Subiect: Tulburări ale ciclului menstrual.
1. ciclu menstrual normal, regulamentul său.
2. Amenoreea, forme de amenoree.
3. Sângerări uterine disfuncționale.
Un ciclu menstrual normal.
În timpul perioadei de maturitate sexuală în corpul unei femei sănătoase non-gravide, apar schimbări complexe, pregătirea pentru sarcină. Aceste modificări ritmice recurente se numesc ciclul menstrual. Menstruația înseamnă sfârșitul proceselor fiziologice.
Un rol deosebit de important în reglarea ciclului menstrual apartine glanda pituitara anterioara, care a produs un număr de hormoni, inclusiv hormoni și activarea activității ovariene. Acești hormoni se numesc gonadotropi.
Scoarță --- hipotalamus --- hipofiză --- ovar --- uter.
Terminarea conexiunii dintre hipotalamus și hipofiză încetează ciclul ovarian menstrual. Gonadotropii hormoni stimulează funcția secreției ovariene a hormonilor sexuali. La rândul lor, hormonii ovarieni afectează glanda hipofizară. În timpul ovulației, estrogenul atinge cel mai înalt nivel, care suprimă FSH și LH și stimulează LTG și creșterea corpului galben. Atunci când secreția LTG scade, corpul galben regresează și se instalează menstruația.
Modificările ciclice care apar în corpul unei femei sunt cele mai pronunțate în aparatul genital - ovarele și membrana mucoasă a uterului. Simultan, există schimbări generale în organism.
Astfel, apar modificări fiziologice repetate ritmic în ciclul menstrual:
1) în întreg corpul unei femei;
2) în ovare (ciclul ovarian);
3) în uter (ciclul uterin).
Schimbări generale în corp.
Modificările ciclice ale ovarelor și uterului sunt percepute de terminațiile nervoase ale aparatului reproducător. Aceste iritații sunt transmise sistemului nervos central. Ca urmare, în multe femei, înainte de menstruație, există iritabilitate, oboseală, somnolență, schimbare după senzația de vivacitate a menstruației.
Studiile din anii recenti au constatat ca, cu un ciclu menstrual normal, apar schimbari in culorile fluctuatiilor fiziologice si nu reduc abilitatea femeii de a munci.
În perioada premenstruală, există o creștere a pulsului, o creștere a tensiunii arteriale, t °.
Înainte de menstruație, numărul de celule roșii și HB crește, odată cu declanșarea menstruației, dar după câteva zile ajunge la nivelul obișnuit.
Se observă modificări ciclice semnificative în glandele mamare. În perioada premenstruală, există o creștere a volumului, stresului și aglomerării. Aceste modificări se datorează faptului că în perioada premenstruală sub influența hormonilor corpului galben există o creștere a parenchimului sânului,
Sub influența hormonilor gonadotropici ai glandei hipofizare, apar modificări ritmic repetate în ovar. Acestea sunt trei faze:
1) dezvoltarea foliculului (faza foliculară);
2) ruptura foliculului maturat (ovulatie);
3) dezvoltarea corpului galben (faza luteină).
Foliculul primar (primordial) constă dintr-un ovul imatur, ele se formează în perioada de viață intrauterină și în copilăria timpurie.
În faza foliculară a ciclului menstrual începe creșterea unuia sau mai multor foliculi, însă stadiul maturării complete atinge unul. Altele sunt expuse la atrezie. Procesul de maturare a foliculului durează prima jumătate a ciclului menstrual (la 28 zile - 14 zile). Oul crește în mărime de 5-6 ori, apoi cavitatea este umplută cu lichid - lichidul folicular. Acest lichid conține un hormon - folicular sau estrogenic.
A doua fază este ruptura foliculului matur. Ovulația este procesul de rupere a foliculului matur și ieșirea din cavitatea acestuia a unui ovul copt, fertil. Ovulația apare sub influența efectelor neurohumorale. Ruptura este facilitată de acumularea fluidului folicular. Ovulația apare în mod obișnuit în ziua 14, iar această perioadă este considerată cea mai favorabilă pentru fertilizare.
A treia fază este dezvoltarea corpului galben. În locul foliculului se formează o nouă glandă foarte importantă de secreție internă - corpul galben. Se formează un hormon - progesteron. Corpul galben funcționează timp de 14 zile și ocupă a doua jumătate a ciclului. Pereții colapsului foliculului, se află în falduri, locul ruperii se învârte. În faza de dezvoltare cea mai mare atinge dimensiunea alunei și se extinde deasupra suprafeței ovarelor. Dacă ovocitul care iese din folicul este impregnat, corpul galben începe să crească și să funcționeze în primele luni de sarcină. Dacă sarcina nu inversează dezvoltarea.
Sub influența hormonilor ovarieni, se observă modificări ciclice ale endometrului. Modificările ciclice se numesc stratul funcțional al endometrului. Ciclul uterului durează și 28 de zile
1) Faza de descuamare se manifestă prin pierderea de sânge menstrual, de obicei durează 3-5 zile. Stratul funcțional al membranei mucoase se dezintegrează, se rupe și se eliberează spre exterior cu sânge. Coincide cu debutul morții corpului galben din ovar.
2) Faza de regenerare (restaurare) a membranei mucoase începe în timpul desquamation și se încheie cu menstruații pompate de 5-6 zile.
3) Faza proliferării coincide cu maturarea foliculului în ovar și durează până la a 14-a zi a ciclului. Există o proliferare a stroma și creșterea glandelor mucoasei, îngroșându-se de 4-5 ori.
4) Faza de secreție coincide cu dezvoltarea și înflorirea corpului galben și continuă de la ciclul de 14-15 până la 28 de zile.
Sub influența hormonului corpului galben din membrana mucoasă a uterului, apar schimbări calitative importante. Ca rezultat, condițiile favorabile dezvoltării embrionului sunt create în mucoasă dacă are loc fertilizarea. Dacă nu se produce sarcina, începe respingerea stratului funcțional - teshez. După aceasta, începe un nou val de schimbări ciclice. Modificările ciclice au loc în vagin, în principal procesele de proliferare și descuamare a epiteliului. Prin frotiuri se poate judeca un proces ciclic care apare în ovare.
Acțiunea biologică a estrogenilor.
1) Promovează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, formarea unui schelet prin
de sex feminin.
2) Există hiperplazia elementelor musculare, proliferarea stratului funcțional al endometrului.
3) cauzează contracții spontane ale uterului și mărește sensibilitatea miometrului la substanțele care stimulează funcția motorie (pituitrin).
1) În endometru, apar procese complexe, care au ca rezultat o fază de secreție.
2) excitabilitatea uterului scade la substanțele care stimulează activitatea contractilă a uterului.
3) Stimulează dezvoltarea parenchimului glandelor mamare.
4) Retardează dezvoltarea foliculului în ovare.
Trimiteți-le prietenilor: