De la "nebun" la clinică, instituționalizarea nebuniei în Rusia

De la

La locul de muncă # xAB; Istoria nebuniei în era clasică # xBB; Michel Foucault a oferit o descriere vie a ceea ce a numit # xAB; nebunie de medicamente # xBB; În secolul al XVIII-lea, adăposturile publice pentru bolnavii mintali (asilii francezi) au condus # xAB; alenists # xBB; (din franceză ali # xE9; n # xE9; - "insane"). De asemenea, aceștia au primit invalizi, văduve și fondatori în aceste orfelinate și, împreună cu bolnavii mintali, populația lor ar putea fi sute sau chiar mii de oameni. Adăposturile seamănă cu statul din stat și cu persoanele care se ocupau de ele (nu neapărat cu educația medicală) - domnii feudali care au dictat soarta subordonaților lor.







Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, situația sa schimbat: casele nebunii au început să se numească spitale psihiatrice, medicii au fost responsabili de ei și oamenii plasați în această unitate s-au transformat în # xAB; Pacienți # xBB; # xAB; pacienți # xBB; Puțin mai târziu, această poveste a fost repetată în Rusia: aici termenii # xAB; psihiatrie # xBB; # xAB; spitalul de psihiatrie # xBB; larg răspândită la sfârșitul secolului al XIX-lea.

De la

Interiorul spitalului Bedlam de psihiatrie din Londra, William Hogarth // wikipedia.org

Așa-numitele decrete ale lui Petru I # xAB; despre nebuni # xBB; Ei au poruncit să trimită oameni din familii dizlocate, generoase, în case strâmtoare. În prima jumătate a secolului al XVIII-lea nu existau însă case de reținere speciale în Rusia, prin urmare, cei care se aflau în ordinul Secret (Preobrazhensky) trebuiau trimiși la mănăstiri după examinare. Mănăstirile de la nebuni, de regulă, au refuzat. Numai mitropolitul Iov a construit în 1706 în Kolmov, lângă Novgorod, o casă pentru găsitori și invalizi, unde aceștia au luat și oameni nebuni. Astfel, spitalul psihiatric al lui Kolmov poate fi considerat cel mai vechi din țară.

De la

Biserica Adormirea Maicii Domnului din Kolmovo // wikipedia.org

Ecaterina II a repetat ordinul lui Petru de a izola pe cei nebuni care izbucnesc pacea # xAB; taxa # xBB; (de la Tollhaus este o "madhouse"). Dar, în lipsa datoriei, un șir de nebuni violenți a fost exilat la mănăstirea Suzdal. În cele din urmă, în 1775, a fost creat un Ordin de Caritate Publică, care gestionează adăposturi și cămine, inclusiv casele celor nebuni. Patru ani mai târziu, prima datorie a fost deschisă la Sankt Petersburg # xAB; pentru a utiliza nebun # xBB ;. Au fost șase case de lemn care stăteau la fața locului unde a fost construit ulterior spitalul Obuhov (după care # xAB; casa nebunului # xBB; a devenit ramura sa). La început erau 32 de paturi, mai târziu numărul lor depășea o sută, dar încă nu era suficient spațiu. Suprapopularea pentru mult timp a devenit un flagel al tuturor instituțiilor publice pentru bolnavii mintali.

Societatea cere spitalelor psihiatrice să-i izoleze pe acei membri cu care este dificil să se înțeleagă din anumite motive și dacă spitalele nu îndeplinesc aceste cerințe, ei sunt criticați. Timp de jumătate de secol de existență a ordinului, au fost construite 34 de case de datorii, iar în 1852 erau deja mai mult de cincizeci. Dar chiar și acest lucru nu a fost de ajuns, mai ales în timpul iernii. Casele celor nebuni, indiferent cât de teribile erau condițiile de trai din ele, li s-au dat adăpost și mâncare, iar țăranii săraci au pus adesea rudele lor acolo pentru o vreme pentru a supraviețui diavolului.

Relația cu bolnavii mintali

Dolgauzii au fost locurile de detenție pentru bolnavii mintali și nu pentru instituțiile medicale. Până la mijlocul anilor 1870, aceștia au fost responsabili de Ordinul de Caritate Publică și au fost administrați de oficiali fără studii medicale. S-au aplicat adesea măsuri de reținere, care, în lipsa personalului medical, au fost considerate inevitabile. Psihiatrul Serghei Korsakov, după ce a venit la Spitalul de transfigurare după ce a absolvit Universitatea pentru bolnavii mintali, a auzit de la un medic vechi și respectat care lucra acolo: #xAB; Universitatea pentru că ai învățat psihiatrie puțin, probabil că vei nici nu știu cum să comunice # xbb, și prima lecție a fost o lecție de legare (citat de Edelstein AO Serghei Korsakoff M. 1948 ... C. 5).

De la

Spitalul de psihiatrie Preobrazhenskaya din Moscova, anii 1910. // wikipedia.org

Transformarea adăpostului într-o clinică este strâns legată de umanizarea regimului bolnavilor mintali. Încă din 1828, medicul de la Moscova, Vasily Sabler, a ieșit din lanțurile bolnave, a introdus folosirea grădinii și a obiectelor de mână, instrumente muzicale. În același timp, el a introdus obiceiul # xAB; foi pline de înjosire # xBB;: istoric medical, cărți de prescripție medicală, rezidență.

O rezonanță deosebită a fost activitatea lui Korsakov în calitate de medic-șef al Spitalului de transfigurare de la Moscova - promovat # xAB; cinci sisteme: influența morală, inconvenient, ușile deschise, modul de lucru, odihna patului. Acest proces cere psihiatrilor să negocieze cu autoritățile și să atragă opinia publică spre partea lor. Reformele liberale din anii 1860 și 1870 și, în special, crearea organismelor locale de autoguvernare - zemstvos - au contribuit la reorganizarea serviciilor de sănătate. În special, Zemstvos ar putea cere guvernului să furnizeze locuri în spitale pentru toți cei care au nevoie de boală mintală. Acest lucru a dus la deschiderea sau extinderea multor spitale din provincie.

De la

Sergey Sergheic Korsakov // wikipedia.org

În conformitate cu idealul vieții comunității patriarhale în natură, spitalele erau adesea construite ca # xAB; colonii agricole # xBB; sau # xAB; phalansters # xBB; Deci, acolo Burashevskaya spital-colonie de Tver spitalul zemstvei-colonie în provincia Sapogova Kursk în Galenchine aproape de Riazan în Kuvshinovo aproape de Vologda, Karamzin spital aproape de Simbirsk, spitalele din Herson și Poltava. Principalele argumente pentru amplasarea clinicii în afara orașului au fost pacea totală a pacienților, prezența # xAB; spațiul necesar # xBB, pe care pacienții și personalul nu i-au putut face decât să viseze în instituțiile psihiatrice aglomerate și aglomerate ale orașului și posibilitatea de a organiza o muncă. Este deosebit de benefică cultivarea pământului și îngrijirea animalelor, apropierea pacientului de natura curativă.

Dezvoltarea proiectului spital-colonie în regiunea Nijni Novgorod, psihiatrul Peter Kashchenko a plecat într-o excursie în Anglia, Scoția, Belgia, Franța și Germania. Timp de trei luni, el a vizitat mai mult de o duzină de spitale psihiatrice și pe baza a ceea ce a văzut a fost un plan detaliat de cladiri de spital si planuri de etaj de clădiri spital. În 1895, urmând instrucțiunile Kashchenko filantrop Ivan Rukavishnikov dobândite sub o colonie de fosta moșie a scriitorului Pavel Melnikov Cripta în satul Lyakhov. Arhitect Paul Malinowski colonie proiectat în conformitate cu dorințele tuturor medicilor psihiatri, dintre care unul a fost accesul pacientului la lucrările agricole și de artizanat. Spitalul a avut 300-500 de acri de teren potrivite pentru plantare de muncă și grădină, cu lemn și fân, a fost construită o clădire pentru ateliere - paie, tâmplar, pantofar, croitor.







De la

Spitalul Samara Zemsky pentru cei nebuni. Pacientii pe prepararea lemnului de foc. Începutul secolului al XX-lea

De la

Colonia Novedyenskaya pentru bolnavii mintali // encspb.ru

În cele din urmă, spitalele din Spania au fost suprasaturate, deoarece au rămas pacienți cronici care nu au fost evacuați sau din cauza sănătății proaste sau pentru că, după descărcarea de gestiune, nu aveau unde să meargă. Organizatorii îngrijirii psihiatrice s-au gândit în mod constant despre ce să facă cu cronicile. Pentru aceasta, medicul Nikolay Bazhenov a făcut prima încercare în Rusia de a organiza # xAB; caritate familială # xBB; sau patronaj (din patronajul familial francez), când pacienții au fost plătiți în familii țărănești.

Centrele psihiatrice private

Condițiile din spitalele de stat erau de așa natură încât aceste spitale erau uneori numite # xAB; ramura iadului # xBB; Nu este surprinzător faptul că persoanele care au fonduri în ele nu s-au adresat, preferând clinici private. În 1830, medicul și chirurgia Fyodor Herzog au deschis primul spital privat de psihiatrie din Moscova, unde au fost inițial localizate opt persoane.

În secție, unde nu mai erau mai mult de două persoane, era un singur ministru. Asistenta a lucrat cu 4-7 pacienți, iar medicul a examinat 10-14 pacienți. Astfel de condiții au făcut pedepse și măsuri de reținere - lanțuri, jachete de salvare - inutile, deși au fost folosite de mulți ani în spitalele publice. Regulile prescrise # xAB; cu prerevateymg gestionează, în general, mai ușor # xBB; și pentru divertisment # xAB; dă-i o ocupație decentă # xBB; Dacă audiența Moscovei venise la casele celor nebuni ca grădină zoologică - să se uite la bolnavi, apoi într-o clinică privată, publicul nu avea voie să viziteze publicul.

De la

Cameră pentru o zi de ședere în Spitalul de psihiatrie orașului numit după NA Alekseev. Începutul secolului al XX-lea

Succesorii ducelui au scos barele de la ferestre, au deschis ușile spitalului. Așa-numitul sistem de neliniște a creat condiții mai bune pentru monitorizarea pacienților. O varietate mai mare de situații în care pacientul sa dovedit a făcut posibilă studierea cazului individual în toate manifestațiile multiple. Serghei Korsakov a remarcat, în cazul în care spitalul de psihiatrie unifica conditiile de pacienti si pentru a permite medicului să rezume experiența clinică, mai mult de o varietate de condiții în clinici private oferă posibilitatea de a observa cazurile pe care cea mai mare parte a pacienților spitale mari ar putea merge nedetectate.

Dacă de la # xAB; case galbene # xBB; (vopsea, care, de regulă, au fost pictate case de nebuni), toate speriate în groază, atunci spitalele private păreau mai puțin înspăimântătoare. Acest lucru le-a asigurat succesul cu muscoviți: în 1886, la Moscova erau șapte clinici private cu peste 170 de locuri de pacienți. Și în Rusia erau 13 clinici împreună cu Moscova; în ele a fost plasat aproximativ 400 de pacienți, care, desigur, a fost doar o mică parte din numărul total de minte în casele de nebun, aproximativ 6-7%.

De la

Spitalul Samara Zemsky pentru cei nebuni. Pacienții după filare de in. Începutul secolului al XX-lea

Pentru ca spitalul să aibă o asemănare cu relațiile de familie, a afirmat Korsakov, prezența unei femei este necesară. Femeia este centrul acestei pensiuni, deoarece poate intra în toate detaliile vieții unui pacient și îi poate oferi acele mici servicii care sunt atât de aproape de o persoană și pentru care medicul de obicei nu are timp. Rolul unificator al femeilor în spitalul Korsakov, aparent deschis pe propria experiență: în clinică, unde a fost responsabil de mai mulți ani, acest rol benefic a fost jucat de proprietarul clinicii Maria Fedorovna Bekker. A supraviețuit lui Korsakov și a devenit consilier și însoțitor al succesorului său în limba sârbă. C în timp ce această femeie a fost chemată printre medici de la Moscova, psihiatrii generației următoare, de exemplu Peter Gannushkin, au comunicat cu nerăbdare. Un doctor de sex masculin este capul unui astfel de doctor # xAB; familiile # xBB ;; iar personalul și pacienții îl privesc ca pe un lider, așa că # xAB; de obicei, chiar și o mică atenție a unui medic este evaluată de către pacient foarte foarte # xBB;

Unul dintre principalele efecte terapeutice ale plasamentului în spital a fost îndepărtarea de la mediul familial familial. În combinație cu regimul, în mișcarea de aer proaspăt, bogate in calorii dieta, care a fost pacienții cu depleție mai ales necesar, si terapeutice de lucru în sine de izolare a dat deja rezultate pozitive. psihiatrii ruși sunt numite în special pentru organizarea de stațiuni suburbane, deoarece condițiile de viață din mediul rural cât mai aproape posibil de natural, permite rigidizarea corpului: mersul pe jos desculț în băile de vară, aer și soare, masa sanatoasa. Ca urmare a naturii, a fost necesar de a expulza din spitale forfota din viata orasului si inerente sale de divertisment: picnicuri, plimbari, spectacole de teatru de amatori masive cu participarea pacienților. Korsakov a sfătuit în amenajarea spitalelor private # xAB; Evitați luxul. deoarece luxul, în general, aparține fenomenelor anormale ale vieții, iar psihiatria nu poate încuraja anormale.

Clinicile și sanatoriile, de regulă, au fost izolate de agitația orașului, adesea în afara orașului. Viața clinicii sau a sanatoriului a avut un caracter deosebit de viață în comunitate, în familie; unul dintre cele mai importante momente a fost influența personală a psihiatrului. Această caracteristică a stațiunilor a contribuit la dezvoltarea unei anumite filozofie, potrivit căreia medicul tratează personalitatea, opiniile sale cu privire la boala, mai degrabă decât de electrificare sau băi. Viața în stațiune răspunde mai bine pacientul are nevoie de libertate, respectul de sine, este mai eficientă decât vindecarea, dar, de asemenea, a dat medicul posibilitatea de a-și găsească drumul în psihiatrie, pentru a obține departe de lumea de medicina conventionala, pentru a dezvolta propriile concepte sau de a dezvolta orice, crezând în auto-eficacitate. Această izolare - nu fără motiv unul dintre primii susținători ai sanatoriilor, medicul german Paul Julius Mobius, le-a numit # xAB; mănăstiri seculare # xBB; - au contribuit la faptul că în clinicile de sanatoriu și în afara orașului au apărut noi concepte de psihoterapie. Stațiunile balneare sunt, de asemenea, prescrise de fizioterapie: electroterapie, bai, masaj, baie mare, apă minerală, tratamentul de lapte de iapă, chefir, în partea de sud - chiar și sucul de struguri.

De la

Leo Tolstoy și Dusan Makovitsky în rândul pacienților și medicilor Spitalului de Psihiatrie de la Trinity Circuit (vorbind cu un pacient care se numește Peter cel Mare). Fotografie de Vladimir Chertkov, Muzeul de Stat Leo Tolstoy // russiainphoto.ru

Revoluția pe străzi și în spitale

De la

Spitalul de psihiatrie Sf. Nicolae Wonderworker // wikipedia.org

De la

Doctor în psihologie, doctor la Universitatea din Manchester, un cercetator principal la Institutul de Istorie de Știință și Tehnologie numit după SI Vavilov Institutul

BM a jurat la o singură fotografie

De la

De la

De la

De la

De la

De la

Extindeți Sucursala 0

@moderator. Transferați la "Liga Psihoterapiei", vă rog

Extindeți Sucursala 0

Mulțumesc, publicație interesantă!

Extindeți Sucursala 0







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: