai prin rezultatele comportamentului pacientului.
O caracteristică a sindromului de obscurare a conștiinței în bolile somatice este ștergerea lor, durata scurtă, trecerea rapidă de la un stat la altul și prezența unor state mixte.
Prevenirea și tratamentul psihozei somatogene cu ajutorul fitopreparatelor noastre
În ceea ce privește această boală, putem oferi medicamente și tehnici foarte eficiente pentru tratarea și prevenirea bolilor care au apărut ca urmare a reacției psihosomice a persoanei la stresul unui individ.
În plus, oferim fitopreparate și tehnici foarte eficiente. care vă va ajuta să scăpați de stres. Medicul nostru va lua medicamentele în funcție de simptomele unei boli fizice de care aveți nevoie:
COMPLEXUL DE PREGĂTIRI PENTRU CURĂȚAREA EFECTIVĂ A LIMFOSISTEMELOR DVS:
Tratamentul prin metode medicale tradiționale
Tratamentul trebuie să fie îndreptat, în primul rând, la boala somatice de bază, datorită gravității sale depinzând de starea mentală. Poate fi efectuată în spital unde este pacientul, dar trebuie îndeplinite două condiții.
În primul rând, un astfel de pacient trebuie să vadă în mod necesar un psihiatru și să dea recomandările sale. În al doilea rând, în cazul în care pacientul este într-o psihoză acută, acesta este plasat într-o cameră separată, cu o rundă de supraveghere ceas și îngrijire. În absența acestor condiții, pacientul este transferat la departamentul psihosomatic.
Prevenirea tulburărilor somatogene ar trebui să vizeze prevenirea, depistarea precoce și tratamentul în timp util a bolilor somatice.
In cazul in care boala a organelor interne nu este o cauza de tulburări mintale, dar numai declansate incepe bolile mentale (de exemplu, schizofrenia), atunci un astfel de pacient este de asemenea convertit în compartimentul Psihosomatica (în stare somatic severă) sau la un spital de psihiatrie convențional. medicamente psihotrope prescrise de un medic, un psihiatru în mod individual, luând în considerare toate indicațiile, contraindicațiile, posibilele efecte secundare și complicații.
Scrieți-ne o scrisoare pentru o consultare gratuită, individuală. Faceți clic aici și aflați în detaliu cum să faceți acest lucru.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: