Tratamentul colitei ulcerative
Observațiile pe termen lung arată că terapia conservatoare efectuată corect în 60-80% dintre cazuri afectează favorabil cursul, boala și dă rezultate satisfăcătoare. Operația este recursă la complicații care amenință viața (perforare, sângerare profundă, obstrucție intestinală etc.) și în forme severe, neintensive ale bolii. Alegerea și scopul operației depind de amploarea și localizarea leziunii, precum și de starea pacientului. Operațiunea poate fi o etapă, două și trei etape. Cu leziuni largi ulcerative și inflamatorii ale colonului și rectului, majoritatea chirurgilor produc o proctocollectomie cu o ileostomie permanentă. Dacă procesul patologic nu captează rectul, se efectuează o colectomie subtotală cu o anastomoză ileorectală.
Prognosticul pentru colita ulcerativă nespecifică depinde de forma și stadiul bolii. Când formele acute sunt severe, prognosticul este întotdeauna grav. Se agravează și mai mult când apar complicații.
Colon fistule
De origine distinge traumatic. Fistule medicale și fistule asociate cu patologia colonului. fistule terapeutice sunt create în mod artificial pentru decompresiune de colon obstrucției sale, precum și pentru impunerea anusului nenatural (praeternaturalis anus) în timpul operațiilor radicale și paliative în rect și colon.
Clinica de fistule intestinale este descrisă mai sus. Trebuie subliniat faptul că, în comparație cu fistule enterice când colon este mult mai puțin pronunțată apa-electrolit, proteine numite tulburari acido-bazic, și de aceea, pacienții cu fistule tolera tolstokishechnymn lung în mod satisfăcător existența lor fără tulburări semnificative ale homeostaziei.
Tratamentul fistulelor de colon este o sarcină complexă și poate fi conservator și operativ. Supuse unui tratament conservator si tubulare fistula gubovndnye colon, în prezența complicațiilor locale și sistemice gnoynosepticheskih și peritonită. Acesta include tratamentul local al plăgilor purulente și antibacteriene intensiv de perfuzie și terapie restauratoare, care durează până la eliminarea stării pacienților grele, formarea de fistule de vindecare colonic sau spontană. Închiderea chirurgicală a fistulei cu unghi gros este indicată în absența obstrucției mecanice în intestin distal față de fistulă. Poate fi extern și intraperitoneal. Metoda extra-peritoneală este utilizată pentru fistulele labiale mici și constă în suturarea stratului cu stratul acesteia după separarea de piele. eliminarea intraperitoneală a fistulei este de a mobiliza bucla de colon cu anturajul, derivând-l din cavitatea abdominală, impunerea articulațiilor DIP în regiunea reactualizat și închiderea polostp abdominale. Fistulele mari necesită o rezecție a segmentului colonului care poartă fistula.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: