Efecte anestezice epidurale pentru mama și copilul

Bună, prieteni! Aceasta este Lena Zhabinskaya! Cu câțiva ani în urmă, mamele viitoare au început să discute în mod activ epiduralul, și așa numesc anestezie epidurală în cercurile lor. O lovitură miraculoasă a coloanei vertebrale "taie" toate senzațiile de sub talie, permițând femeii să muncească fără durere să nască copilul.

Inițial au fost multe recenzii entuziaste în jurul lui, dar în timp au calmat. Motivul pentru aceasta este răul pe care această metodă de anestezie îl poate aduce. Cât de mare este și este atât de periculoasă? Vom vorbi despre asta. Deci, anestezia epidurală în timpul nașterii: consecințe.

Ce este aceasta și cum este pusă

Epiduralii sunt un tip de anestezie locală care implică medicamente în coloana vertebrală la nivelul coapsei. Este folosit atât pentru nașterea naturală, cât și pentru operațiile chirurgicale, inclusiv laparoscopice și pentru operația cezariană.

Nevoia de aplicare este explicată prin mecanismul de influență. Judeca pentru tine: organele interne si maduva spinarii sunt legate impreuna de nervi care seamana cu radacinile. Acești nervi trimit semnale din partea creierului responsabile pentru mobilitatea, contracția sau sensibilitatea mușchilor. Regiunea în care toți acești nervi sunt concentrați masiv se numește spațiu epidural.

Prin urmare, este destul de natural ca o astfel de anestezie să implice introducerea de medicamente în acest domeniu care blochează impulsurile de durere trimise de organele pelvine la creier. Ca urmare, părintele rămâne în conștiință, poate merge și se mișcă, dar durerile de luptă nu se simt astfel.

Singurul lucru care poate avertiza o femeie este modul în care este efectuată anestezia epidurală. Aceasta este o procedură mai complicată decât anestezia intravenoasă standard. În timpul exploatației:

femeia la naștere este rugată să stea sau să se așeze pe partea ei, îndoită astfel încât coloana vertebrală să fie îndoită;
atunci trebuie să fie înghețată și să nu se miște pentru a evita riscul de a introduce acul în zonele învecinate. Este dureros? Desigur, prin urmare, un anestezic al locului de puncție este uneori efectuat în prealabil;
apoi se introduce un ac subțire între cele două vertebre din regiunea taliei, prin care se administrează un medicament anestezic prin intermediul unui cateter. Cateterul în sine este un tub de silicon care se extinde de-a lungul acului;
când totul este gata, acul este îndepărtat, iar cateterul este fixat cu o tencuială.

Primul proces. Un anestezist intră într-o doză de droguri pentru a se asigura că acționează asupra unei femei. Dacă totul este bine, dozele repetate ajung la intervale regulate.

De la începutul procedurii și până la momentul anesteziei, durează aproximativ o jumătate de oră. Minutele 10 iau setarea cateterului, alte 20 de minute sunt consacrate efectului medicamentului.

Când este un anestezic epidural? De regulă, în prima perioadă generică, adică în momentul contracțiilor. Când cervixul este complet deschis, injectarea anesteziei este oprită. În caz contrar, mama nu va putea să simtă puterea și durata luptelor în stadiul încercărilor.

Reluați anestezia în cazul rupturilor și inciziilor, când țesutul deteriorat va fi din nou cusut.

Fiți atenți! În ciuda faptului că pentru anestezie epidurala in timpul travaliului este folosit anestezice uzuale, cum ar fi lidocaina, procaina, bupivacaină, apariția senzației de greață, amețeli, senzație de amorțeală limbii și membrelor - nu sunt mai puțin frecvente. Toate acestea sunt consecințe nefavorabile, care trebuie raportate medicului.

Epidurku face și la a doua naștere, și la ulterioare.

Ce este diferit de alte tipuri de anestezie

Cu privire la întrebarea dacă este necesară o epidurală, medicii răspund pozitiv în cazul în care mama în naștere nu poate naște fără anestezie. Pur și simplu pentru că esența sa este redusă la o scădere a sensibilității corpului sau a anumitor părți ale acestuia. În condiții normale, acest lucru se poate face cu ajutorul anesteziei generale sau intravenos. Între timp, aceste metode fac imposibilă o perioadă exagerată și participarea femeii la ea.

Un alt lucru este anestezia epidurală. Este conceput special pentru mama, care are nevoie de reducerea sensibilitatii la durere, dar mentinerea contractiilor musculare. Cu alte cuvinte, trebuie să rămână conștientă și să poată să se miște, să participe activ la naștere.

Mamele tinere confundă adesea anestezia spinală și epidurală, deoarece ambele sunt concepute pentru spate, adică sunt inserate în coloana vertebrală dorsală. Cu toate acestea, ele au încă diferențe esențiale:

Introducerea de medicamente în diferite părți ale coloanei vertebrale: spatiul epidural umplut cu un strat de grăsime și situat în fața unei părți subarahnoidiene spațiu direct subarahnoidiană (este fluidul care înconjoară măduva spinării concentrat).
Un efect diferit: epiduralul blochează nervii, iar anestezia spinării blochează măduva spinării.
Viteza anesteziei: anestezia epidurală este eficientă la 20 până la 30 de minute după administrare și anestezia spinală după 10 minute.

Indicatii si contraindicatii

În plus față de dorința femeii de a se ajuta în timpul travaliului, există cazuri când este necesară o epidurală. Indicații pentru utilizarea sa:

intervenția chirurgicală și incapacitatea de a utiliza alte tipuri de anestezie;
încălcări ale travaliului, care sunt exprimate în contracții uterine anormale;
hipertensiune;
morbiditatea și durata contracțiilor, ca urmare a faptului că femeia la naștere riscă să-și piardă forța în stadiul de încercări;
un prag de durere scăzut (dar aici sunt ambigue opinii ale medicilor cu privire la necesitatea anesteziei);
nașterea prematură și necesitatea de a stimula deschiderea colului uterin.

excesul de greutate, din cauza căruia posibilitatea de a intra în partea dreaptă a coloanei vertebrale este redusă la zero;
intoleranță individuală la anestezice;
temperatura corporală ridicată;
presiune intracraniană ridicată;
hipotensiune arterială;
o afecțiune a sângelui sau o tulburare a coagulării;
boli ale sistemului cardiovascular;
riscul de sângerare în timpul administrării;
patologia măduvei spinării și a creierului;
încălcarea integrității pielii la locul de puncție, inclusiv a tatuajelor.

O astfel de anestezie nu se realizează dacă femeia este inconștientă. În plus, pot exista și alte motive pentru care medicul va refuza să-l producă.

Cât de mult funcționează un anestezic? După cum este necesar, deoarece, dacă este necesar, medicamentul este reintrodus prin cateter. Cât durează epiduralul? Dacă totul este bine - câteva ore, dacă există complicații, apoi câțiva ani.

Consecințe și complicații pentru mamă și copil

Ca orice medicament, medicamentele administrate în timpul anesteziei epidurale afectează organismul. Gradul acestei influențe depinde în mod direct de starea de sănătate a unei femei înainte și după nașterea copilului.

Reacția secundară cea mai frecventă este alergia. Nu contează prețul medicamentului utilizat, dacă există o intoleranță individuală. Singurul lucru pe care medicii îl poate proteja o femeie la naștere este să-i introducă inițial o doză de studiu, care minimizează dezvoltarea șocului anafilactic.

Ce alte consecințe pot exista? Dureri de spate sau dureri de cap care nu dispar pentru mai multe luni de la livrare. Acestea apar din cauza intrării lichidului cefalorahidian în spațiul epidural și dispar numai după administrarea de medicamente.

Alte minusuri epidurala:

slăbiciune;
greață;
amorțirea limbii;
amețeli;
apariția unui gust neobișnuit în gură.

De regulă, acestea apar imediat după anestezie și indică necesitatea anulației anestezicului.

Există complicații. De exemplu, în momentul administrării anestezicului, o femeie poate avea o scădere a tensiunii arteriale. Apoi este sfătuită să se așeze puțin pentru puțin timp. Cea mai teribilă consecință fiziologică este paralizia extremităților inferioare. Se poate ivi indiferent dacă anestezia epidurală a fost plătită sau nu. Cel mai des se dezvoltă ca rezultat al compresiei creierului datorită sângerării în spațiul epidural.

Un alt factor care îi face pe femei să se gândească dacă merită să facă epidurală - consecințe psihologice. Există opinia că orice ingerință în procesul natural de naștere poate duce la pierderea legăturii emoționale dintre mamă și copil și depresia ulterioară la o femeie. Doar pentru că nu au trecut testul cu durere și nu s-au apropiat.

În ceea ce privește experiența mea personală, am dat naștere copiilor mei (apropo, cântărind 4240 g și 4260 g) fără anestezie. Dar nu pentru că nu am vrut să o pun, ci pentru că în spitalul meu de maternitate nu a fost pus (chiar plătit) fără mărturii stricte. După părerea mea, nașterea este o încercare pentru o femeie. În ciuda tuturor vorbelor că este naturală și concepută de natura însăși, durerile de naștere sunt dincolo de rațiune, dincolo de limitele binelui și răului. Mulțumită soțului meu pentru nașterea comună. dacă nu pentru el, nu știu cum i-aș fi supraviețuit.

Și în acele momente când aproape am lesinat de lupte infernal, eu nu înțeleg de ce toate astea. Și a doua naștere a fost mai lungă, mai dureroasă și (conform sentimentelor mele), mai dificilă decât prima. Pentru a pune sau nu anestezia - aceasta ar trebui să fie o decizie conștientă personală a fiecărei mame viitoare. Sunt, în orice caz, nimeni nu la nimic nu sun, dar pentru mine personal, în acest stadiu, am o înțelegere care urmează nașterii (în cazul în care vor), voi pune o epidurală și cu siguranță preocupat de această problemă în avans, înainte de livrare .

Pentru un copil, o astfel de anestezie este aproape sigură, deoarece dozele de preparate sunt minime și se administrează local. Dar, poate, răul de la el nu a fost încă identificat.

Erori medicale

Ce este epiduralku periculos? Un laic poate face o puncție greșită, poate afecta țesuturile, ligamentele, vasele de sânge sau chiar o hernie pe care o are pacientul. Consecința este o durere constantă în spate.

O altă opțiune este o doză incorectă de anestezic, care devine toxică și reduce eficacitatea acesteia. Ca rezultat al unui anestezic care intră în creier, apar spasme și inconștiență. Dacă nervii sunt deteriorați, picioarele devin amorte, uneori pentru viață, iar acestea nu sunt cuvinte goale, ci rapoartele femeilor parturiente.

Cât de mult este

Potrivit mărturiei, epidurala este plasată gratuit.

Fie că trebuie făcut?

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare