DATE DE DISTRIBUIREA PACIENTULUI
Pacientul se plânge de umflarea buzelor, un sentiment de mâncărime și arsură la buze, dificultăți de a mânca și de a vorbi.
AN. morbi
Ieri, după o lungă ședere pe terenul vânt, pacientul a avut uscăciunea și descuamarea buzelor, motiv pentru care a decis să utilizeze rujul igienic. Pacientul asociază aspectul de puf și mâncărime cu utilizarea acestui ruj igienic. De mult timp sub soare nu a fost. Anterior, o astfel de boală nu a fost observată.
AN. VITAE
Îngrijirea igienică a cavității bucale - de regulă, de două ori pe zi, se desfășoară cu ajutorul mijloacelor și produselor igienice ale companiei "Colgate".
Danturile temporare și permanente au erupt în termeni corespunzători normei fiziologice.
Nu există obiceiuri proaste.
În perioada de la 6 luni. până la 12 ani au suferit varicelă, pojar, ARD, ARVI.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor (antibiotice, vitamine, hormoni, imunomodulatori) nu a fost efectuată.
Natura alimentelor - regulat, dieta - cu predominanța alimentelor din proteine.
Nu există pericole profesionale.
Mama nu tolera bolile în timpul sarcinii.
Anamneza ereditară nu este împovărătoare.
Alergia la fructele citrice.
Tuberculoza, sifilisul, HIV, hepatita neagă.
CONDIȚIA GENERALĂ A PACIENTULUI
Constiinta este clara, pozitia este activa. Expresia facială este calmă.
Piele de culoare obișnuită, elasticitate normală, uscăciune, erupții cutanate, zgârieturi, hemoragii pe piele nu au fost dezvăluite.
Tipul constituțional este de tip normostenic.
Umărul subcutanat este distribuit uniform, moderat.
Nodulii limfatici regionali nu sunt palpabili.
Configurația feței nu se modifică.
INSPECȚIA EXTERNĂ
Pe buzele hiperemic și edematos și adiacent la marginea roșie a buzelor, pielea feței are noduli mici și vezicule. Cele mai multe dintre vezicule au fost deschise cu aspectul umezelii și formarea crustelor.
ganglionilor limfatici regionali (occipital, BTE, submandibulare, submental, fata, gat, subclavie) nu palpabilă.
INSPECȚIA PREVENIREA CAVITĂȚII MTA
Mucoasa de culoare roz deschis, umezită moderat. Statutul și nivelul de atașament buzelor în bride norma fiziologică, nici corduri vestibul, opărire, și o descărcare de gingiilor în timpul gaturi dentare abducție buzelor superioare și inferioare, fără obraji. Blocarea buzelor este normală. Chinul, pliurile nazolabiale sunt exprimate moderat.
Adâncimea vestibulului cavității orale este medie.
Muscatura ortognatică, aglomerare, fără dinți dystopici.
Papilele gingivale se atașează strâns la dinții cervicali, în partea frontală a formei triunghiulare, în trapezoidul lateral. Atunci când palparea glandelor salivare de la conductele excretorii, se eliberează o picătură de saliva.
Tonul mușchilor de mestecat și mimetic este normal.
INVESTIGAREA PURITĂȚII MTA
Membrana mucoasă a gingiilor este roz deschis, în mod normal umezită, fără modificări patologice, nu se observă edeme.
Membrana mucoasă a palatului tare și moale este roșu închis, moderat umed, nu există elemente patologice. Nivelul de atașare și lungimea frenulului limbii în cadrul normei fiziologice.
Limbajul dimensiunii normale, umiditatea moderată, fără modificări patologice.
Zev este de culoare roz deschis, în mod normal hidratat, fără umflături.
INSPECȚIA SERIEI TEETH
Muscatura de tip orthognathic.
Anomalii ale formei, poziției și mărimii dinților nu au fost detectate. Sunt absente leziunile non-carioase ale dinților (hipoplazie, fluoroză, defect în formă de pană, ștergere).
În zona 31, 32, 33, 41, 42, 43 există un tartar supragingivial de culoare maro deschis, de consistență densă. În regiunea cervicală 16, 15, 14, 13, 23, 24, 25, 26 există o placă dentară moale galben.
Formula dintelui:
n
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
p n p
METODE DE CERCETARE ADIȚIONALĂ
Examen histologic: spongiozei cu formarea veziculelor în stratul spinoas al epidermei.
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
1. Cheilita de contact alergic. Cu cheilita de contact alergic, spre deosebire de eczema buzelor, procesul are un caracter monomorf, adică în toate zonele de frontieră roșie este într-o singură etapă, de obicei nu trece peste piele, este rezolvată rapid după ce alergenul încetează să funcționeze.
2. Cheilita atopică. Cheilita atopică apare de obicei în copilărie, în imaginea clinică a înfrângerii buzelor predomină fenomenele de lichenizare, în special în colțurile gurii, unde procesul trece întotdeauna pe piele.
3. Forma exudativă a cheilitei actinice. Forma exudativă a cheilitei actinice diferă de eczema buzelor prin sezonalitatea apariției și o legătură clară cu insolarea.
DIAGNOSTIC FINAL
Diagnosticul este cheilita eczematoasă, curs acut.
ETIOLOGIA ȘI PATOGENIZA BOLII
Cheilita eczematoasă sau eczemul buzelor este o manifestare a unei boli comune, pe care A.L. Mashkilleyson definită ca inflamație a straturilor superficiale ale naturii neuro-alergice ale pielii, apărute ca urmare a unor stimuli interni și externi, și se manifestă clinic în principal, roșu și bule, însoțite de mâncărime. Din punct de vedere histologic, este detectată spongioza, formarea veziculelor în stratul spinoas al epidermei. Astfel, alergeni pot fi o varietate de factori, de exemplu, microbi, substanțe nutritive, diverse medicamente, metale precum nichel și crom, materialele servesc pentru producerea de proteze din amalgam utilizate pentru plombe dentare, pastă de dinți etc ..
TRATAMENT
Tratament general:
1. Terapia desensibilizantă - Tavegil 1 comprimat de două ori pe zi timp de 10 zile.
2. Multivitamine cu microelemente: esențiale.
3. Salubrizarea cavității bucale, igiena orală profesională.
Tratament local:
1. Tratament antiseptic - soluție de furacilin 0,02%.
2. Aplicarea unguentelor care conțin corticosteroizi: 1% hidrocortizon unguent de 4 ori pe zi timp de 20 de minute.
3. Utilizarea preparatelor keratoplastice: unguent Solcoseryl de 4 ori pe zi timp de 20 de minute.
4. Tratamentul fizioterapiei: radiații de la un laser cu heliu-neon, la o densitate a puterii de 10 mW / cm2, zilnic, nr. 7.
Rp: Tab. Tavegili N 20
D.S. 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 10 zile.
Rp: esențial
D.t.d. N 50 în capace.
S. 2 capsule de 3 ori pe zi timp de 20 de zile.
Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 500 ml
D. S. Pentru tratamentul antiseptic.
Rp: Ung. Hidrocortizoni 1% - 10,0
D.S. Pentru aplicații în zona afectată de 4 ori pe zi timp de 20 de minute.
Rp: Ung. Solcoseryli 20,0
D.S. Pentru aplicare pe zona afectată de 3-5 ori pe zi timp de 20 de minute.
Trimiteți-le prietenilor: