Apnea la nou-născuții prematuri ceea ce este, cauze, tratament, simptome, simptome

Apneea de prematuritate definit ca pauză respiratorie -20 secunde sau întreruperea fluxului de aer și pauza respiratorie> 20 sec asociat cu bradicardie, o cianoză centrală sau 02-saturare <85% у новорожденных, родившихся раньше 37-й нед беременности и без других расстройств, вызывающих апноэ.

Prognosticul este excelent; Apneea apare la majoritatea nou-născuților la 37 de săptămâni.

Apnee, care dezvoltă> 2 săptămâni după naștere, în caz contrar copil sănătos este o boală gravă și nu poate fi considerată ca apnee de prematuritate (de exemplu, sepsis). Riscul crește odată cu o vârstă gestațională mai veche.

Cauzele apneei la sugari prematuri

apneea obstructiva, este cauzată de prezența obstrucției flexare a gâtului subglotochnymi provoca obstrucție prin țesuturile moi, pot încălca reflexul de respirație nazală sau laringospasm.

Ambele tipuri de apnee pot duce la hipoxemie, cianoză și bradicardie dacă episoadele de apnee continuă. Dintre nou-nascutii morti de SIDS, 18% au fost nascuti prematur, dar apneea de prematuritate nu este un factor de risc pentru SIDS.

Diagnosticul apneei la nou-născuții prematuri

Evaluarea clinică.
Monitorizarea cardiorespiratorie, controlul parametrilor fiziologici.
Exclude alte cauze (de exemplu, hipoglicemie, sepsis, hemoragie intracraniană, GERD).

Desi apneea de prematuritate adesea asociate cu mecanisme de control respiratorii imature, acesta poate fi un semn de boli grave infecțioase, boli metabolice, tulburări ale termoreglare, precum și respiratorii, cardiace, gastrointestinale sau disfuncție a SNC. O istorie atentă, examenul fizic și de testare ar trebui să fie efectuată, dacă este necesar, înainte de a face o nastere prematura drept cauza de apnee.

Diagnosticul de apnee, de obicei, efectuate prin observare vizuală sau folosind monitoare cardiorespiratorii utilizate în mod continuu în timpul evaluării și îngrijirea copiilor prematuri. înregistrarea multitrack a mai multor parametri fiziologici (de exemplu, deplasarea peretelui toracic, fluxul de aer 02 de saturație, ritmul cardiac, activitatea electrica a creierului), pe parcursul unei zile poate fi folosit ca adjuvant la diagnostic si tratament de planificare și monitorizare.

Prognoza apneei la sugari prematuri

Majoritatea sugarilor prematuri au atacuri de apnee la 37 de săptămâni după vârsta post-conceptuală. Apnea poate dura o săptămână la copiii născuți în faze foarte timpurii (de exemplu, de la 23 la 27 de săptămâni). Moartea este rară.

Tratamentul apneei la sugarii prematuri

Stimularea.
Tratamentul bolii subiacente.
Stimulente pentru respirație (de exemplu, cafeina).

Atunci când apnea este detectată - fie cu monitorizare vizuală sau cu alarmă a monitorizării - bebelușii sunt stimulați și această acțiune poate fi suficientă; dacă respirația nu se reia, ventilați cu o pungă sau gură Ambo la gură și nas. Un medic poate observa un copil cu apnee la domiciliu dacă dispare după numirea stimulanților. Dacă stimularea este ineficientă și sunt necesare alte măsuri, copilul trebuie spitalizat și examinat.

Episoadele frecvente sau severe trebuie evaluate rapid și cu atenție, motivele identificate - tratamentul. Dacă nu se găsesc tulburări infecțioase sau alte afecțiuni care pot fi tratate, stimulentele respiratorii sunt indicate pentru a trata episoadele frecvente sau severe. Cofeina este cel mai sigur și cel mai frecvent utilizat stimulant inhalator. Acesta poate fi administrat ca bază de cafeină sau citrat de cafeină, o sare de cafeină care este de 50% cofeină. Cofeina este preferată din cauza ușurinței administrării, mai puține efecte secundare, fereastră terapeutică mai lungă și mai puțină nevoie de a monitoriza nivelul medicamentului. Tratamentul continuă până când copilul atinge vârsta de 34-35 săptămâni de gestație.

Profilaxia apneei la nou-născuții prematur

Sugarii ar trebui să doarmă pe spate. Toți copiii prematuri, în special cei cu apnee de prematuritate, sunt expuși riscului apneei, bradicardiei și desaturației O2. când stați într-un scaun auto și trebuie să faceți un test adecvat de ședere în scaunul auto înainte de descărcare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare