Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

Cazul clinic

G2R1 gravidă 22- ani (a doua sarcină, unele normale istoria nașterii) femeie trece ul de scanare cu ultrasunete (US) pentru a actualiza gestație. Pe baza cuvintelor pacientului despre SRO-Kah ei ultimul ciclu de vârsta gestațională PLO da (PIB) a fost estimată la 19 săptămâni. Funcțiile de viață au fost normale, înălțimea stării fundului uterului este de 20 cm. Figurile sunt imagini obținute prin ultrasunete; bazat pe diametrul măsurătorilor biparietal (BAP), circumferința capului, circumferința abdomenului și lungimea coapsei PIB estimată la 21 de săptămâni 6 zile. Cele patru-măsurabilă reniu posibil să se calculeze greutatea fructelor-431 ia-ness a procedat, fără complicații, pacientul a dat naștere unui băiat zdo-rovogo pe termen 40U săptămâni, calculat în conformitate cu SUA. Necesitatea de a clarifica calendarul de gestație nu a apărut, deoarece la o sarcină timpurie a fost efectuată cu ultrasunete.







Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Ecografia fătului în săptămâna 21.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete

În al doilea și al treilea trimestru de ultrasunete este efectuat pentru a determina cantitatea de fructe și minciuna înainte, pentru fixarea activității cardiace fetale, localizarea placentei și domeniul de aplicare fluide-amnio CAL.

  • Al doilea trimestru de sarcină este timpul optim pentru evaluarea vârstei și greutății gestaționale a fătului; Ecografia este de asemenea folosită pentru amniocenteză.
  • Tehnologia modernă și permite în detaliu evaluarea anatomiei fătului. Când se dezvăluie patologia fătului, un studiu mai detaliat (ultrasunete de nivelul al doilea) pe un aparat specializat
  • Ecografia este indicată în scopul specificării numărului de fetuși atunci când sunt suspectați de sarcini multiple.

Factorii de risc pentru sarcini multiple, printre care The chayut o utilizare a tehnicilor de reproducere asistată, prezența de gemeni în istoria familiei (gemeni, tripleți, etc.) si a uterului mai mare decât ar fi de așteptat în funcție de vârsta gestațională la data ultimei menstruații. În cazul în care fructele oneste set cel mai exact atunci când captarea unei imagini a unei secțiuni transversale, proho-dyaschego prin toți polii de fructe, care vă permite să afișați întreaga activitate a inimii într-o singură imagine.

În al doilea trimestru de sarcină poate obține de col uterin și imagini mai mici de segment uterin pentru studii pe tema divulgarea os intern (pierderea cochilii în canalul cervical), whiling colului uterin departe Coy sau placenta previa.

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Măsurarea ecografică a lungimii femurului a aceluiași făt pe PIB 21 săptămâni și 6 zile. Observați că fesele și penisul sunt vizualizate. Cele patru dimensiuni din Fig. a permis calculatorului să calculeze greutatea rafinată a fructelor în 431 grame.

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Examinarea cu ultrasunete a fătului în momentul de 15 săptămâni de PIB, puteți vedea fața copilului.

Indicatii pentru ultrasunete in al doilea trimestru

Timpul optim pentru a evalua probabilitatea apariției anomaliilor fetale la ecografie este după 16 săptămâni de gestație, deoarece la orele anterioare examinarea este limitată de dimensiunea și durata scurtă a fătului.







Sensibilitatea și specificitatea acestui studiu pentru detectarea anomaliilor congenitale variază în funcție de cusurul specific, vârsta gestațională, capacitățile echipamentului și calificarea cercetătorului.

Ecografia este principalul examen de diagnosticare pentru sângerare în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Patologia placentei, care provoacă un număr mare de cazuri de sângerare vaginală, este reprezentată de predispoziția și detașarea prematură a placentei. Cu ecografia obstetrică transvaginală, localizarea placentară poate fi evaluată, studiul este sigur chiar și cu placenta previa. Pre-golirea obligatorie a vezicii pentru a evita deplasarea segmentului inferior anterior al uterului, care poate imita un rezultat fals pozitiv.

Probabilitatea de tulburări de creștere intrauterină PLO da mai sus, în cazul în care dimensiunea uterului mai mici decât în ​​mod normal la această sarcină, cu retard de creștere în timpul unei sarcini anterioare, hipertensiune-variabile și bere sarcină multiplă. Cu ultrasunete, este imposibil să se diferențieze fetusul constituțional mic de un făt mic patologic. Atunci când reducerea volumului de amniotice Yid-oase, iar rata de creștere mai mică decât intervalul normal Nali-Chie insuficiență placentară devine mult mai probabil.

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Examinarea ultrasonică a fătului la 15 săptămâni de gestație: fața copilului este vizibilă în altă proiecție.

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Examinarea ultrasonică a fătului la termenul de 19 săptămâni de gestație: mâinile și antebrațele copilului sunt vizibile. Săgeata marchează mâna dreaptă.

IMPLEMENTAREA MANIPULĂRII

  • Pentru a evalua vârsta gestațională și / sau greutatea OEP da doilea trimestru standard de pneu che general utilizat parametru biometric: (. Figura) BAP, circumferința capului (fig.), Și lungimea circumferința abdominală a femurului. Acestea sunt de obicei măsurate cu ultrasunete transabdominale, ele calculează greutatea fătului.
  • BAP (fig.) - reproductibilitate mare a para-metru, vă permite să se determine vârsta gestațională la termen de ± 7 zile, în cazul în care ecografia se efectuează pentru o perioadă de 14 până la 20 de săptămâni de gestație, deși timpul optim pentru a rafina vârsta gestațională este primul trimestru. BPD trebuie măsurat într-un plan care trece prin cel de-al treilea ventricul și thalamus. Când etichetele de măsurare TUS sunt plasate pe marginea exterioară a porțiunii proximale a craniului și marginea interioară a porțiunii distale a craniului.
  • index cefalic - raportul dintre BAP și tylochno-frontal dimensiuni înmulțit cu 100. Mademoiselle utilizate în cazul BAP pot fi inexacte, cum ar fi pelviană, masina lovodii, ruperea prematură a membranelor și tubul neural ano-maliyah.
  • Măsurarea circumferinței capului fetal permite, de asemenea, o estimare precisă a vîrstei gestaționale, este deosebit de informativă în cazul unei tulburări de creștere (Fig.). Precizia scade în a doua jumătate a sarcinii. Circumferinta capului să fie măsurată într-un plan - plan care trece prin al treilea ventricul, talamusul, sept cavitatea frontală transparentă și rasscheli-bine cerebel Tentorium posteriorly. Spre deosebire de măsurarea BPD, atunci când se măsoară circumferința capului, semnele stau pe marginea exterioară a bolții craniene pe ambele părți.

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Examinarea cu ultrasunete a fătului la 19 săptămâni de gestație: se poate observa că copilul este băiat (săgeată.
  • Circumferința abdominală este cel mai puțin indicator pentru determinarea vârstei gestationale, precizia ei în cel de-al doilea trimestru în decurs de două săptămâni. Cel mai adesea este folosit pentru a evalua greutatea fătului și cu estimări periodice ale creșterii și nu pentru a determina perioada de gestație. Măsurarea trebuie efectuată la nivelul celei mai mari dimensiuni a ficatului fetal, în cazul în care se realizează îmbinarea venei de colț stâng și drept. Patru semne sunt plasate în jurul abdomenului pe suprafața pielii și se aplică o circumferință pentru a măsura circumferința abdomenului.
  • Măsurarea lungimii femurului permite determinarea vârstei gestationale cu o precizie de o săptămână în termeni mai mici de 20 de săptămâni de gestație. Orientați senzorul de-a lungul axei lungi a femurului, iar apoi va fi capabil de a vizualiza și capul femurului sau proximal la o mai mare trohanter, iar la sfârșitul coapsei sau a condilului femural distală. Asigurați-vă că măsurați șoldul, nu celălalt os lung al brațului sau piciorului. Măsurătorile de măsurare sunt plasate la marginea osului și a cartilajului și se măsoară numai osul osificat, fără capul șoldului.
  • Mulți doctori arată părinților interesați în special de imaginile lor despre chipul copilului, palmele și semnele sexuale.
  • Este necesar să se examineze cervixul și placenta pentru semnele de placentă previa.

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină - carte de referință medicală

FIGURA. Examinarea cu ultrasunete a fătului la termenul de 19 săptămâni de gestație: se poate observa că copilul suge un deget (săgeată). Două emisfere ale creierului sunt vizualizate și, între ele, o seceră mare a creierului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: