Myoma, denumit și fibromiom, leiomiom, este o tumoare benignă localizată în straturile musculare ale uterului. Există două forme de fibrom uterin: difuz, sau comun, și nodal. Acesta din urmă este observat mult mai des difuz, astfel încât termenul "miom" implică de multe ori exact forma nodulară.
Dezvoltarea fibroamelor nodale se poate manifesta prin formarea unuia sau mai multor noduri. În funcție de locul unde sunt localizate nodurile, experții identifică diferite tipuri de fibroame:
• Miom intramural - nodurile sunt localizate în peretele muscular al uterului;
• submucoasă - caracterizată prin dezvoltarea de noduri sub membrana interioară a uterului;
• miomul subseros - nodurile sunt localizate sub membrana exterioară.
Tratamentul fibroamelor nodale depinde de localizarea și numărul de noduri.
Principiile cele mai importante ale tratamentului bolii
Schema de tratament este selectată individual. Alegerea se bazează pe starea pacientului, vârsta, localizarea și ratele de creștere ale nodurilor, gradul de neregularitate menstruală, prezența anumitor boli, planurile de posibila sarcină și nașterea.
Tratamentul începe cu ajustarea modului de viață al unei femei. Pacienților li se recomandă să mănânce în mod corespunzător, să respecte regimul, să evite stresul, încărcăturile mari, să doarmă pe deplin.
Posibilele metode de tratament sunt conservatoare și radicale, adică terapie medicamentoasă sau intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical este selectat de medici cu așteptarea celei mai mari păstrări a integrității uterului și a funcției de reproducere. Chirurgii recurg la tehnici moderne tradiționale și minim invazive: laparoscopie și histeroscopie, ablația FUS, embolizarea arterelor uterine, coagularea laparoscopică cu laser și altele.
Este posibil să se evite tratamentul chirurgical în următoarele condiții:
• uterul nu depășește 12 săptămâni de sarcină;
• localizarea nodurilor este subseroasă sau intramurală;
• boala apare cu un număr mic de simptome, fără complicații.
În plus, atunci când se decide asupra necesității intervenției chirurgicale, chirurgii iau în considerare dorința pacienților de a continua să poată suporta copilul.
Tratamentul pentru noduri de până la 2 cm în diametru
Nodurile de dimensiuni mici sunt de obicei detectate accidental, în timpul examinărilor cu ultrasunete. Tratamentul lor nu implică intervenții chirurgicale. Femeile cu noduri mici sunt prescrise contraceptive hormonale.
Dacă există mai multe noduri, boala poate apărea cu sângerare uterină, durere, infertilitate. De regulă, cursul terapiei hormonale în astfel de cazuri este precedat de utilizarea pe termen lung a medicamentelor care activează hormonii hipotalamusului și stimulează producerea hormonilor gonadotropici ai glandei hipofizare. Acest lucru ajută la reducerea dimensiunii nodurilor.
Cum se trateaza noduri de la 2 la 4 cm in dimensiune
Tactica tratamentului depinde de dorința femeii de a menține o funcție fertilă, de la vârsta ei. Pacienților tineri li se administrează adesea o miomectomie, în timpul căreia numai tumora este îndepărtată. Operația se desfășoară în mod spontan, cu ajutorul unui laparoscop sau a unui histeroscop.
Femeile care nu intenționează să aibă copii în viitor sunt prescrise terapia hormonală, urmată de o procedură pentru embolizarea arterelor uterine. Dacă se găsesc mai multe zone de dimensiuni medii în diferite straturi ale uterului, pacienților li se recomandă să recurgă la o operație radicală pentru a elimina uterul. De regulă, în astfel de cazuri, efectuați o amputare supravaginală sau o histerectomie subtotală.
În plus, decizia de a îndepărta uterul poate fi luată odată cu apariția complicațiilor.
Tratamentul fibroamelor cu noduri mai mari de 6 cm
Dacă la o femeie se formează noduri miomatoase de dimensiuni mari, atunci o miomectomie conservatoare se realizează numai atunci când nodurile sunt localizate subseroase. În alte cazuri, recurge la hysterectomie sau la embolizarea arterelor uterine.
Când se identifică mai multe site-uri care sunt localizate în diferite straturi ale uterului, specialiștii prescriu mai întâi medicamente pentru terapia hormonală. Și după ce dimensiunea nodurilor este redusă, se efectuează miomectomie, histerectomie sau embolizarea arterelor uterine.
Articole similare
-
Myoma de uter și cum să se ocupe de ea - portal - sănătatea femeilor
-
Tratamentul eroziunii colului uterin la femeile care dau naștere și nevoia de terapie după naștere
Trimiteți-le prietenilor: