2 Scopul cursului este de a instrui specialiști în diagnosticarea, tratarea și prevenirea leziunilor vasculare ale pielii. Obiective: 1. Prezentarea unei clasificări moderne a leziunilor vasculare ale pielii. 2. Oferiți o înțelegere modernă a etiologiei și a patogenezei. 3. Să predea pentru a diagnostica leziunile vasculare ale pielii. 4. Să învețe să alcătuiască un algoritm individual de gestionare a pacientului.
3 Plan: 1. Clasificarea leziunilor vasculare ale pielii. Clasificarea angiitis. Etiologia și patogeneza angiotei. 4. Caracteristicile clinice ale leziunilor cutanate vasculare (pe grupuri). Diagnosticul angiitisului cutanat. 6. Programe terapeutice diferențiate pentru tratamentul principalelor forme de angiită cutanată
4 Clasificarea leziunilor vasculare (O.L.Ivanov) 1. bază angioneurosis - insuficiența funcțională a tulburărilor de circulație periferică inervare datorită spasmului vascular reflex arteriolare și de reducere a tonusului venos, ceea ce duce la leziuni cutanate cronice.
5 2. Angiopatia In inima - schimbarile primare reversibile ale peretelui vascular, datorita in principal tulburarilor fizico-chimice. Z.Angiorganopatii În inimă sunt modificări morfologice primare, mai adesea sistemice, profunde, ireversibile în pereții vaselor de calibru diferit, dezvăluit histologic. Forma clinică principală a leziunilor cutanate este necroza primară.
6 4. pielii vasculare tumori Hemangiomas piele limfangioma piele malign sistem vascular tumoral Angiomatoza sarcomul Angioretikuloz Psevdosarkoma Kaposi
7 Etiologia și patogeneza angiitisului cutanatului Angiită - poliietiologică, dar mono patogenetică. Teoria generalizării imunocomplexului de angiită este un efect dăunător asupra peretelui vascular al complexelor imune de sânge. Antigeni: un agent microbian, medicamente, proteine modificate proprii. Anticorpul este imunoglobulina corespunzătoare. CEC sunt depuse subendotelială în pereții vasculare și provoacă inflamații. Factorii care contribuie la depunerea CEC în peretele vasului. creșterea formării CEC, circulația prelungită a acestora, creșterea presiunii intravasculare, încetinirea fluxului sanguin, perturbări ale sistemului homeostaziei imune.
angeită 8 Clasificare (vasculita) a pielii (O.L.Ivanov) 1. Wedge dermic vasculite. Sinonime forme principale manifestări angite, polimorfic tip dermal: sind Gougerot-m-Duperrey, arteriolelor Ryuitera, Gougerot-Ryuitera bol-Hb, necrotizantă vasculita, urticarian vasculite leykoklastichesky hemoragică vasculita urticariene. Vasculita hemoragică, hemoragică leucocitoclastică bit micro-declanșare Miescher, purpură anafilactoida, Henoch-Schonlein, hemoragică kapillyarotoksikoz. Pete inflamatorii, blistere. Petechia, purpura edematoasă, ecimoza, blistere hemoragice
9 Papulonodular Gulero dermală nodulară alergică Noduli și plăci inflamatorii, noduri mici edematoase. Dermatita dermatotică dermatotică dermatotică Nodul necrotic Werther-Duymlinga Noduli inflamatori cu necroză în centru, cicatrici "ștanțate". Pustulyozno-ulcer dermatita ulcerativa, piodele pistelor gingrenoase, eroziune, ulceratii, cicatrici. Inflamarea fulminantă ulceroasă ulceroasă Blistere hemoragice, necroză hemoragică, ulcere, cicatrici. Sindromul tristimptomatic Gujero-Duperra polimorfic, tip polimorfic nodular al arteriolitei Ruyter Mai des, o combinație de blistere, purpuri și noduri mici superficiale. Este posibilă combinarea oricăror elemente.
10 2. angite rahat hypodermal livedo Cutanat vasculita, poliarterita nodoasă, necrotizantă vasculită, livedo cu noduri cu ulcerațiilor livedo. Ramuri leduri sau reticulare, sigilii cu noduri, pete hemoragice, necroze, ulcere, cicatrici. 3. hypodermal vasculita angiită noduroasă: -eritema nodos ostr.Otochnye roșu aprins noduri, artralgii, febră. - nodul recidivant fără fenomene generale pronunțate. eritromul este o migratoare nodulară. Variația hipodermelor Vilanova-Pinola, migrarea eritemului Bevferstedt, Vilanova bol-n. Nod plat asimetric, care se dezvoltă de-a lungul periferii și se rezolvă în centru. Angiitis Vasculita ulceroasă nodulară nodulară, eritem inductivă, non-tuberculoasă. Noduri dense cu ulcerații. 4. Forme mixte și tranzitorii
12
20 Eritemul nodos (subacute, cronice) angeită nodular - IYodistye ulcerative iodură de potasiu alcalină cronică de 3% p-p și 1 lingură De 2 ori pe zi Aplicații Dimexidum, pansamente ocluzive cu butadienă, unguente GCS. Căldură uscată. Chinoline delagil - 0,25 g pe zi AINS Indometacinul - pe 0, ori pe zi Brufen - 0,2 3-4 ori pe zi Diuretice Hypothiazid - la 0, 05 zi Antibiotice Vilprafen - 0,5 2 o dată pe zi Vitamine Aevit - 1 capsulă de 3 ori pe zi
IIKortikosteroidy 21 (în combinație cu terapia de corecție) Prednisolon (metipred triamcinolon) - 2 comprimate de patru ori pe zi Ditto. Tratamentul ulcerelor, atât la polimorf gradul II angite alcalină de iod iodura de potasiu 3% soluție - 1 lingura de 2 ori pe zi AINS indometacina - 0.05 4 ori pe zi, nize - 0.1 2 ori pe zi Diuretice Furosemid - 0,04 pe zi Vitamine Oligovit - 1 comprimat de două ori pe zi
22 medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare indometacina - 0,05 g de 4 ori pe zi, Naprosyn - 0,25 g de 4 ori pe zi Diuretice Furosemid - 0,04 g pe zi Dekamevit Vitamine - 2 comprimate de 2 ori pe zi
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: