Colțul coloanei vertebrale se desfășoară de-a lungul întregului corp de la nivelul cervical la pelvis. Acesta include 33 de vertebre, care sunt separate de discuri din țesutul cartilaginos. Un total de 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 fuzionate sacrale și 4 vertebre coccicale. Vertebrele, legate de un țesut muscular și de tendoane, formează un schelet puternic, permițând corpului să se miște, să îl sprijine într-o poziție verticală, să încline capul etc. de asemenea, coloana protejează nervii spinali.
Dischetele intervertebrale cartilaginoase joacă rolul de amortizoare, care asigură mobilitatea coloanei vertebrale. Discul cartilaginos constă dintr-un țesut gelatinos, care, sub stres, se deformează treptat și se înrăutățește odată cu vârsta. Distanța dintre vertebre scade odată cu timpul, ceea ce duce la încălcarea măduvei spinării și terminațiilor nervoase. O persoană simte dureri la nivelul coloanei vertebrale, picioarelor, picioarelor.
Strângerea canalului spinal se numește stenoză, care poate apărea ca urmare a unei leziuni a măduvei spinării sau poate fi un defect congenital. Pe coloana vertebrală pot apărea tumori, leziuni reumatice, tuberculoză, artroze și alte boli care duc la dezvoltarea stenozelor canalului spinal.
Diagnosticul stenozei spinale
Cum se determină prezența stenozei în coloana vertebrală? Diagnosticarea corectă este necesară, ceea ce este posibil numai după un studiu cuprinzător al pacientului. Următoarele teste de diagnosticare sunt folosite pentru a determina prezența stenozei:
Stenoza canalului spinal este asimptomatică, dar dacă constricția crește, persoana începe să simtă o durere ascuțită. În același timp, presiunea asupra măduvei spinării poate fi resimțită de mai multe plângeri de durere:
- amorțeală și durere la nivelul membrelor superioare;
- durere la nivelul coloanei vertebrale lombare;
- claudicație;
- senzație de amorțeală, rigiditate, furnicături, slăbiciune la picioare;
- incontinența urinară și defecarea cauzată de funcționarea defectuoasă a organelor pelvine.
Tratamentul operativ al stenozei spinale
Se selectează un tip specific de intervenție chirurgicală în funcție de cauza și localizarea stenozei. Tipuri de operații chirurgicale care se efectuează cu stenoză a coloanei vertebrale: endoscopică, cu o etapă cu toraktomie, în două etape, combinată cu utilizarea grefelor metalice.
Stenoza canalului spinal
Există, de asemenea, următoarele tipuri de operații pentru stenoza coloanei vertebrale:
- eliminarea compresiei terminațiilor nervoase și a măduvei spinării prin rezecția neoplasmelor;
- implantarea sistemelor de stabilizare;
- implantarea endofixării interstițiale;
- îndepărtarea herniilor herniei intervertebrale.
Scopul operației chirurgicale este de a reduce presiunea asupra terminațiilor nervoase din canalul spinal, de a reduce durerea și de a elimina simptomele neurologice nedorite. Dacă, datorită stenozei, există o încălcare a structurii de sprijin a coloanei vertebrale, este necesară o operație endoscopică stabilizatoare cu utilizarea unor elemente constructive speciale.
Uneori, în prezența unor condiții speciale, de exemplu în spondiloză, operația este efectuată utilizând o grefă osoasă, care este preluată din alte părți ale corpului (oasele pelvine). Glandele osoase fac posibilă reducerea probabilității de deplasare a vertebrelor și stimulează, de asemenea, creșterea celulelor osoase noi, contribuind la procesul de vindecare. Uneori, vertebrele necesită o fixare suplimentară sub formă de șuruburi sau plăci metalice.
Operația endoscopică pentru a elimina stenoza coloanei vertebrale este efectuată sub anestezie locală, dar uneori este utilizată anestezia generală. Durata șederii pacientului în stare de anestezie este de 2-3,5 ore. Atunci când se utilizează anestezie locală, pacientul se simte amorțit în domeniul intervenției chirurgicale. Când există reacții alergice la anestezicele locale, pacientul este transferat la un anestezic general cu ajutorul ventilației plămânilor. Prognosticul chirurgiei endoscopice este destul de favorabil - 75-80% dintre pacienți scapă de durere în coloană vertebrală și duc un stil de viață activ.
Tratamentul inoperabil al stenozei spinale
În unele cazuri, tratamentul stenozei spinale se efectuează fără intervenție chirurgicală prin metode conservatoare. Pentru a reduce inflamația și durerea, pacientului i se prescriu analgezice și injecții cu steroizi. Sunt, de asemenea, prescrise proceduri fizioterapeutice. Se recomandă reducerea activității fizice în timpul tratamentului. În absența unei dinamici pozitive în tratamentul conservator, merită să ne gândim la intervenția chirurgicală prin metoda endoscopică.
Articole similare
-
Metode de tratare a venelor varicoase, cunoștințe utile pentru toți
-
Transplantul de păr - cauze ale pleoapelor, metode de tratament, intervenții chirurgicale, recenzii
Trimiteți-le prietenilor: