apnee obstructiva de somn este caracterizat prin episoade repetitive de complet (de apnee) sau (hipopnee) obstrucție parțială (estompează) a cailor aeriene superioare care apar in timpul somnului. În consecință, are loc stoparea respiratorie sau o scădere semnificativă a amplitudinii respirației. Episoadele de apnee si hipopnee însoțită de scăderea nivelului saturației în oxigen (desaturare), care atunci când este exprimat grade de rezultate sindrom de apnee de somn in lipsa prelungita de oxigen - hipoxie. Episoadele de apnee si hipopnee provoca de obicei arousal, ceea ce duce la o fragmentare a somnului și deteriorarea structurii sale: dispar stadiile de somn profund, crește durata primei etape de somn cea mai mare parte a suprafeței. În mod subiectiv acest lucru se manifestă printr-un sentiment de somn superficial și nerefrânat; În timpul zilei, pacienții pot prezenta somnolență semnificativă.
Sindromul de apnee obstructiva de somn - o patologie foarte frecventă, prevalența și importanța pe care ambele pacienti si medici de multe ori subestimat. Conform datelor recente, prevalența tulburărilor respiratorii în timpul somnului, cu frecvență de 5 episoade pe oră ajunge la 72% la adulți. Aproape 15% din tulburările respiratorii apar mai mult de 30 de ori pe oră, ceea ce corespunde unui grad sever de sindrom de apnee în somn obstructiv. De fapt, apneea de somn este la fel de frecventă ca și hipertensiunea arterială, factor patologic care afectează sănătatea populației.
Snoringul este cel mai important simptom care însoțește sindromul obstructiv de apnee în somn în marea majoritate a cazurilor. Adesea, principala plângere cu care pacientul cu apnee consultă un medic este un sforăit intens și puternic care interferează cu ceilalți. Printre pacienții cu sforăit constant, o majoritate semnificativă a persoanelor cu sindrom obstructiv de apnee în somn. Sforăitul expus, chiar și fără complicații, în absența tratamentului poate duce la modificări patologice în organism.
Obezitatea este un alt factor important de risc pentru apneea de somn obstructivă. Este cunoscut faptul ca prevalenta sindromului de apnee de somn in randul barbatilor cu obezitate de grad 2 sau mai mare (cu un indice de masă corporală mai mare de 35) ajunge la 90-95%. La normal sau aproape în greutate cauza apnee de somn normal sunt adesea anomalii anatomice și structurale locale, cum ar fi modificări ale mandibulei sau hipertrofia țesutului limfoid în gât. La femei, frecvența sindromului de apnee obstructiva de somn creste in mod semnificativ in timpul menopauzei. O problemă specială este apneea de somn în timpul sarcinii. care este adesea asociată cu sforăitul și obezitatea și crește mortalitatea maternă a spitalului de 5 ori. Frecvența sindromului de apnee obstructiva de somn la copii - 1 - 4%, un copil cu deficiențe de respirație în timpul somnului sunt de obicei marcate cu probleme de comportament, activitatea, o atenție și de învățare.
Sindromul de apnee obstructiva de somn, în cele mai multe cazuri necesita tratament activ, dar natura intervenției variază și este determinată de severitatea apneei și factorii anatomice și fiziologice care contribuie la apariția acesteia. Centrul Federal al Otorinolaringologie FMBA Tratamentul chirurgical al sforăitului implicat angajații Departamentul de Cercetare clinica a nasului și gâtului, cu o vastă experiență în tratarea acestei afectiuni. Pacientul a fost supus unui amplu studiu pentru a determina cu exactitate natura și domeniul de aplicare al intervenției și de a exclude eventualele contraindicații și complicații. Pacientul este în principal trimis pentru examinare la departamentul de somnologie. acasa studiului de somn folosind polisomnografie sau respiratorii de monitorizare - metode pentru a diagnostica sindromul de apnee obstructiva de somn si de a determina gradul de severitate, precum și pentru a determina în mod obiectiv relația pozițională și intensitatea sforăitului. În absența apnee obstructiva de somn severa, dintre care tratamentul este terapia CPAP, pacientul este trimis la alunecare-endoscopie - un studiu pe termen scurt a structurilor faringiene cu ajutorul unui endoscop flexibil pentru medicamente anestezie superficială. Slip-endoscopie poate alege cu exactitate locul și natura intervenției pentru a obține cel mai bun rezultat.
In departamentul de boli ale nasului și gâtului, următoarele metode de tratament chirurgical al sforait si apnee de somn: uvulopalatoplasty, uvulupalatofaringoplastika cu amigdalectomie, submucoase metode volumetrice de operații, inclusiv reducerea undei radio a palatului moale și a limbii. Operatia maxilo Compartimentul pentru corectarea sforăit și apnee în somn sunt efectuate folosind chirurgia orthognathic și dispozitivul intraorale (condensator).
În prezența relație de poziție severă a sforăit și apnee în somn folosi terapia pozițională. permițând eliminarea somnului pe spate. Dacă sforăitul este combinat cu un grad puternic de apnee obstructiva de somn, care nu pot fi îndepărtate chirurgical, în departamentul de terapie ales somnology constantă a presiunii crescute a cailor respiratorii - terapie CPAP. Selectarea și monitorizarea terapiei CIPAP se efectuează atât în spital, cât și în ambulatoriu. In unele cazuri, terapia CPAP este folosit temporar - ca o măsură de pregătire pentru o intervenție chirurgicală și în perioada postoperatorie, ceea ce reduce semnificativ riscul de interferență.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: