Imunodeficiența secundară este clasificată prin natura efectului care conduce la modificări ale imunoreactivității sau printr-o caracteristică nosologică (clasificarea OMS).
Modificări în imunitate în imunodeficiențe secundare nespecifice în ceea ce privește agentul patogen, la antigenele sale, deși însoțite de foarte multe ori, acute și cronice. Infecții De fapt, ele sunt rezultatul unei imunomodulare antigennespetsificheskoy infecțios ca antigeni ai agentului patogen sunt nu numai specifice de răspuns (imun), dar, de asemenea, pentru a schimba toate link-urile din imunoreactivitatea, suprimarea unora și activarea altora. Acesta poate avea efecte imunomodulatoare ca un microorganism ca întreg și antigenele sale individuale sau de deșeuri.
Consecințele imunodeficienței secundare în infecții pot fi diferite, în funcție de severitatea bolii subiacente, de măsurile terapeutice, de o boală anterioară a stării organismului etc.
Cel mai adesea, recuperarea are loc treptat, deoarece supravegherea imunobiologică are capacități compensatorii mari. Dar infecțiile secundare, cronizarea procesului principal nu sunt neobișnuite. Consecințele cele mai severe sunt tulburările autoimune și creșterea tumorilor.
Trebuie avut în vedere faptul că, de fapt, nu există medicamente care nu au într-un fel sau un alt efect imunomodulator. Fără îndoială că există o dependență directă a dezvoltării imunodeficienței secundare și a infecțiilor pe fond în tratamentul medicamente imunosupresoare, anti-metaboliți, agenți citostatici, iradiere, ca și efectul lor are ca scop reducerea răspunsului imun, supresia celulelor foarte proliferante.
Aceste măsuri terapeutice suprima sistemul T, funcțiile fagocite și celulelor NK. Deoarece infecțiile cauzate în curs de dezvoltare infecții oportuniste (herpes cele mai multe ori, citomegalovirus, Epstein -.. Barr, virusul HPV, toxoplasmoza ureaplasmosis, micoplasmoze), infecții latente exacerbată. Prin imunodeficiențe secundare rezultate de tratament lung TBC, antifungicele, antibiotice. Mulți dintre ei suprima activitatea helper și stimulează - acționează supresie asupra celulelor fagocitare, modificarea aproape toate funcțiile lor, de multe ori la început toate etapele procesului de fagocitare îmbunătățite, dar vine treptat epuizarea rezervelor lor.
O parte din medicamente (antibiotice, medicamente eufillin etc.) afectează aparatul receptor al celulelor imune, care reduce sau modifică abilitățile lor funcționale și imunoreactivitatea în general.
Chiar și imunomodulatoarele în doze excesive pot conduce la imunodeficiență secundară, deși, pare să fie, pentru tratamentul ei au fost numiți. Există cazuri de imunodeficiență secundară în administrarea irațională a timomimeticelor (levamisol) și a hormonilor timici (timanină, timogen).
Supradozajul cu vitamina A duce la o aliniere necorespunzătoare a supravegherii imunobiologice și a imunodeficienței secundare.
Transplantul de organe în sine provoca imunodeficiențe secundare, cu excepția cazului în donatorul nu este complet histocompatibilitate. Trebuie să spun că efectul imunomodulator al multor medicamente depinde de doza, uneori, o doză mai mică de antibiotice, creșterea fagocitare, este mult mai eficient pentru a trata decât cea mai mare doză, copleșitoare nu numai microorganisme, dar, de asemenea, sistemul imunitar.
Cauzele imunodeficiențe secundare în aceste cazuri: stresul fizic și mental, patologia primara, despre care operație se realizează, de multe ori poarta o violare a imunoreactivității (umflare, ulcer, de exemplu) și anestezia preoperator reduce funcția NK și T-Systems.
Indiferent de natura stresului, acționează întotdeauna depresiv asupra imunoreactivității. În cazul operațiilor și al rănilor, situația este complicată de afectarea organelor și a țesuturilor, în special a celor vitale. În plus, deteriorarea țesuturilor activează sistemul complementar, urmată de un efect negativ al acestei activări asupra imunității. Există întotdeauna deshidratare, perturbări ale proceselor metabolice; pierderea de sânge reduce capacitatea de opsonizare a serului. Dar efectul principal este furnizat de hormonii cortexului adrenal, adrenalinei, noradrenalinei și, de asemenea, neuropeptide, cum ar fi endorfinele, eliberate în cantități prohibitive. Rezultatul final al impactului lor este sindromul de "epuizare" a sistemului imunitar. Izolarea morfinei endogene sub stres suprimă activitatea criminalilor naturali. Stresul cronic este, de asemenea, periculos în acest sens, la urma urmei, imunodeficiența secundară poate duce la o boală tumorală.
Există întotdeauna, deși boala însăși se dezvoltă pe fundalul tulburărilor de imunoreactivitate. Efectul imunodepresiv al tumorii se datorează intoxicației, stimularea mecanismelor de supresoare și izolarea factorilor de blocare directă și inhibitori de către celulele tumorale. În plus, țesutul hematopoietic și limfoid poate fi înlocuit cu unul canceros. Imunodeficiența secundară este îmbunătățită atât prin chemo- și radioterapie anticanceroasă, cât și prin chirurgie.
In unele boli, de exemplu trombocitopenie autoimună, o metodă de tratament este eliminarea separării trauma splina se poate produce corpul, și este de asemenea eliminat. Sindromul asplenichesky dezvoltat, cel mai pronunțat, când vine vorba de copii. Se manifestă prin infecții bacteriene.
În mod normal, hormonii sistemului endocrin întăresc sau inhibă imunoreactivitatea, adică reglementează nivelul acestuia în funcție de condițiile interne sau externe, contribuind la adaptarea unei anumite persoane la o anumită situație. Dacă există o schimbare în activitatea glandelor endocrine - boală endocrină, atunci într-o anumită etapă a acesteia există întotdeauna încălcări ale imunității. Interacțiunea sistemului endocrin și a sistemului imunitar începe în perioada intrauterină a vieții umane. Prin urmare, încălcarea echilibrului hormonal al mamei poate afecta funcțiile sistemului endocrin și imun al copilului nenăscut. Hormonii glandei hipofizare au un efect stimulativ activ asupra limfocitelor: somatotrope, tireotropice, de exemplu, hormoni tiroidieni. Cu deficitul lor, deficitul de tipuri de răspuns celular se dezvoltă, precum și în hipoparatiroidism.
Lipsa de estrogen slăbește activitatea fagocitelor, protecția locală a tractului genital mucosal al femeilor, observată adesea în cazul vulvovaginitei cronice.
Estrogenii întăresc efectul antitumoral al celulelor imune, deoarece ele determină nivelul de recunoaștere a celulelor mutante.
Estradiolul și progesteronul, dimpotrivă, împiedică proliferarea celulelor imune și intrarea lor din măduva osoasă în sânge. În plus, hormonii sexuali reglează maturarea limfocitelor în timus și pot fi chiar sintetizați în el. La rândul lor, hormonii timusului modifică eliberarea hormonilor hipofizari care reglează activitatea glandelor sexuale. Exemplele rezultate de interacțiune a sistemului endocrin și imunitar demonstrează posibilitatea imunodeficienței secundare în endocrinopatii.
Trebuie spus că interrelațiile acestor sisteme suferă mai des la oameni după 40 de ani, când se produce involuția timusului, iar funcțiile endocrine încep să se estompeze treptat. Aceasta determină parțial apariția fenomenului de "îmbătrânire imună"
Defectul imunității este revelat în diabetul zaharat, în special dependent de insulină, deoarece insulina este, de asemenea, un activator al limfocitelor T. Insulina exogenă acționează non-permanent și în doze nefiziologice, prin urmare nu poate efectua în mod adecvat funcțiile endogene. Fagocitoza inflamată, dezvoltând procese autoimune.
Astfel, orice afecțiune endocrină este însoțită de un dezechilibru al supravegherii imunobiologice, deoarece în mod normal hormonii exercită o influență reglată de un fel sau altul asupra celulelor imunitare ale funcției lor și invers. Absența sau lipsa influenței reciproce conduce la imunodeficiență, ceea ce agravează endocrinopatia etc., apare un cerc vicios.
Manifestarea clinică a imunodeficienței secundare în patologia endocrină este cel mai adesea procese infecțioase și inflamatorii. Compensarea bolii endocrine afectează mai mult sau mai puțin favorabil sistemul imunitar, adăugarea terapiei imunomodulatoare crește șansele de eficacitate a tratamentului procesului endocrin.
La copii, acest proces nu poate fi considerat o imunodeficiență secundară. De fapt, în perioada neonatală, în special la sugarii prematur, după cum rezultă din statistici, crește riscul dezvoltării diferitelor infecții, eficacitatea vaccinurilor preventive scade. Cu toate acestea, la nou-născuții sănătoși, este mai degrabă o perioadă de "învățare" a sistemului imunitar prin antigene de micro-mediu obținute de la mamă, personal, mediul extern în ansamblul său. Sistemul imunitar trenuri pe aceste microorganisme patogene, în cea mai mare parte nepatogene și condiționate, se adaptează mai mult la necesitatea unei activități active constante.
Desigur, excesul de spectru sau contagozitatea microorganismelor în mediul înconjurător în această situație poate duce la boala unui nou-născut. Dar dacă are sănătate imună, până la sfârșitul lunii, toate mecanismele de imunoreactivitate vor fi cu siguranță capabile să facă față cu microbiota obișnuită.
Sa constatat că, în cazul nou-născuților profund prematur, sistemul imunitar poate răspunde la stimulii antigenici și chiar poate produce imunoglobuline de diferite clase mai mult decât la nou-născuții sănătoși. Acest lucru este de înțeles, având în vedere că sugarii prematur sunt cel mai probabil să fie copii care au suferit infecții intrauterine, astfel încât sistemul lor imunitar a fost forțat să înceapă să lucreze activ în uter. Cu toate acestea, în acest caz, rezerva de activitate funcțională în sistemul imunitar al unui copil prematură nu rămâne și, după naștere, nu se confruntă cu microbiota mediului, mai ales dacă este supus unei terapii vitale, dar agresivă.
Pot exista diferite versiuni ale așa-numitului "start imunitar lent", care se manifestă la copii în momente diferite ale vieții lor, deși mai des - odată cu expansiunea contactelor, atunci când copilul intră în colectivul copiilor.
Caracteristica sindromului infecțios: prevalează frecvent, ARVI de lungă durată. Motivele pot fi foarte simplu: sindrom hipoxic în perioada perinatală, sala de fitness slabă a sistemului imunitar din cauza naturii vieții copilului în primele luni și ani de viață, stres excesiv „de lucru“ a sistemului imunitar, în primul an de viață, în conformitate deplină cu toate programul de vaccinare, și așa mai departe. etc. Situația poate fi exacerbată de terapia irațională, în special antibioticele. Apoi, deficitul fiziologic va crește, infecțiile repetate pe acest fond devin mai frecvente. Aproape orice, infecție în special virale suprimă de asemenea activitatea mecanismelor imune, închizând cercul vicios care crește stresul la manipularea, separarea de mamă în cazul în care copilul a mers la centrul de îngrijire a copilului, tulburări, dysbiosis, etc. N. vom dezvolta imunodeficiențe secundare manca.
În epoca senilă (85 de ani și peste), resursele sistemului imun sunt epuizate. Cu toate acestea, creșterea proporției de celule T imature, reducând activitatea proliferativă, și, astfel, eficacitatea unui anumit răspuns, scăderea activității bactericide și a metabolismului oxigenului în neutrofile, a scăzut de protecție locală sunt detectate mult mai devreme, chiar si in cazul persoanelor care au transformat marca de 40-50 de ani, pe un fond de involuție timus, o scădere a nivelului hormonilor săi. Toate acestea cresc apariția infecțiilor, a bolilor autoimune și oncologice, contribuie la cursul cronic al proceselor inflamatorii.
Deși rezerva de capacități adaptive ale corpului este foarte mare, în viața reală, îmbătrânirea mai rapidă și declinul apărării organismului accelerează malnutriția, hipovitaminoza, inactivitatea, diverse boli, inclusiv infecțiile cardiovasculare, virale. Dar depinde foarte mult de tipul de activitate nervoasă, de ereditate și de stilul de viață al unei anumite persoane.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că anomaliile în apărarea sistemului imunitar nespecific și tipul de imunodeficienței secundare se găsesc în aproape toate bolile umane, deoarece sistemul imunitar implicate in inflamatie, hematopoieza și, în general, - în homeostazia. Natura, cursul și prognosticul insuficienței secundare imunologice la diferite boli sunt extrem de diverse. Cel mai adesea, aceste abateri sunt oprite la un debit favorabil și un tratament adecvat al bolii care stau la baza legăturii cu bine-cunoscute așa-numitele medicamente și agenți de rigidizare.
Trimiteți-le prietenilor: