Nașterea normală - un efect asupra fătului


A.G.Gunin
ORGANE NORMALE - INFLUENȚA PE FRUCTE

RODS - PERIOADA MOST PERFECȚIONALĂ ÎN VIAȚA UNEI FEMEI

În timpul muncii există 3 perioade:
Prima perioadă - dezvăluirea (durata: în primipar până la 12 ore, în re-naștere - până la 8 ore)






A doua perioadă - exil (durata de până la 2 ore)
A treia perioadă este o succesiune (până la 30 de minute)
Rodham este precedat de perioada de pregătire

PRIMA PERIOADĂ DE GENERĂRI

PROCESE REALIZATE ÎN PRIMA PERIOADĂ DE GENERĂRI

Influența asupra fructelor

1. Contracții - contracții coordonate ritmic ale uterului
  • contracția începe în colțul inferior sau în tubul uterului și apoi se extinde pe întreaga masă a miometrului (gradient triplut în jos)
  • miometrul corpului uterului se contractă (contracție), miometrul segmentului inferior este întins (distragerea)

  • forța, frecvența și durata contracțiilor cresc în prima etapă a travaliului
  • Contracțiile și fluxul sanguin uteroplacental
    • vase, ajungand la placenta testat în miometru grosime => reducerea vaselor miometriale duce la comprimarea => uteroplacentar fluxul sanguin se deterioreaza => răspuns fetal la modificări ale sângelui uteroplacentar (hipoxie, modificări hemodinamice, mișcarea respiratorie, golirea gastrică)

    Nașterea normală - un efect asupra fătului

  • în procesul de inserție, începe configurarea capului (deplasarea oaselor craniului relativ una de cealaltă) => modificări ale arhitectonicii oaselor => comprimarea creierului,
  • gradul de configurare depinde de dimensiunea capului, dimensiunea pelvisului, gradul de flexie, sincilitismul, forța contracțiilor; Este imposibil să se evalueze gradul de

    Nașterea normală - un efect asupra fătului

  • impactare fetal => Fluxul sanguin la partea = prezentare> congestie vasculară, tulburări de flux venos => tumoră generic (umflarea țesuturilor), cephalohematoma, hemoragiile în țesutul din creier
  • răspunsul fetal la compresia corpului, coloana vertebrală și capul => hipoxie, modificări ale hemodinamicii, mișcări respiratorii, mișcări ale intestinului
  • Contracția și comprimarea cordonului ombilical

    • comprimarea cablului între peretele uterului și orice parte a fructului, entanglement ombilical prolaps cordon => compromiterii fluxului sanguin cordonului ombilical => reacție fetal (hipoxemie, modificări hemodinamice, mișcarea respiratorie, golirea gastrică)

    Zgomote și starea mamei

    • hipoxie, acidoza la mamă => reacția fetală (hipoxie, modificări ale hemodinamicii, mișcări respiratorii, mișcări intestinale)






    2. Dilatarea colului uterin

    • cervixul uterului contracarează presiunea miometrului => comprimarea fătului (efect asupra fătului de compresie - vezi mai sus)
    • grade diferite de maturizare a colului uterin - cu atât mai puțin gradul de maturitate, cu atât este mai mare compresia pe făt

    3. Ruptura vezicii urinare, trecerea fluidului amniotic

    • Presiune diferențială, lupte sporite (efectul luptelor asupra fătului - vezi mai sus)
    • creșterea compresiei la nivelul fătului, în special a colului uterin și a capului (efect asupra fătului de comprimare - vezi mai sus)
    • creșterea compresiei capului fetal (efect asupra fătului de comprimare - vezi mai sus)

    5. Schimbarea statutului mamei la naștere - reacția la lupte, deschiderea colului uterin

    • hipoxie, acidoza la mamă => reacția fetală (hipoxie, modificări ale hemodinamicii, mișcări respiratorii, mișcări intestinale)

    A DOUA PERIOADĂ DE GENERĂRI

    PROCESE REZULTATE ÎN A DOUA PERIOADĂ DE GENERĂRI

    Influența asupra fructelor

    • Atacuri - contracții + contracții ale mușchilor abdominali, diafragmă
    • contracții uterine mai lungi și mai puternice => schimbare in utero placentar fluxul sanguin, compresia fatului, compresia cordonului ombilical => răspuns fetal (hipoxie, modificări hemodinamice, mișcările respiratorii, mișcări intestinale)

    2. Trecerea fătului prin canalul de naștere

    • se datorează forțării din uter, abdominală, diafragmă
  • gradient de presiune: trunchiul => secțiunea de col uterin => cap
    • forța din partea uterului este rezistată de țesuturile osoase și moi ale pelvisului, astfel încât fătul încearcă să adapteze cea mai mică dimensiune la cele mai mari dimensiuni ale canalului de naștere => comprimarea fătului
      în cea de-a doua perioadă de naștere, se realizează principalele momente ale biomecanismului nașterii; biomecanism genuri - mișcări fetale complexe, în timpul trecerii prin canalul de nastere, este format din următoarele puncte principale în cadrul previa occipital spate:
      1. flexia capului (coloana vertebrală a colului uterin)
      2. rotația interioară a capului (capul, coloana vertebrală a colului uterin)
      3. extinderea capului (coloana vertebrală cervicală)
      4. rotația exterioară a capului, rotația interioară a umerilor (coloana cervicală, brațul umărului)

    Nașterea normală - un efect asupra fătului

  • compresie fetale în timpul trecerii canalului de nastere datorita oaselor pelvine, etaj pelvin, perineului (capul, centura umerilor, coloanei cervicale) => reactie fetale (hipoxemie, modificări hemodinamice, mișcarea respiratorie, golirea gastrică)
  • compresie medulară între fructe și pelvis => reacție fetal (hipoxemie, modificări hemodinamice, mișcarea respiratorie, golirea gastrică)
  • 3. Schimbarea statutului mamei la naștere

    • reacția la încercări, întinderea canalului de naștere => reacția fetală (hipoxie, modificări ale hemodinamicii, mișcări respiratorii, evacuarea intestinului)

    PROBLEME DE ADMINISTRARE CLINICĂ

    • capacități de diagnosticare limitate condiție fetale (numai HR, CTG, amnioscopy, pH-ul pielii capului fetal, ecografie Doppler)
    • complexitatea și discrepanțele în interpretarea datelor CTG disponibile, amnioscopia, pH-ul de pe pielea capului fetal, ultrasunetele, Doppler
        De exemplu, conceptul modern sugerează că:
      • încălcarea fluxului sanguin în sistemul utero-placentar duce la o creștere a frecvenței cardiace,
      • comprimarea fetală duce la scăderea ritmului cardiac
      • atunci este neclar modul în care ritmul cardiac fetal se va schimba dacă există o încălcare a fluxului sanguin și comprimarea fetală
    • intervenția vaginală operativă - probleme pentru făt (a doua etapă a travaliului)
    • cu suferință evidentă a fătului, nu există abordări terapeutice eficiente decât pentru cea mai rapidă livrare (1 și 2 perioade de naștere)
    • FĂRĂ POSIBILITATE DE DIAGNOSTIC ÎN PREGĂTIREA ȘI ÎN GENUL:
      • presiunea arterială a fătului, hipertensiunea și posibilele consecințe (IVH), hipotensiunea și posibilele consecințe (șoc)
      • momentul eliberării meconiului în lichidul amniotic
      • momentul aspirației lichidului amniotic
      • gradul de compresie a fătului (regiunea cervicală, capul, brațul umărului)
      • gradul de reacții compensatorii-adaptive și trecerea unei reacții normale la patologie
      • acidoza la nivelul fătului

    RODS - PERIOADA MOST PERICULOASA IN VIAȚA UMANĂ







    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: