Cheilită simptomatică (secundară) - secția de stomatologie terapeutică

Departamentul de stomatologie terapeutică

Cheilita simptomatică (secundară)


Cheilita atopică se referă la grupul bolilor simptomatice ale buzelor, și anume se crede că acest tip de cheilită este un simptom al dermatitei atopice sau neurodermitei. Un simptom clinic tipic al neurodermitei difuze este mâncărimea pielii cu dezvoltarea ulterioară a eritemului, excoriării și lichenizării. Localizarea modificărilor patologice este tipică: pe coate, pe față, pe gât. În etiologia cheilitei atopice, o mare importanță se acordă factorilor genetici care pot crea condiții pentru dezvoltarea unei reacții alergice. Alergenii pot fi medicamente, produse cosmetice, produse alimentare, precum și factori bacterieni și fizici.







Imagine clinică. Pacienții cu cheilită atopică se plâng de mâncărime ale buzelor, roșeață, peeling al marginii roșii a buzelor. La examinare, există o ușoară înfundare a marginii roșii a buzelor, cu implicarea zonei adiacente a pielii în procesul patologic. Caracteristic este deteriorarea colțurilor gurii, care par infiltrate. Pe măsură ce fenomenul acut de inflamație scade, se descoperă peeling și lichenizarea. Infiltrarea, uscarea colțurilor gurii conduc la formarea fisurilor. Modificările buzelor sunt combinate cu uscăciunea, peelingul pielii feței.

Tratamentul. Sunt preferate agenții de hiposensibilizare (suprastin, dimedrol, fencarol sau alte medicamente), prescriu vitamine din grupa B (riboflavină, piridoxină, etc.). În plus, se utilizează perfuzii intravenoase de sodiu de tiosulfat 30%, histaglobulină. Aplicați tranchilizante (seduxen, tazepam etc.) pentru a reduce pruritul. Se recomanda aplicarea topica unguente și antialergici, antiprurit :. Prednisolon, gidrokorti-zonal etc. Cu ușor efect de la terapia conservatoare desigur rezistente la boli folosesc raze de frontieră Bucky. În dieta excludeți substanțele care cauzează sensibilizare: caviar, ciocolată, căpșuni, citrice și alte fructe, precum și alimente picante și picante.

Cheilitis eczematoase (cheilitei eczematosa) - De asemenea, se face referire la bolile buzelor simptomatice și eczeme sunt considerate ca un simptom, care se bazează pe straturile de suprafață ale inflamației pielii natura neuro-alergice. Alergenii pot fi o varietate de iritante - de la microorganisme, medicamente la materiale de structuri protetice și componente ale pastelor de dinți.

Imagine clinică. Boala poate să apară acut și cronic. În stadiul acut al bolii, pacienții se plâng de arsură, mâncărime la nivelul buzelor, umflături și roșeață. În acest caz, există eritem, edem al buzelor cu răspândirea modificărilor patologice la nivelul pielii. În același timp, apariția de vezicule, umezeală, cruste. În consecință, caracteristica este polimorfismul elementelor de afecțiune a buzelor și implicarea pielii în proces.

Lumina zilei Cheilitis eczematiformă cronică caracterizată printr-o reducere a severității inflamației acute (edem, hiperemie) și etanșarea datorită infiltrării inflamatorii, formarea de noduli, solzi. Toate modificările descrise cu cheilita eczematoasă se dezvoltă pe buzele nemodificate anterior. Clinic, eczema complicată de o infecție secundară se manifestă prin umflături, înroșirea buzelor, erupții veziculoase, formarea de cruste. Odată cu încetarea erupțiilor cu bule, apare scalarea.







Tratamentul. Utilizați hiposensibilizante și sedative. Tratamentul general al leziunii eczematoase este necesar. Aplicați local unguente pentru lubrifierea buzelor care conțin corticosteroizi.

Macroheilita (macrocheilită) - o boală a buzelor, caracterizată prin edeme persistente sau o creștere a stromei musculare. Combinația de macrochilită cu nevrită a nervului facial pentru prima dată în 1901 g. descrisă de g. I. Rossolimo și apoi Melkersson. Mai târziu, a fost descrisă aceste semne ale simptomului unei limbi îndoite. Boala, caracterizată printr-o triadă a acestor simptome, se numește sindromul Mel-kersson-Rossolimo-Rosenthal. În etiologia bolii, importanța este asociată factorului alergic infecțios, precum și predispoziției ereditare. Se presupune, în plus, că sindromul descris este o antigineuroză.

Imagine clinică. Pacienții sunt preocupați de mâncărimea buzei, de creșterea dimensiunii acesteia, uneori de apariția edemelor altor părți ale feței. Pacienții observă existența prelungită a edemului, uneori există o îmbunătățire spontană, dar apare recădere. Când este examinată, pielea din zona buzelor strălucește, culoarea ei nu se schimbă. Pielea din focalizarea leziunii dobândește o nuanță cianotic-roz. Localizarea edemului: una sau ambele buze, obraz, pleoape, alte părți ale feței. Înfrângerea nervului facial se manifestă în fața nealinierea într-un mod sănătos, netezirea pliurilor nazolabiale. Limbajul pliabil, aparent, nu este un simptom al bolii, ci o anomalie a dezvoltării. Detecția limbii pliate edematoase este considerată un semn patognomonic al sindromului. Diagnosticul sindromului Melkersson - Rosenthal poate fi dificil, deoarece ele nu apar întotdeauna în pacient, în același timp toate cele trei semne: pot exista makroheyliya și nevrita sau MacroChems-aprins cu limba fisurata. Este posibil să existe o singură macroelă, urmată de adăugarea altor semne ale bolii.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu edemul Quincke, limfangia, hemangiomul. De asemenea, trebuie să se excludă umflarea colaterale a buzei cu periostită și abces.

Tratamentul. În tratamentul macrochilitei, rolul principal aparține combinării terapiei imunocorporante, desensitizante și antivirale. Prescrierea corticosteroizi (dexametazona 3-5 mg / zi, în cursul 125 Mg), oxitetraciclina 100 000 de ori UI 4-6 pe zi, antigis-Tamino droguri - tavegil, sous-prastin, fenkorol, gistoglobulin. Vitamine C, B, PP. Immunokorrek Tori - T-activin, likopid et al Antiviral -. Bonafton, aciclic-lovir, Zovirax, leukinferon. Un efect precis este utilizarea terapiei cu laser asupra zonei buzelor și a zonei afectate a nevrită a nervului facial.

În formele persistente în timpul remisiunii, se efectuează stimularea terapiei cu pirogen, prodigiozan și alte medicamente. Cu nevrită, se folosesc factori fizici, curenți Bernard, ultrasunete etc. Un rezultat bun este obținut prin electroforeza unguentului heparin sau a aplicațiilor sale pe buză împreună cu di-mexidul. Când se detectează hipersensibilitatea la alergenii bacterieni, se utilizează hiposensibilizarea specifică cu alergenii bacterieni. Pentru scopuri cosmetice, se utilizează excizia chirurgicală a părții buzelor, însă acest lucru nu împiedică recidiva. Recent, au existat rapoarte privind utilizarea eficientă a hirudoterapiei (lipitori medicali). Prognosticul - cu un apel în timp util către un medic și o terapie adecvată - este favorabil.

Hipovitaminoza cheilită. dezvoltă cel mai frecvent cu hipo- cheilitei caracteristică sau grupa avitaminoza B (deosebit de important deficit de vitamina B g) - se caracterizează prin arsură și uscăciune a membranelor mucoase ale gurii, buzelor și a limbii. Membrana mucoasă este hip-peremirovană, pe marginea roșie a buzelor apar scări mici (peeling). Există fisuri verticale mici în granița uscată și hiperemia roșie, deseori aceste fisuri sângerând. În colțurile gurii, pe fundalul hiperemiei, se formează fisuri dureroase (cheilita unghiulară, congestie). În același timp se dezvoltă glosită, care se caracterizează prin atrofie papilelor filiforme, limba spate suprafață devine netedă și capătă o culoare roșie, în formă de ciupercă hipertrofia papilelor luminoase. Limba crește în mărime, amprentele dinților sunt adesea vizibile. Astfel, tratamentul multor boli ale buzelor este o sarcină dificilă, dar cunoștințele despre cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolilor pot obține un rezultat pozitiv.


Noile tehnologii pedagogice utilizate în clasele practice.

Desfășurați un joc interactiv "Web Spider".

1 Diagnosticul diferențial al formei exudative de cheilită exfoliativă nu trebuie efectuat cu:

B Formă exudativă a cheilitei actinice

În cheilititul precancircular abraziv Manganotti

D forme erosive-ulcerative ale lupusului eritematos

D forme erosive-ulcerative ale KPL

2 Cheilita actinică este diferențiată cu:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: