Mulți pacienți, atunci când aleg metoda de anestezie, au auzit că există o anestezie spinală și epidurală, diferențele dintre ele fiind de interes pentru ei. Ambele metode sunt aplicate cu succes, sunt similare unul cu altul, dar există unele diferențe.
Anestezia epidurala si spinala: diferenta in mecanismul de actiune
Alegerea metodei depinde în întregime de situația, de tipul intervenției chirurgicale, de anamneza pacientului. Dar, uneori, există o alegere - o epidurală sau maduva spinării, deoarece aceste metode sunt numite în oameni.
Prima și cea mai importantă diferență este zona de introducere. Atunci când medicamentul epidural este introdus în spațiul epidural, în principiu, de aici și numele metodei. Adică, nu există piercing al carcasei dure, drogul trece prin fibrele nervoase, îndepărtându-se de creier. Astfel, puteți anestezia zona necesară, ceea ce face posibilă efectuarea unui număr mare de intervenții chirurgicale.
Cu măduva spinării, are loc o injecție mai profundă de medicamente - în spațiul subarahnoid. Adică, medicamentul intră imediat în măduva spinării, iar pacientul și-a pierdut sensibilitatea și capacitatea de a se deplasa sub locul injectării. Și pacientul nu va putea să înceapă până când toate drogurile vor ieși din corp.
Care este diferența dintre anestezia spinală și epidurală în tehnica de execuție?
Diferența nu este mare, dar este:
- Instrumente. Când se utilizează epidurala cel mai gros ac pentru injecție, iar în cel de-al doilea caz - cel mai subțire.
- Locul injectării. Atunci când spilacul este strict definit - între vertebrele dorsale 2 și 3. Atunci când epidurala orice parte a coloanei vertebrale.
- Adâncimea administrării medicamentului.
Deși sunt doar 3 puncte, procedurile sunt complet diferite. Care este diferența dintre anestezia spinării și epidurala în ceea ce privește efectele clinice? Și aici sunt aproape la fel. Ambele metode vizează anestezia pacientului, relaxarea mușchilor. Singura diferență este momentul în care anestezia va funcționa. Când spina este suficientă timp de cinci minute și pacientul încetează complet să simtă tot ceea ce este sub locul injectării. Cu anestezie epidurală, durata acțiunii este de 15-20 de minute.
Anestezia spinală și epidurală: diferențe în ceea ce privește indicațiile și contraindicațiile
Până în prezent, aceste două metode sunt complet diluate în funcție de indicații, deși în unele situații pot fi utilizate interschimbabil.
Un spinnaker este atribuit când:
- Intervenții asupra picioarelor.
- La operații sub locul injectării. Aceasta include intervenții ginecologice și proctologice.
Anestezia lombară epidurală este din ce în ce mai prescrisă atunci când:
- Operații pe plămâni.
- Nasterea naturala ca anestezic.
- În situațiile în care anestezia generală este contraindicată, însă este necesară o operație asupra organelor interne.
- Cu o secțiune cezariană planificată, anestezia epidurală este, de asemenea, o prioritate.
Ambele metode sunt contraindicate atunci când:
- Probleme neurologice la pacient.
- Dacă există o problemă cu coagulabilitatea sângelui.
- Deformarea coloanei vertebrale.
- Infecția și inflamația la locul unde se efectuează injecția.
Diferența dintre anestezia spinală și epidurală în ceea ce privește complicațiile
Ambele metode au, practic, complicații identice, diferența fiind doar în frecvența manifestării lor. Complicațiile includ:
- Adesea există o durere de cap cu spilac. Acest efect se manifestă în aproape 10% din cazuri. Dar cu epidurala doar 1%, dar acesti pacienti au o durere mai puternica si prelungita in cap.
- Anestezia "inactiv". Cu anestezie spinală, mai puțin de 1% dintre pacienți nu suferă anestezie. Dar, în cazul epiduralki - 5%.
- Stop cardiac în timpul procedurii. Astfel de cazuri sunt extrem de rare - 1 persoană la 10 mii, dar totuși există. Potrivit statisticilor, decesul din stoparea cardiacă apare de 3 ori mai frecvent cu anestezie spinală.
- Complicații neurologice. Același lucru se întâmplă foarte rar, procentul lor fiind de numai 0,04%. Dar cu analgezie epidurala, un astfel de risc este de jumatate fata de cel al maduvei spinarii.
De asemenea, cu spilakke, astfel de complicații sunt posibile, care nu se întâmplă cu epidurala:
Cu o epidurală este posibil să se formeze un hematom epidural după injectare.
Anestezie spinală sau epidurală în secțiunea cezariană
Pana de curand, numai cezariana a fost administrata sub anestezie generala. care a cauzat multe complicații. Acum există o anestezie spinală și epidurală, aceste metode lasă pacientul complet în conștiență și sunt mult mai ușor tolerate de către organism. Am învățat deja cum să combinăm metodele, ceea ce reduce consecințele și mărește meritele celor două metode. Această metodă a fost denumită anestezie epidurală-spinală.
Care anestezie este cea mai bună - epidurală sau spinală, într-un caz particular, decide medicul. Dacă mama insarcinată trebuie urgent să fie cesarizată, se folosește metoda spinării, deoarece procedura durează 5 minute și medicamentul aproape imediat începe să acționeze.
Dacă s-au născut inițial nașteri naturale, facilitată de epidurala, în cazul operației cezariene, anestezia continuă cu anestezie epidurală.
Cu o operație cezariană planificată, secțiunea transversală depinde de starea actuală a femeii și de istorie.
Anestezia spinală și peridurală: principalele diferențe
Dacă rezumați toate diferențele, atunci va fi o listă foarte mică:
- Diferite cavități de administrare.
- Diferite grosimi de ace.
- Mod de acțiune diferit.
- O metodă de anestezie de 4 ori mai rapidă decât cea a celeilalte.
- Un procent diferit de complicații.
Toate acestea conduc la faptul că orice metodă are în sine atât avantaje, cât și posibile dezavantaje. Dar, în orice caz, aceste două metode s-au dovedit a fi mai bune și mai sigure decât anestezia generală.
Avantajele și dezavantajele anesteziei
Avantajele epiduralki includ:
- Este permisă efectuarea pacienților care suferă de boli cardiovasculare.
- Pacientul își păstrează capacitatea de a se deplasa, ceea ce, în majoritatea cazurilor, duce la faptul că astfel de pacienți încep să meargă după operație.
- Rareori există dureri de cap după procedură. Doar în 1% din cazuri.
- Există posibilitatea de a anestezia doar o anumită zonă de care aveți nevoie.
Avantajele includ:
- Acțiune foarte rapidă a medicamentelor.
- Anestezistul este mult mai ușor să determine locul unde se injectează.
- Recuperare rapidă după intervenție.
- Nu există nici un efect toxic al medicamentelor asupra corpului.
Ambele tipuri au dezavantajele lor.
Dezavantajele epidurale includ:
- Crampele sunt posibile în timpul intervenției chirurgicale.
- Se întâmplă, întinderea vaselor de sânge care alimentează sângele măduvei spinării.
- Este dificil să se determine locul pentru introducerea acului.
- Medicamentul durează numai 20 de minute.
Dezavantajele spinalului sunt după cum urmează:
- Anestezia încetează rapid să funcționeze.
- Este posibil să existe o scădere a presiunii în timpul operației.
- O bradicardie este posibilă.
Frecvente complicații epidurale:
- Alergia la medicamente.
- Abcesul epidural.
- Hematomul epidural.
Frecvente complicații cu spilak:
- Durere de cap prelungită.
- Alergia la medicamente.
- Blocarea măduvei spinării.
- Meningita.
- Greață înainte de vărsături.
Și cu anestezie spinală, cu anestezie epidurală, sunt posibile consecințe și trebuie să fii pregătit pentru asta. Dar dacă operația este vitală, anestezia, indiferent de modul în care este, este cea mai mică dintre rele.
Epidural sau spinal: ce este mai bine
Este mai bine să se facă fără nici un fel de anestezie, atunci nu va exista nici o alegere dureroasă și consecințe. Dar, uneori, viața își face propriile ajustări, și tot trebuie să alegi.
Dacă există o alegere pentru a evita anestezia generală, folosind una locală, este necesar să faceți acest lucru. Ce să alegeți exact, medicul ar trebui să rezolve direct. Numai el cunoaște starea pacientului, toate nuanțele sănătății sale, o situație în care este necesară anestezia.
Dacă aceasta este o naștere naturală, atunci, în cele mai multe cazuri, se face epidurala, spinalul se poate face prin cezariană sau contraindicații la epidurala.
Ambele remedii sunt concepute pentru a curăța sindromul de durere, relaxează mușchii. Prin urmare, indiferent de metoda aleasă, el va face față "muncii" sale.
Până acum, în medicină, nu există o viziune clară asupra metodei care este mai bună. Totul este foarte individual, atât din punctul de vedere al pacientului, cât și al medicului.
concluzie
Poate că cea mai mare realizare în medicină este inventarea medicamentelor pentru durere. Îi ajută pe oameni să prevină durerea. Mai mult decât atât, acum chiar intervenții chirurgicale posibile, în care pacientul va fi conștient. Anestezia generală este utilizată din ce în ce mai puțin, din ce în ce mai frecvent utilizate și alte metode de anestezie.
Anestezia spinală și epidurală a fost utilizată pe scară largă. Din ce în ce mai mult, pacienții se întreabă care dintre ele este mai bună și mai sigură. Dar nu există încă un răspuns clar. Fiecare metodă are argumentele pro și contra, riscurile sale.
Principala asemănare a metodelor este aceea că aceștia anesteziază și relaxează mușchii. Dar acțiunea drogurilor este diferită, la fel ca și tehnica conducerii. De asemenea, ambele metode pot să difere în ceea ce privește indicațiile și contraindicațiile.
Alegerea depinde de mulți factori, care includ atât tipul de intervenție chirurgicală, starea pacientului, cât și anamneza lui. Doar știind complet situația, medicul va putea să decidă în mod obiectiv ce metodă va fi mai potrivită.
Dar pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că, indiferent de ce anestezie se utilizează, ei sunt încă medicamente puternice, după care sunt posibile atât consecințe negative, cât și sănătate precară. Și aceasta este regula.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: