Întârzierea în dezvoltarea mentală, pediatrie

Psihologul Skorokhodova IE

Recent, din ce în ce mai des, părinții vin la psiholog, care fac plângeri similare cu privire la copiii lor. Această plângere a lipsei de interes în procesul de învățare, dificultăți în memorarea și stăpânirea materiale noi la problemele scrisoare, lectură, scor, probleme de comportament la domiciliu, la școală, la grădiniță, în lipsa de încredere, agresivitate, etc. Fiecare părinte dorește să afle ce se întâmplă cu copilul său "de ce este atât de incapabil". Destul de des puteți auzi: "Ce se întâmplă dacă este o întârziere a dezvoltării?". Înțelege această întrebare poate ajuta la diagnosticul psihologic, care devine unul dintre link-urile într-un examen medical general al copilului, pe care a avut loc în centrul nostru. Copil este necesar în mod necesar medic pediatru de inspecție, neuropsihiatru și un psiholog, în scopul diagnosticului corect. Ceea ce include diagnosticul psihologic, va fi descris mai jos. Sarcina psihologului este de a stabili nivelul de dezvoltare a copilului, pentru a determina conformitatea sau neconformitatea cu normele de vârstă, precum și identificarea caracteristicilor patologice ale dezvoltării. Psihologul, pe de o parte, poate da util medicului materiale de diagnostic, pe de altă parte, pot alege metodele corecte pentru a face recomandări în ceea ce privește copilul.







Abatere în dezvoltarea mentală a copiilor de vârstă școlară primară sunt de obicei corelate cu conceptul de „eșec școlar“. Pentru a determina abaterile de dezvoltare mentală cu performanțe slabe la elevii care nu au retard mintal, tulburări profunde ale sistemelor senzoriale, leziuni ale sistemului nervos, dar a rămas în urmă în procesul de învățare de la colegii lor folosesc adesea termenul „retard mental“ (DPL). Presupunem că acești copii au avut potențialul de capacitatea de a învăța și de a dezvolta, dar din diferite motive nu a fost pusă în aplicare, iar acest lucru a dus la apariția unor noi probleme în procesul de învățare, de comportament și de sănătate. definițiile gama retard mental este destul de largă: de la „dizabilități de învățare specifice“, „învățare lent“ la „deficit intelectual la limita.“ În acest sens, unul dintre obiectivele este de a distinge de examinare psihologică neglijare pedagogică la retard mintal și deficiență mintală (retard mental).

Neglijarea pedagogică este o condiție în dezvoltarea unui copil caracterizat prin lipsa de cunoștințe și abilități din cauza lipsei de informații intelectuale. Neglijarea pedagogică nu este un fenomen patologic. Nu este asociat cu o deficiență a sistemului nervos, ci cu defecte în educație.

Retardarea mintală este o schimbare calitativă a întregii psihic, a întregii personalități ca întreg, care rezultă din deteriorarea organică a sistemului nervos central. Suferă nu numai intelectul, ci și emoțiile, voința, comportamentul, dezvoltarea fizică.

Anomalia de dezvoltare, definită ca PPR, apare mult mai des decât alte încălcări mai grave ale dezvoltării mentale. Conform datelor diferite, până la 30% dintre copiii din populație au, într-o oarecare măsură, DSM, iar numărul acestora crește. Există, de asemenea, motive să credem că acest procent este mai mare, mai ales recent.

Cu ZPR, dezvoltarea mentală a copilului se caracterizează prin inegalitatea încălcărilor diferitelor funcții mentale. În același timp, gândirea logică poate fi mai sigură în comparație cu memoria, atenția, capacitatea mentală de a lucra. În plus, spre deosebire de retardul mintal, copiii cu CPD nu au o inertăciune a proceselor mentale, observată cu retard mintal. Copiii cu PZD sunt capabili nu numai să primească și să utilizeze ajutorul, ci și să transfere competențele dobândite în activitatea mentală în alte situații. Cu ajutorul unui adult, pot îndeplini sarcinile intelectuale pe care le oferă la un nivel apropiat de normă.

În același timp, copiii cu CPD au o serie de caracteristici. care îi diferențiază de ceilalți normali. Se deosebesc atât ca o caracteristică a sferei emoțional-volitive, cât și ca trăsături ale activității cognitive.

1. Lipsa unui inventar general de cunoștințe despre mediu, care de obicei are loc la o anumită vârstă. Lipsa abilităților necesare la această vârstă.

2. Reprezentarea limitată necesară pentru asimilarea subiectelor școlare.

3. Imaturitatea gândirii.

4. Interesele academice nestructurate și predominanța jocurilor.

5. Reglementarea insuficientă a activităților și comportamentelor arbitrare.

7. Mulți copii au o formare insuficientă a funcțiilor de atenție voluntară, de memorie și de alte funcții mentale superioare.

8. Una dintre trăsăturile principale ale copiilor cu CPD este lipsa formării conexiunilor dintre percepție și funcțiile motorii.

9. Lasă-te în formarea reprezentărilor spațiale.

10. Insuficiența activității cerebrale integrale. Prin urmare, este dificil să recunoaștem obiecte și imagini neobișnuite, este dificil pentru ei să conecteze detaliile individuale ale imaginii într-o singură imagine semantică.

În ceea ce privește cauza principală, structura încălcărilor, prognoza, diferitele variante ale DPR sunt semnificativ diferite unul de celălalt. Există două grupuri mari:

1.Dobrofektivnaya sau ZPP nespecifică. Aceasta include PZD, asociată în primul rând cu imaturitatea emoțională a copilului, slăbiciunea motivației comportamentului: natura jocurilor de interese, incapacitatea de a se deplasa în voie. Acesta este așa numitul infantilism psihic și psihofizic necomplicat.







Infantilismul psihic este o stare a psihicului copilului, în care sfera sa emotiono-voluntară corespunde nivelului de dezvoltare a unui copil de o vârstă mai tânără.

Cu această opțiune, rolul principal este dat de încetinirea ritmului de maturizare a sistemelor creierului frontal și frontal-diencefalic, care în mod normal asigură atât nivelul de dezvoltare a personalității, cât și formarea unei activități intenționate.

2 ADR cerebral-organic, asociat cu deteriorarea structurilor cerebrale și a funcțiilor acestora. Aceasta este o întârziere în dezvoltare, cauzată de o încălcare a activității cognitive și a eficienței, datorită epuizării excesive a funcțiilor mentale. Motivul pentru aceasta este patologia sarcinii și a nașterii, trauma cranio-cerebrală și boala primilor ani ai vieții. Această întârziere, printre altele, se manifestă prin diferite tulburări psihono-neurologice.

Sistematica clinică a RP.

Principalele tipuri clinice de CRP se disting prin principiul de origine. distins:

1.PPR de origine constituțională. E vorba de așa-numitul infantilism armonic. În această versiune, sfera emoțional-volițională se află într-un stadiu de dezvoltare mai devreme, în multe privințe asemănător cu structura normală a mediului emoțional al copiilor mai mici. Caracteristică sunt predominanța motivației emoționale a comportamentului, fundamentul sporirii spiritului, spontaneitatea și strălucirea emoțiilor, cu superficialitatea și instabilitatea lor, sugestibilitatea ușoară. Dificultățile în predarea unor astfel de copii în clasele junior sunt asociate cu imaturitatea sferei motivaționale și a personalității în ansamblu, predominanța intereselor jocurilor. Adesea, infantilismul mental este combinat cu tipul infantil de a construi.

2. ZPR de origine somatogenă. Acest tip de anomalie este cauzata de pe termen lung deficit somatice de diferite origini: infecții cronice și stări alergice, malformații congenitale și dobândite ale sferei somatice, în primul rând boli de inima. Creșterea mai lentă a acestor copii rol important aparține pentru a contracara oboseala, ceea ce reduce nu numai comune, dar, de asemenea, tonul mentale. Adesea există o întârziere și de dezvoltare emoțională - infantilism somatogenă, din cauza unui număr de complicații nevrotice - incertitudine, timiditate, toane asociate cu un sentiment de inferioritate lor fizice, și, uneori, cu regimul anumitor restricții și interdicții, care sunt slăbite sistemic sau un copil bolnav.

3. ZPR de origine psihogenică. Acest tip de ZPP este asociat cu condiții nefavorabile de educație, împiedicând formarea corectă a personalității copilului. Condițiile nefavorabile de mediu, apariția precoce, acționarea îndelungată și având un efect traumatizant asupra psihicului copilului, pot duce la schimbări persistente în sfera sa neuropsihică. În primul rând, funcțiile vegetative sunt încălcate, apoi toate mental, în primul rând, dezvoltarea emoțională. În aceste cazuri, vorbim despre dezvoltarea patologică a personalității. Psihoza psihiatrică se observă, în primul rând, în dezvoltarea anormală a personalității în funcție de tipul de instabilitate mentală. cel mai adesea din cauza fenomenelor hipopoietice - condiții de neglijare, atunci când copilul nu dezvoltă un sentiment de datorie și responsabilitate, nici nu este dezvoltată activitatea cognitivă, interesele intelectuale și atitudinile stimulate. Trăsăturile imaturității patologice a sferei emoțional-volitive (sub formă de labilitate, impulsivitate, sugestibilitate sporită) la acești copii sunt adesea combinați cu un nivel insuficient de cunoaștere și înțelegere necesar pentru a stăpâni subiecții școlari.

Varianta dezvoltării anormale în funcție de tipul de idol al unei familii este cauzată, dimpotrivă, de un hiperoper. Copilul nu moștenește trăsăturile de independență, inițiativă, responsabilitate. În plus, copilul, alături de o capacitate mică de efort voluntar, a format caracteristici ale egocentrismului, egoismului, disprețului față de muncă, instalării îngrijirii permanente și custodiei.

Opțiunea de dezvoltare a personalității unui tip nevrotic este mai frecventă la copii, în familiile în care există relații discordante între părinți până la divorț, lipsa de căldură în comunicarea dintre părinți și copil, nepoliticos, crud, despotic, agresiunea copilului și a altor membri ai familiei. Deseori, personalitatea este formată timidă, timidă. imaturitate emoțională pentru un astfel de copil se manifestă într-o lipsă de încredere în sine, indecizie, activitate scăzută și inițiativă, auto-îndoială.

Originea cerebrală și organică.

Acest tip de DPS ocupă un loc important în această anomalie de dezvoltare. Apare mult mai des decât alte tipuri, are o persistență și o severitate mai mare a perturbărilor atât în ​​sfera emoțional-voluntară cât și în cea cognitivă.

Studiul istoriei acestor copii de multe ori indică prezența bolii instabile organice ale sistemului nervos, de multe ori reziduale patologie caracterul de sarcină (toxicoza severă, infecții, intoxicații, traume, incompatibilitate de sange intre mama si fat de diverși factori, prematuritate, asfixie la naștere, boala primii ani de viață, etc. .d). Potrivit unor date, aproape 70% din ZPD este cauzată tocmai de astfel de încălcări. Acești copii au o încetinire în dezvoltarea fazelor legate de vârstă: copilul mai târziu de start normal să se târască, stand, mers pe jos, vorbesc, el a format mai târziu abilități diferite, etapele de activitate de joc. De multe ori există întârzieri de dezvoltare fizică (subdezvoltare a creșterii mușchilor, lipsa de mușchi și tonusului vascular). Deseori există o hipotrofie generală. Din punct de vedere neurologic. hidrocefalie apar adesea fenomene, tulburări efecte inervatieale craniocerebrale distoniei vasculare și altele. Pentru acest exemplu de realizare, CRA este frecvent utilizat termenul „disfuncție cerebrală minimă“.

Copilului îi lipsește vivacitatea, strălucirea emoțiilor. Astfel de copii se caracterizează printr-un interes scăzut în evaluarea, un nivel scăzut de aspirație. Vnushatelnost exprimat în mod deosebit puternic, există un element de necriticitate. Jocul se caracterizează prin sărăcie de imaginație și creativitate, monotonie și monotonie.

De activitate cognitivă în acest tip de retard mintal din cauza tulburări de memorie, procesele mentale atenție inerției, lentoarea lor și funcțiile corticale individuale comutabile și deficiental reduse (subdezvoltării fonematic auzului, vizuale și tactile, de sinteză spațială optice, motor și aspectele senzoriale ale vorbirii, memoria pe termen lung și pe termen scurt, coordonarea vizual-motor). Deseori, există o orientare proastă în "dreapta-stânga", fenomenul de oglindă în scrisoare. În acest caz, există o anumită localitate, mozaic de încălcări ale funcțiilor creierului individual. Prin urmare, unii copii au cea mai mare parte dificultăți în stăpânirea de lectură, altele - scris, a treia - scorul, al patrulea arată cea mai mare lipsa de coordonare motorie, etc.

Diagnosticarea încălcărilor dezvoltării copilului este strâns legată de consilierea psihologică a părinților, tutorilor etc. inspectat copilul, pe parcursul căreia a investigat plângeri, comentarii de la tutori, profesori, istoria nașterii sale, de dezvoltare, de învățare, caracterul, modul de comportament acasă, la școală, grădiniță. În timpul conversației cu copilul, evaluarea generală a copilului, caracteristicile sale comportamentale și emoționale. Toate acestea contribuie la identificarea tulburărilor comportamentale. Următorul pas obligatoriu examinările psihologice este de a diagnostica dezvoltarea intelectuală și cognitivă a copilului: Procesele de atentie, memorie, gândire, funcțiile de vorbire, scriere, numărare, lectură. Mijloacele de bază utilizate în acest scop sunt procedurile de testare standardizate. Un bun complement este diagnosticul neuropsihologic, care vizează identificarea dificultăților specifice de învățare la copiii de vârstă școlară primară. De asemenea, există diagnosticul sferei emoționale: a folosit tehnici proiective (teste și desene pe o varietate de subiecte). Pe baza acestor rezultate oferă sfaturi și recomandări pentru depășirea restante, compensarea defectului, adaptarea la școală specifice.

Caracteristicile educației și formării copiilor cu DPR







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: