Retinoblastomul este un cancer care provine dintr-o retină imatură.
Simptomele includ, de obicei, leucocoria (reflexul elevului alb), strabismul și, mai puțin frecvent, afectarea vizuală. Diagnosticul se bazează pe un examen oftalmologic, ultrasunete, CT, RMN.
Cauzele retinoblastomului la copii
Retinoblastoamele apar la 1/15 000-1 / 30 000 de născuți vii și reprezintă aproximativ 3% din bolile oncologice la copii. Ele sunt, de obicei, diagnosticate la copii <2 лет; <5% случаев диагностируют у детей>5 ani. Racul poate fi ereditar. Aproximativ 25% dintre pacienți au leziuni bilaterale. Aproximativ 15% dintre pacienți au boală ereditară unilaterală, în timp ce restul de 60% - boala unilaterală non-ereditare.
Simptomele și semnele de retinoblastom la copii
Pacienții dezvoltă de obicei leucocoria (un reflex pupil alb, numit uneori un elev de felină) sau strabism. Este semnificativ mai puțin probabil să provoace inflamație oculară sau insuficiență vizuală. În cazuri rare, cancerul are deja timp să se răspândească prin nervul optic sau vascularizația sau hematogen, ducând la dezvoltarea de tumori.
Dacă există o suspiciune, fondul ocular la ambii ochi trebuie examinat în detaliu cu ajutorul oftalmoscopiei indirecte, cu elevii larg răspândiți. Cancerul se manifestă ca una sau mai multe creșteri de culoare gri-alb în retină; sursa cancerului poate fi văzută în vitro.
Diagnosticul retinoblastomului la copii
Diagnosticul este, de obicei, confirmat prin ultrasunete și scanarea CT a ochiului. În aproape toate tumorile, calcificarea poate fi detectată cu CT. Cu toate acestea, dacă nervul optic este modificat în timpul unei oftalmoscopii, RMN este preferabil pentru detectarea cancerului diseminat în nervul optic sau vascularizația. Ori de câte ori se suspectează proliferarea extraclară, examinarea trebuie să includă scanarea osoasă, aspirația măduvei osoase și biopsia, precum și puncția lombară.
Copiii ale căror părinți sau frați au o istorie de retinoblastom trebuie examinați de oftalmolog după naștere. Pacienții cu retinoblastom necesită un studiu molecular-genetic, iar atunci când se detectează mutații în linia germinală a părinților, este necesar să se verifice prezența aceleiași mutații. Dacă copiii următori ai acestor părinți au mutații germinale, vor avea nevoie de aceleași teste genetice și examenul oftalmologic obișnuit. Sondele ADN recombinante pot fi utile pentru detectarea purtătorilor asimptomatici.
Prognoza retinoblastomului la copii
Dacă cancerul este diagnosticat în stadiul intraocular,> 90% dintre pacienți pot fi vindecați. Prognosticul pentru pacienții cu leziuni metastatice lasă mult de dorit.
La pacienții cu retinoblastom ereditar, frecvența cancerului recurent crește; Aproximativ 50% apare în regiunea iradiată. Aceste tumori pot include sarcoame și melanom malign. Pentru 30 de ani de diagnostic, 70% dintre pacienți au avut un cancer repetat.
Tratamentul retinoblastomului la copii
La pacienții cu leziuni bilaterale, vederea este de obicei reținută. Terapia cu radiații se efectuează cu iradiere externă sau pentru tumori foarte mici, cum ar fi brahiterapia (atașarea plăcii radioactive la peretele ochiului de lângă tumoare).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: