Krivosheya - torticolis muscular, ortopedie pediatrică

Torticollisul toracic este a treia tulburare frecventă a sistemului musculo-scheletic. Mai multe fete sunt bolnavi. Krivosheya se caracterizează printr-o poziție incorectă a capului, în care capul este înclinat spre partea inflamată și ușor întoarsă spre partea sănătoasă. Cauzele dezvoltării torticolisului pot fi o încălcare a stării normale a oaselor, a țesuturilor moi, a vaselor sau a nervilor. Este congenital și dobândit.







Cauza torticollisului congenital este cel mai adesea patologia mușchiului sternocleidomastoid-mastoid (care dă din cap). Mușchiul sternocleidomastoid este situat pe ambele părți ale gâtului. De sus, este atașat la procesul mastoid, situat în spatele și dedesubtul urechii, de dedesubt este atașat la claviculă. Funcția acestui mușchi este de a înclina și roti capul. Se crede că, în cazul torticolisului congenital, există un defect înnăscut în dezvoltarea acestui mușchi, combinat cu un traumatism muscular la naștere.

Trauma este însoțită de o hemoragie în mușchi, apoi se formează cicatrice și mușchiul este scurtat. Imediat după nașterea copilului, torticollisul poate fi detectat în mai puțin de 1% din cazuri. Doar la unele nou-născuți poate exista o îngroșare a mușchiului sternocleidomastoid pe o parte sau asimetria feței. În viitor, mușchiul din partea bolnavului se află în spatele creșterii de la sănătoși. Și deja în a treia săptămână de viață, înclinația capului spre partea inflamată și întoarcerea feței către partea sănătoasă devin vizibile, dar întoarcerea capului în această direcție este dificilă.

Dacă nu luați măsuri pentru a elimina torticollisul, treptat crește asimetria copilului, datorită creșterii necorespunzătoare a craniului facial și a mușchilor datorită poziției forțate a capului. Curbură a coloanei vertebrale cervicale. Urechile pot avea dimensiuni și forme diferite. Dacă torticollisul nu este tratat, progresează treptat și atinge schimbări pronunțate până la vârsta de 6-7 ani. Capul copilului este întors în lateral, partea superioară a piciorului este ridicată, asimetria feței, craniul, coloana vertebrală a colului uterin. Ochii și sprâncenele din partea laterală a mușchiului bolnav sunt situate mai jos decât pe partea sănătoasă. Dezvoltarea corectă a cerului este întreruptă. Procesul mastoid este mărit în mărime, la care este atașat mușchiul sternoclavicular-mastoid. Direcția normală a auditivului se poate schimba. Foarte rar apare torticolia bilaterală. În acest caz, capul pacientului este adesea aruncat înapoi, uneori înclinat înainte. Turnul capului este foarte limitat.







Alte forme de torticolis:

  • o formă neurogenică. Krivosheya se dezvoltă din cauza paraliziei mușchilor gâtului. Poate fi o paralizie spastică după encefalita transferată. Apoi, există mișcări musculare (hiperkineză ticoidică - contracții musculare necontrolate violente) și mișcări ale capului. O paralizie slabă după o istorie a poliomielitei poate duce, de asemenea, la o manevră. Cauza este slăbiciunea mușchilor gâtului.
  • dermatogen (formă cutanată). Cu aceasta forma, torticollisul se dezvolta ca urmare a cicatricilor formate dupa arsuri si leziuni.
  • forma osului. Curbura gâtului se formează datorită fuziunii vertebrelor cervicale (boala Klippel-Feil) sau a vertebrelor cervicale în formă de pană.
  • desmogenă. În cazul bolilor inflamatorii (inflamație a ganglionilor limfatici, flegmon) în gât, conduceți curbate.
  • forma reflexă a torticollisului însoțește inflamația urechii medii, a glandei salivare parotide și a maxilarului.
  • torticolul traumatic se dezvoltă după leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi și dislocări ale vertebrelor cervicale).

Tratamentul torticolisului muscular congenital

Odată cu detectarea timpurie a torticollisului, prognosticul este bun. Dar, cu absența lungă a tratamentului, când sa format asimetria craniului, este de obicei imposibil să se obțină rezultate bune. Dacă torticolis este dezvăluit în spital, copilul este atribuit un stil special in timpul somnului - o parte sănătoasă a peretelui, hrănire, astfel încât copilul a încercat să se întoarcă capul spre partea afectata, masaj sternocleidomastoidian musculare pe ambele părți.

După descărcarea de gestiune din spitalul de maternitate, sunt prescrise exerciții terapeutice, masaj, fizioterapie. Uneori este necesar să poarte un guler ca Shantz sau o capotă specială. Cel mai adesea, până la sfârșitul primului an de viață, este posibil să se realizeze dispariția torticollisului. Dacă înainte de 2 ani de ameliorare nu a avut loc, este prescris tratamentul chirurgical. Chirurgia plastica se face pe mușchiul bolnav, după operație se aplică un bandaj de tencuială timp de 1,5 luni. În următoarele 6 luni pacientul trebuie să poarte un titular special de diferite modele, să fie prescris fizioterapia și terapia de exerciții fizice.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: