Boala se caracterizează prin formarea de pietre salivare, care, crescând treptat, obturează canalele excretorii ale glandei. Cea mai frecventă boală a pielii salivare se dezvoltă în glanda salivară submaxilară, destul de rar în glanda parotidă. Glanda salivară sublingvă nu este afectată de această boală.
Motivul pentru formarea pietrelor salivare nu a fost încă complet elucidat. Rolul etiologic atribuit glanda inferioritatea funcțională la care există săruri active de scurgere insuficiente, care sunt în continuare sedimentarea centrul de substanțe, atât organice și anorganice. În plus, se crede că cauza pietrelor salivare sunt factori comuni: a crescut de coagulare a sângelui, creșterea calciului în deficit de sânge, alfa-vitamine. Cu toate acestea, comun pentru toate teoriile etiologiei ptyalolithiasis o poziție care indică faptul că principala cauză a formării pietrei salivare este apariția unui corp străin: ar putea fi un cristal de sare, precipitatul din salivă, microbi colonii peri periuta de dinti. În anumite condiții, acest corp străin la conductele salivare devine depozitele centru care se încadrează de săruri salivă. În timp, mărimea pietrei crește.
În funcție de durata procesului, pietrele salivare detectabile vin în diferite dimensiuni. piatra salivar mic curent pot fi mutate sau chiar retras printr-o conductă în cavitatea bucală. Cu toate acestea, în acele cazuri în care piatra este mai mare decât lumenul canalului, piatra sa obtureze prima saliva obstrucționeze ieșire și creșterea - oprirea acesteia, provocând manifestarea clinică a bolii.
Primele simptome ale bolii de piatră salivară sunt apariția durerii și o creștere a glandei salivare atunci când mănâncă, adică în timpul unei perioade de salivare excesivă. După oprirea consumului de alimente, dispare "colicul salivar", volumul glandelor scade. Odată cu creșterea pietrei, care complică din ce în ce mai mult fluxul de saliva, simptomatologia bolii dobândește tot mai multe trăsături distincte. Ea continuă ca un proces cronic până când apare fie o salivare completă a canalului salivar, fie o infecție ascendentă nu se atașează. Atunci când evacuarea încetează, glanda salivară crește brusc în volum, ceea ce este însoțit de creșterea durerii. Palparea clar definită a crescut glanda salivară brusc dureroasă.
Adesea, o infecție ascendentă ascendentă determină dezvoltarea unui proces inflamator cu toate semnele sale caracteristice. In astfel de cazuri, semnele locale paralele ale inflamației (amplificarea durerii, mucoasa hiperemia în zona canalului de trecere comun salivare, durere ascutita la deglutiție) determina simptome comune sale (temperatură ridicată a corpului, modificări în sânge și așa mai departe. D.) Adesea tabloul inflamație acută salivare glandele pot fi similare cu manifestarea flegmonului.
Examinarea radiologică este foarte importantă pentru diagnosticul bolii salivare a pietrei. Pentru a dezvălui piatra în canalul sau conducta parotidă a glandei submaxilare, sunt luate fotografii intraorale. Pentru a dezvălui piatra din stratul glandei, se folosește metoda extraorală de radiografie. În unele cazuri, este necesar să se efectueze o sigilogramă. Ca agent de contrast a folosit iodolipol încălzit în apă fierbinte, care, printr-o canulă specială sau un ac de injecție neuniform, este injectat în conducta glandei. Pe radiografia obținută, limitele distribuției materialului de contrast sunt clar determinate, ceea ce permite de obicei găsirea pietrei salivare (Fig.72).
Uneori, pentru a obține o imagine mai clara a glandelor salivare submaxilare, structura care este semnificativ neclară datorită suprapunerii țesuturilor adiacente produc Roentgenografie după introducerea prealabilă a oxigenului în glanda capsulei. Această metodă face posibilă judecarea celor mai mici modificări ale stromei glandei salivare.
Tratamentul. Metodele conservatoare sunt reduse la o încercare de a scoate piatra. Pentru a face acest lucru, numiți căldură uscată, dietă salivară (lapte și legume), în interiorul a 5-8 picături de soluție pilocarpină 1%. Cu toate acestea, castronul trebuie să recurgă la intervenția chirurgicală. În acele cazuri în care piatra este situată într-o conductă comună, îndepărtarea acesteia se realizează prin tăierea conductei. Locația pietrei în stroma glandei salivare submaxilare forțează, de regulă, îndepărtarea glandei.
Pentru a îndepărta piatra canalului salivar, anestezia de infiltrare se efectuează cu 3-6 ml soluție 1% de novocaină. Înainte de anestezie în conductă, este recomandabil să introduceți o sondă de ochi înainte de ao atinge cu o piatră. Canalul este disecat de sonde până când se găsește o piatră care este îndepărtată cu o lingură de oase. În rană este introdus un absolvent de tifon sau cauciuc (de la mănuși). Este necesar să vă fie frică să împingeți o piatră în adâncimea canalului. Pentru a preveni acest lucru, este recomandabil să impuneți o cusătură de mătase în afara pietrei salivare. După îndepărtarea pietrei salivare, cusătura este îndepărtată.
Prelungită a găsi piatră în conductă se poate produce decubitus peretele. Prin defectul format, piatra pătrunde în țesuturile adiacente, provocând un proces inflamator cronic. Căutarea de astfel de pietre duct glanda submaxilară la molarii inferiori trebuie utilizat cu precauție: acțiuni grosiere la domeniul podelei oral poate provoca leziuni la artera linguală și sângerare excesivă care necesită ligatura vasculară în Pirogovskoe triunghi sau ligatura arterei carotide externe, deoarece stația de sângerare la adâncimea plăgii partea inferioară a cavității orale este extrem de dificilă.
Localizarea pietrei în stratul glandei salivare submandibulare, imposibilitatea îndepărtării acesteia printr-o metodă operativă, necesită extirparea glandei în sine. În cazurile în care piatra este localizată în glanda salivară parotidă, ea este îndepărtată prin incizia cutanată. Procedând astfel, trebuie luate toate măsurile de precauție pentru a evita deteriorarea ramurilor nervului facial.
Observațiile arată că la pacienții cu boală de saliva, recidivele apar adesea ca urmare a formării unor noi pietre salivare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: