În laboratorul dentar modern, în fiecare an numărul lucrărilor pe cadre de oxid de zirconiu, inclusiv lucrările pe implanturi, crește. În prezent, în laboratorul nostru, cantitatea de lucru pe oxid de zirconiu este de 45% din numărul total de lucrări nedemontabile.
Indiferent de materialul utilizat, în laborator se fac cadre foarte precise pentru implanturile implantului. Una dintre condițiile principale pentru o coroană fabricată corect pe implant este o tranziție exactă de la marginea sau marginea părții de sprijin la marginea coroanei.
La fabricarea cadrelor transversale pe dinți naturali datorită parodontalei, o ușoară deformare a carcasei va fi imperceptibilă. Dar aceeași deformare a cadrului atunci când lucrați cu implanturi osseointegrate poate provoca inexactitatea scheletului sau lipirea pasivă a bonturilor.
În fabricarea cadrelor metalice, există modalități de a le face mai precise dacă utilizați punți de legătură ale podurilor sau o metodă de erodare prin arc pentru plantarea pasivă. În plus, pentru tranziția exactă a coroanei metalice la pivot, se poate utiliza metoda de permeație metal-metal.
Astfel de metode nu sunt potrivite pentru îmbunătățirea acurateței cadrelor de oxid de zirconiu, deoarece acest material nu poate fi supus lipirii sau plantării pasive prin metoda eroziunii prin scânteie; el nu mai face nici o privatizare. Atunci când se fabrică poduri pe implanturi de oxid de zirconiu, precizia fabricației depinde de respectarea tehnologiei și de absența deformațiilor prezente pe orice aliaj în timpul încălzirii și răcirii ulterioare.
Trebuie remarcat faptul că, așa cum se poate observa din practică, tehnologiile moderne pentru fabricarea de lucrări din oxid de zirconiu fac posibilă obținerea unor cadre mai precise decât cele fabricate din aliaje de metale fabricate prin turnare.
Dar, și din practică, trebuie să recunoaștem că lucrarea de oxid de zirconiu este mai puțin fiabilă în ceea ce privește fracturile carcaselor. Prin urmare, în modelarea scheletelor, trebuie să fim atenți la joncțiunea scheletelor și să nu permitem locuri prea subțiri.
În această lucrare (Figura 1-3) nu ne vom ocupa de corectitudinea alegerii numărului de implanturi și de construcția unei proteze nedemontabile.
De regulă, planificarea lucrării și designul acesteia sunt alese de medici. În laborator se găsește o matriță și o instrucțiune pentru a face lucrarea unui proiect concret. Sarcina noastră este de a face o treabă frumoasă și de a minimiza posibilele probleme asociate defalcării protezei, planificarea greșită a numărului de implanturi și alegerea designului.
La cererea unui medic ortoped, s-au preparat bontari de titan standard (Figura 4).
Este produs un cadru destul de masiv din oxid de zirconiu (figura 5).
Cadrul nu are o separare explicită, pereți subțiri, pentru a evita defecțiunile suplimentare. Un astfel de cadru monolit masiv nu a împiedicat să facă o treabă frumoasă, pe care pacientul îi plăcea (Figura 6).
După 6 luni, pacientul a venit la clinică pentru controlul igienei, iar igienistul a observat o fisură pe podul maxilarului inferior, trecând prin separarea între 31 și 41 de dinți. Adică, cadrul este încă rupt în cel mai subțire loc, deși am încercat să maximizăm articulațiile. În acest caz, a fost norocos că pacientul nu-i păsa și sa decis să nu refacem lucrarea. Dar a fost necesar să se decidă cum să se evite astfel de probleme în munca ulterioară.
Privind articole din reviste din străinătate, am văzut de multe ori în fotografii, care funcționează din oxid de zirconiu, mai ales atunci când sunt introduse pe bonturi de zirconiu au un strat de capac de aur, realizat de galvanizare.
"In practica noastra, constructia Galvano mesial se potriveste absolut exact" ("In practica noastra, atunci cand se folosesc capace galvanice de mediu, toata lucrarea se potrivea perfect)".
Dar atunci apare întrebarea: de ce să folosiți reziduurile de mestecat de oxid de zirconiu? Când am întrebat astfel de întrebări, mi sa spus de foarte mult timp că oxidul de zirconiu, spre deosebire de metalul, are transluciditate și conduce lumină. Aceasta este, munca va arata mai "viu". Dar dacă un capac de aur este lipit între bontul de oxid de zirconiu și structura de oxid de zirconiu, atunci nu va mai exista nici o transluență.
Și lucrarea va arăta la fel ca și cum ar fi fost făcută pe un cadru de aur. Anterioare altcineva nu poate înțelege utilizarea rezemarea oxid de zirconiu, chiar și cu un capac de aur, la fel ca în gât și sub titan guma poate colora guma, iar rezemarea oxid de zirconiu va arata mai natural.
În practica noastră, am fost de acord cu medicii cu privire la utilizarea cimenturilor speciale pentru a repara astfel de lucrări.
Transparența rămâne, iar presiunile din cadru sunt mai mici.
Aș dori, de asemenea, să atingeți tema de a face gume artificiale pe proteze care nu pot fi îndepărtate. Când lucrați cu o pierdere completă a dinților, de regulă, pacientul are o atrofie mare a proceselor alveolare și de multe ori li se cere să facă o gumă artificială, astfel încât dinții să nu pară foarte lungi. În mod natural, pacienților li se oferă o chirurgie plastică osoasă, dar puțini "îndrăznesc" acest tratament.
Înainte de protetică este necesar să aflăm de la pacient dacă dorește să obțină o proteză cu dinți lungi și cu o parte bună de spălare pentru a se conforma protocolului de igienă sau dacă este nevoie să acoperiți defectul cu o gumă artificială.
Și dacă se ia o decizie de a folosi o gumă artificială în proteză, trebuie să-i determinați culoarea. În orice sistem ceramic, există mai multe culori ale masei gingivale și colorarea pe care este posibil să se determine culoarea gingiilor în cavitatea bucală. Din păcate, mulți medici neglijează acest lucru și întrebarea despre ce culoare să facă guma, de regulă, să ceară să se facă un roz.
În această lucrare a fost instrucțiunea medicului de a face o gumă artificială în zona tuturor dinților. Sa efectuat o simulare de diagnosticare și s-a realizat o cheie siliconică pentru fabricarea corectă a barelor individuale (figura 7).
Detaliile individuale sunt distribuite și prelucrate (Figura 8-9).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: