Probleme în organizarea activității instituțiilor medicale de la începutul anilor 60 ai secolului al XIX-lea. pe larg discutate în presa medicală și la congresele medicale. La începutul anului 1862, în paginile revistei medicale din Moscova, medicul V.I. Yeltsinsky sa opus subordonării medicilor spitalului administratorilor ignoranți, participarea medicilor la conducerea spitalului și utilizarea spitalelor provinciale ca bază științifică pentru dezvoltarea medicilor și dezvoltarea științei medicale [15, p. 62-64].
Până la sfârșitul secolului XIX. aceste propuneri au fost deja implementate universal în practică: zemstvo și spitalele de oraș au fost conduse de medici, de obicei chirurgi, și în cele mai mari spitale provinciale, medicii raionali instruiți.
Spitalul Ust-Zemskaya Zemsky din orașul Ust-Sysolsk
La începutul secolului XX. La toate spitalele provinciale există deja laboratoare bacteriologice, mașinile cu raze X au început să apară.
Spitale Zemsky. situate în orașele județene, de regulă, au avut 3-4 medici în personal și nu mai mult de 30-40 paturi. În calitate de asistenți medicali în lunile de vară din districtul zemstvo și din spitalele raionale, s-au practicat studenții medicali de rang înalt.
Importanța deosebită a tratamentului de spitalizare a pacienților a fost determinată de condițiile teribile de viață ale țărănimii. Una dintre sarcinile principale ale organizațiilor zemstvo a fost crearea unei rețele de spitale raionale. geografic accesibile populației.
Zemsky instituții medicale în 1910
Spitalele raionale
Spitalele raionale. care din 1878, conform planului, dezvoltat de EA. Osipov, provincia Moscova provincie construit pe fondurile proprii, a servit ca un model pentru toate zemstvo Rusia. Fiecare avea o farmacie unde, sub supravegherea medicală, medicamentele preparate paramedic [48, p. 34-39].
La începutul secolului XX. Cel mai mare număr de spitale raionale au fost în Poltava (108), Moscova (105), Samara (100), Kherson (93), provinciile Kharkov (92). Rețeaua districtuală a instituțiilor medicale Zemský a rămas cel mai puțin dezvoltată în Penza (26 de clinici), provinciile Pskov (26), Yaroslavl (30) [68, p. 99].
Spitalul raional Zemsky din provincia Nijni Novgorod
Prin acest timp, unele spitale raionale au lucrat deja doi medici specializați în anumite domenii, și a avut un sistem de operare special, și panouri locale din apropiere au fost construite clădiri separate barăci infecțioase și maternitate.
Potrivit din 1910 spitalele raionale Zemski au fost calculate cu o medie de 13 paturi, spitale județene - 45, Provincial Spitalul a avut o medie de 190 de paturi, instituții psihiatrice conținea 520 de pacienți, în medie. În total, instituțiile medicale Zemstvo din 34 de provincii aveau aproximativ 42.500 paturi, distribuite după cum se arată în tabelul. 2 [68, p. 116, 129].
Astfel, cel mai mare număr de paturi a fost în spitalele raionale. În 6 provincii occidentale existau 5.800 de paturi. Aproape toate spitalele, de la poliție provincială până la district, au efectuat o recepție în ambulatoriu. Separat, statisticile Zemstvo au inclus un recensământ al instituțiilor psihiatrice (23,5 mii paturi în 34 de provincii și 1135 paturi în 6 provincii occidentale) [68, p. 130].
Provincial Spitalele
Provincial spitale, moștenit de la zemstvos din ordinele de caritate publice. avea inițial doar 30-40 de paturi. Ramurile specializate nu existau în ele. Potrivit D.N. Zhbankov, au fost "localizați în clădirile de piatră imense, capitale, dar în cele mai multe cazuri aranjate neagresiv, în care spitalele provinciale încă intervin.
Vyatka Provincial Zemstvo Spital
Inventarul și toate spitalele au fost adesea inadecvate. "[18, p. 513]. De la primii ani de existență a lui zemstvos a început să se extindă și să îmbunătățească spitalele provinciale - clădirile au fost modificate, numărul medicilor a crescut, pacienții infecțioși au fost eliminați în barăci infecțioase.
În condiții de lipsă constantă de fonduri pentru construirea de spitale raionale a existat o întrebare cu privire la oportunitatea existenței spitalelor provinciale, absoarbe 27% cheltuielile Zemski pentru afaceri spital, in timp ce spitalele din mediul rural și dispensare au cheltuit doar 37% și aproape la fel de multe - spitale județene în orașe [4, p. 286]. Se credea că spitalele provinciale ar trebui să servească județele, dar, de fapt, serviciile lor au fost utilizate în principal de către cetățeni și câțiva locuitori rurali din cele mai apropiate județe.
Treptat, dezvoltarea spitalelor provinciale a mers de-a lungul liniei de specializare și transformarea lor în instituții clinice. Nivelul îngrijirii medicale în ele era destul de ridicat. Provincial spitalele Zemsky erau centre de formare pentru personalul paramedic și medici de recalificare, dirijori ai ideilor științifice moderne.
Pe baza lor de mult timp au existat instituții psihiatrice în provincii. Ulterior, în epoca sovietică, clinicile institutelor medicale au fost înființate pe baza spitalelor provinciale. Cele mai mari spitale din numărul de paturi au fost spital de provincie: Nizhegorodskaia (360), Kaluga (340), Poltava (330), Perm (325) Bessarabskaya (300), iar cea mai mică - Olonetsk (42) Hersonskaya (95) Vologod ( 105) [68, p. 157].
În plus față de instituțiile medicale menționate mai sus, în 34 de provincii zemstvo, depuse în 1910, au existat, de asemenea, 2687 posturi independente de paramedic și 558 de puncte în provinciile vestice. În provinciile occidentale au existat 313 de spitale Zemsky, 168, p. 98-99, 104]. În parcelele earth, în plus față de adăposturile de maternitate din spitale, au fost înființate centre obstetricale independente pentru 1-2 paturi pentru scurtă ședere a pacienților sau a femeilor care au avut naștere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: