Fibroidul ovarian este o tumoare benignă care se dezvoltă din stratul său.
Tumor rotund sau oval, unilateral, dens, uneori incrustat cu săruri de calciu, cu o suprafață nodulară sau netedă. Dimensiunea tumorii variază de la formarea determinată microscopic până la capul adultului. Culoarea tumorii este albă, cu necroză roșie brună. Tumoarea are un picior, ceea ce creează condiții pentru răsucirea acesteia.
Fibrele ovariene la unii pacienți sunt combinate cu miomul uterin.
Diagnosticul se face de obicei prin examinarea microscopică a tumorii îndepărtate.
Tratament operativ (îndepărtarea unei tumori). După intervenția chirurgicală, ascita și hidrotoraxul dispar rapid.
Tumorile stromale ale tractului genital. Acest grup include tumorile constând din celule care apar din cordonul sexual sau din mesenchimia gonadelor embrionare. Acestea conțin celule granulate, tekakletki, Sertoli și celule Leydig. În tumorile de stroma de strivire sexuală, se observă o imagine clinică caracteristică în comparație cu alte tumori ovariene. La pacienții din acest grup, există diferite tulburări hormonale. Tumorile hormonale active ale ovarelor includ tumori de celule granuloase, tumori celulare celulare, androblastoame, tumora lui Brenner.
Tumorile hormonale active reprezintă o medie de 8,9% din numărul total de tumori ovariene reale. Dintre tumorile hormonale active, cele mai frecvente sunt tumorile celulare de tip teak și granulosa, mai puțin frecvent tumori Brenner și androblastoame.
O tumoare de celule granuloasă (folicul) provine din celulele granuloase ale foliculului sau din restul diferențiat al componentelor sexuale. Tumora este activă hormonală și produce estrogeni. Tumoarea are o culoare galbenă. Pe o secțiune cu o structură solidă sau celulară. Dimensiunea tumorii variază de la incluziunile microscopice din ovar la 40 cm în diametru.
În studiul morfologic al endometrului sunt detectate procese hiperplastice (polipi, hiperplazie glandular-chistică, adenomatoză).
Uneori tumorile de celule granuloase ale ovarelor contribuie la apariția cancerului endometrial.
Granulele tumorile granulocelulare pot fi benigne sau maligne. Transformarea malignă a tumorilor celulare granulosa se observă la 4-25% dintre pacienți. Maligna tumoare de celule granuloase - o consistență bilaterală densă, cu o suprafață cuțită, o formare lentă de dimensiuni mari (mai mult de 12 cm în diametru). În pelvisul mic există un proces pronunțat de adeziune. Adesea, capsula germinează și se răspândește în organele vecine. Metastaziază tumoarea mai des în omentum mare, uter, tuburi, vezică, ficat.
Clinica. Manifestările bolii depind de gradul de hyperestrogenie și de vârsta femeii. De obicei, există dureri în abdomenul inferior, o creștere a volumului acestuia.
Fetele cu aceste tumori observate adesea pubertate precoce, hemoragii uterine apar mai devreme apar caracteristici sexuale secundare: parul de pe corp în zonă și axile pubian, mărirea sânilor. Genitalia externă corespunde dezvoltării vârstei mai înaintate.
La femeile tinere, dezvoltarea tumorii este însoțită de amenoreea temporară, care este urmată de sângerări aciclice.
Atunci când o tumoare de celule granulosa se dezvoltă în postmenopauză, apare sângerarea uterină.
Prin examinarea ginecologică, se atrage atenția asupra absenței modificărilor atrofice în organele genitale externe, uterul este ușor mărit, iar în regiunea apendiculară este definită o formă mobilă unilaterală, tugoelastică.
Diagnostic. Se bazează pe istoric, imaginea clinică a bolii și detectarea unei tumori ovariene. Principala metodă de diagnosticare suplimentară este laparoscopia, în care se efectuează o biopsie. Diagnosticul final se face după examinarea patomorfologică a tumorii îndepărtate.
Tratamentul. La femeile tinere, în prezența unui proces benign, este permisă îndepărtarea tumorii cu monitorizarea activă ulterioară a pacientului. În pre- sau post-menopauză este indicată îndepărtarea uterului cu anexe. În tumorile celulare maligne de granuloză, de regulă, se efectuează îndepărtarea completă a uterului cu adaosuri și rezecția omentului. Chimioterapia (tiofosfamida) este de preferat sa se prescrie in etapele III si IV ale procesului de cancer.
Prognoza. Ar trebui să fie stabilit foarte atent din cauza transformării relativ frecvente maligne.
Tecoma (o tumoare celulară) apare din țesutul ovarian și aparține tumorilor producătoare de estrogeni.
Tecomies reprezintă 3,8% din toate neoplasmele ovariene.
Clinica. Cursul bolii diferă puțin de manifestarea tumorii celulare granulosa. Tekoma apar la bătrânețe (cu vârsta de peste 60 de ani). În general, tumorile sunt unilaterale. Dimensiunile lor variază de la mic la capul nou-născutului. Forma tumorii este rotundă sau ovală, consistența este densă.
Tipic pentru această tumoare este ascita, care poate apărea atât în boala benignă, cât și în cea malignă.
Cursul malign al tecomului este observat mai des la o vârstă fragedă.
Diagnostic. Examinarea morfologică urgentă în timpul intervenției chirurgicale permite să se determine în mod corect natura tumorii la majoritatea pacienților și să se decidă amploarea operației.
Tratamentul. În natura benignă a tumorii celulelor tumorale, adaosurile de pe partea leziunii sunt îndepărtate. Cu tumora malignă teukletochnoy este o îndepărtare completă a uterului cu anexe. La unii pacienți, radioterapia în perioada postoperatorie reduce semnificativ numărul de recăderi.
Tequlastomul malign este caracterizat de o creștere rapidă și limfogeneză precoce pronunțată și metastază hematogenă.
Prognoza. În cursul benign al procesului favorabil, cu malignitate - îndoielnică.
Androblastomul (adenoblastomul) apare din rudimentele glandei sexuale cu o direcție de dezvoltare potențial masculină, care posedă o proprietate masculinizantă. Tumorile masculinizante reprezintă 0,4% din toate neoplasmele ovariene.
Se acceptă să se facă distincția între tipurile nediferențiate, diferențiate și intermediare ale unei tumori. Pentru un tip de tumoare nediferențiat, un număr mare de celule Leydig sunt caracteristice, ceea ce determină un efect pronunțat de virilizare. Cu un tip diferențiat, formarea tubulară predomină în tumoare, având celule similare Sertoliei. Acest tip de tumoare este extrem de rar. Tipul intermediar al tumorii are o structură mixtă.
Clinica. Tumorile masculinizate apar la orice vârstă, dar cel mai adesea în 20 până la 30 de ani și de la 50 la 70 de ani. În cursul clinic al tumorilor masculinizate, este posibilă distingerea perioadei de defeninare cu dezvoltarea ulterioară a fenomenelor de virilizare.
La femeile de vârstă reproductivă la începutul menstruației zabolezaniya devin rare, rare și să treacă în amenoree. În același timp, avansarea atrofie a sânului, uterului, infertilitate, figura devine masculin, există o creștere a părului de pe fata, piept, picioare. Acneea apare pe pielea feței, timbrul vocii se schimbă, devine grosier. Apar hipertrofia clitorisului, chelie de sex masculin, sentimentul sexual scade sau dispare. Toate aceste semne se dezvoltă în câțiva ani, mai puțin în câteva luni. Fenomenul Defeminizatsii cauzate de formarea excesiva de androgeni (testosteron), foliculi ugnetayushih funcției pituitare, scăzând astfel cantitatea de estrogen și creează astfel condiții pentru dezvoltarea virilizare.
Cu o examinare ginecologică, este definită o formă densă rotundă sau ovală, cu o dimensiune variind de la microscopie la 30 cm în diametru. Pe o tăietură de tumoare de culoare galbenă cu diferite nuanțe.
Androblastomul este o tumoare benignă, dar în 20-25% din cazuri acesta suferă o transformare malignă, mai frecvent cu un tip de formare nediferențiată și cu implicarea ovariană bilaterală.
Diagnostic. Se bazează pe dispariția caracteristică a trăsăturilor feminine (defeimarea) și pe dezvoltarea masculinizării (masculinizării). În zona apendicelor uterului, se găsește o formațiune unilaterală, asemănătoare tumorii, cu o consistență densă. O metodă importantă de diagnosticare este laparoscopia, care este utilizată la biopsie din zona cea mai modificată a ovarelor.
În ultimii ani, cercetarea cu ultrasunete a jucat un rol important în diagnosticarea proceselor tumorale.
În studiul morfologic al zgârieturilor endometrului, atrofiei și, uneori, hiperplaziei membranei mucoase, se observă adesea.
Tratamentul. La o vârstă fragedă, o tumoare este îndepărtată. Femeile din femeile pre- și post-menopauză recurg la obișnuită panteisterectomie. Dacă se suspectează un proces malign, panteistectomia este suplimentată cu rezecția unui omentum mare. După eliminarea tumorii, funcțiile specifice perturbate ale corpului feminin sunt restabilite în aceeași ordine ca și simptomele bolii, deși coagularea vocii, creșterea clitorisului și hirsutismului poate dura o viață.
Prognoza. În cele mai multe cazuri, favorabile.
Costul tratamentului
Avantajele noastre
- Abordarea individuală a fiecărui pacient.
- Polite, prietenos, cu personal vorbitor de limbă rusă.
- Suportul informațional înainte și după îngrijirea medicală.
Totul pentru stomatologie!
Compresor dentar de înaltă presiune.
DINSO DIN-1700.
Ti-Oss - înlocuitori spongioși ai țesutului osos.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: