Eviserarea și plastica organelor pelvine într-o singură etapă: îndepărtați și restabiliți
-Ildar Raufovich, vă rog să-mi spuneți cât de mult este cancerul organelor pelvine o problemă reală? Care sunt factorii de apariție a cancerului colorectal?
- În prezent, cancerul de rect și cancerul de col uterin ocupă unul dintre locurile de frunte în structura de cancer de organe pelviene. Terminologia tumorilor organelor pelvine include cancerul rectului, cancerul colului uterin, cancerul vezicii urinare, cancerul de prostată. Toate aceste organe sunt interconectate anatomic și localizate îndeaproape. Datorită aranjării strânse a organelor una față de cealaltă, procesul tumoral se răspândește în țesuturile înconjurătoare.
O problemă importantă în domeniul oncoproctologiei este cancerul rectal local avansat. Cel mai adesea prevalența acestei patologii oncologice este observată în țările dezvoltate. Acest lucru se datorează unei alimentații necorespunzătoare, stilului de viață, bolilor inflamatorii pe termen lung, condițiilor de mediu.
Diagnosticarea precoce este extrem de importantă. În ciuda dezvoltării și introducerii unor noi metode de diagnostic, cancerul cervixului și rectului în prima etapă este diagnosticat doar în aproximativ 10% din cazuri. Restul de 90% reprezintă cancer avansat la nivel local.
Cancerul detectat în prima etapă este de aproape 100% supraviețuire timp de 5 ani. Conform datelor noastre, cu cât este mai mare stadiul bolii, cu atât este mai puțin prognoza de supraviețuire pentru pacient. Noi în instituția noastră medicală am fost pregătiți pentru desfășurarea unor astfel de evenimente. Din păcate, în primele etape de identificare un pic. Prin urmare, am decis să lucrăm în două direcții. Primul este tratamentul formelor precoce de cancer. Al doilea este tratamentul cancerului local avansat al organelor pelvine, adică îndepărtarea simultană a mai multor organe afectate de procesul tumoral.
- Singura intervenție radicală și posibilă oncologică este eviscerarea organelor pelvine. Primele astfel de operațiuni au început să se desfășoare în anii 1950. Eviserarea organelor pelvine implică îndepărtarea tuturor organelor pelvine (rect, vezică, prostată) fără restaurarea organelor îndepărtate. Din păcate, o persoană devine invalidă în viață. În versiunea clasică, acest tip de operație implică îndepărtarea completă a organelor pelvine cu formarea de colo- și ureterostom pe peretele abdominal. Calitatea vieții la astfel de pacienți este foarte scăzută.
Teza mea de doctorat este dedicată temei "Eviscerarea și un stadiu plastic al organelor pelvine în tratamentul chirurgical al cancerului avansat local". Conform tehnicii dezvoltate, îndepărtăm tumorile într-un complex cu toate organele și, în același timp, restabilim funcția organelor îndepărtate. Ca rezultat, creăm un nou rect, restabilim patenitatea intestinului, din segmentul intestinului pe care îl producem plasticul vezicii urinare. Astfel, funcția de urinare și intestine a persoanei este restabilită. După astfel de operațiuni, rata de supraviețuire de 5 ani este de 50%. Aceasta este o cifră foarte înaltă. Există cazuri în care pacienții trăiesc mai mult de 20 de ani.
- Cât timp durează reabilitarea pacienților în timpul evacuării și o intervenție chirurgicală plastică în organe pelvine într-o singură etapă?
- Procesul nostru medical este conceput astfel încât pentru formele timpurii ale cancerului să se utilizeze metode minim invazive. Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer într-o etapă târzie, atunci putem efectua îndepărtarea locală a tumorii. La noi toate operațiunile organosohrannye. Îndepărtăm tumoarea și apoi restabilim organul. Același lucru se întâmplă și cu formele avansate de cancer la nivel local. Ce este reabilitarea pentru pacienții cu cancer? În primul rând, este o reabilitare psihologică. O persoană nu ar trebui să fie dezactivată și să se simtă defectuoasă.
Al doilea punct este reabilitarea chirurgicală, care este o remodelare chirurgicală a unor organe îndepărtate. Lucrăm în mod activ împreună cu chimioterapeuți, terapeuți radiologi, chirurgi. Și rezolvăm fiecare caz colectiv.
- Ce va fi planificat în viitor pentru a trata pacienții din această localizare?
- În viitor, este planificată dezvoltarea de noi metode de diagnosticare și tratament. De asemenea, formarea medicilor de rețea generală pe ciclurile de pregătire primară în specialitatea "oncologie".
Este important de menționat că, în rândul medicilor din toate profilurile, și anume, începând de la medici de familie și de raion, medici de la un medic policlinic și de la alți specialiști, este necesară creșterea vigilenței oncologice. Doar diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat în timp util al organelor pelvine ne vor permite să învingem boala.
Interesant în rubrica "EXPERIENȚĂ PRACTICĂ"
Trimiteți-le prietenilor: