Sarcoma chirurgie de eliminare a tumorii, cancer - tratament și prevenire

Trimiteți-le prietenilor:

Pentru pacienții care au un sarcom, chirurgia este metoda cea mai acceptabilă de tratament. intervenție radicală depinde de localizarea neoplasmului, extinderea infiltrării sale în țesuturile înconjurătoare, detectarea metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere și organe îndepărtate. Cu sarcomul extremităților, în special secțiunile distal, trebuie să recurgem la amputare. Metoda chirurgicală de tratament este în mod necesar utilizată în combinație cu radioterapia (preoperatorie sau postoperatorie) și chimioterapia. Doar această abordare vă permite să obțineți rezultatele dorite și să continuați viața pacientului.







Sarcomul: ștergeți operația și tipurile acesteia

Când este diagnosticat un sarcom, operația de îndepărtare a tumorii poate fi efectuată în mai multe moduri. Iată principalele:

  • Excizie extensivă
  • Intervenție radiculară de conservare a organelor
  • Amputație sau exarticulare
  • Dacă este identificat un organ intern al sarcomului, operația poate include îndepărtarea acestuia

În sarcom, se face o excizie largă într-o regiune anatomică. Tumoarea se retrage nu mai mult de trei centimetri. Intervenția nu este radicală, după ce există adesea recăderi. Țesuturile în care pot exista celule tumorale rămân în rană. Procesul se extinde ulterior pe parcursul fasciei, vaselor sau nervilor. Un astfel de tratament este acceptabil pentru tumorile situate în spatele peritoneului, în regiunea capului sau gâtului. Metoda exciziei largi este utilizată atunci când este detectat un sarcom prea mare, operația de îndepărtare la care pot afecta organele vitale, trunchiurile nervoase sau vasele cu trunchi. Frecvența recidivei după o astfel de intervenție este de 60%.

Intervenția radiologică de conservare a organelor este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea tumorii împreună cu țesutul din jur, cu un singur bloc. În același timp, de la marginea capsulei false se retrage la 5-7 centimetri. După îndepărtarea tumorii, se efectuează o examinare histologică a marginii plăgii. Împreună cu tumora, fasciile sunt sculptate, conform cărora se pot răspândi, ținând cont de trăsăturile anatomiei zonei afectate. Muschii afectați sunt eliminați complet, începând de la locul atașamentului lor. Atunci când o mărime mare a sarcomului, operația poate consta în rezecția oaselor, a ligamentelor, a articulațiilor, a unor vase sau a nervilor. Pentru a menține funcția acestui organ sau a acelui organ, faceți angioplastie sau osteoplastie, artroplastie etc. În radicalismul său, o astfel de intervenție chirurgicală se apropie de amputare, dar permite, în unele cazuri, păstrarea maximă a funcționalității extremităților sau a organelor interne afectate de procesul tumoral. Recuperează sarcomul după o operație de eliminare radicală în aproximativ 15-20% din cazuri.







Amputarea sau exarticularea se utilizează în cazul în care tumoarea este localizată în părțile distal ale picioarelor sau mâinilor (perii, ghimpe). În aceste zone, grosimea țesuturilor este mică și operația de conservare a organelor nu se poate face. Dacă este necesar, faceți și exarticularea (îndepărtarea articulației din apropiere). Dacă se află în brațul de umăr al sarcomului, operația poate include îndepărtarea lamei umărului de pe una sau ambele fețe, amputarea completă a membrelor. În cazul tumorilor de șold care germinează în regiunea pelviană, organele sarcomului mic pelvin pot fi, de asemenea, foarte radicale. Rezecția chirurgicală este supusă întregului membru și jumătate din oasele pelvine.

Când uterul afectează sarcomul, operația de înlăturare a acestui organ este folosită foarte des. Intervențiile conservatoare sunt posibile doar cu tumori foarte diferențiate, fără semne de infiltrare și metastaze la ganglionii limfatici regionali. Tumorile spațiului retroperitoneal trebuie uneori eliminate împreună cu rinichiul. Când se localizează procesul în abdomen, este utilizată rezecția intestinului. Uneori trebuie să recurgeți la îndepărtarea vezicii. După o eliminare radicală a organului sau amputație a extremităților, riscul de recurență se apropie de zero.

Indiferent de stadiul la care este localizat sarcomul, operația de îndepărtare a tumorii trebuie efectuată ținând cont de următoarele reguli:

  • Cu o tumoare, locul unde a fost efectuată anterior o biopsie trebuie eliminat
  • Când detectat sarcom în timpul funcționării ei de îndepărtare trebuie efectuată într-un singur bloc, fără a deschide tumora, sau celule anormale au o șansă de a penetra țesutul sănătos și organe
  • Ganglionii limfatici sunt sculptate numai în cazul în care au metastaze

Când este diagnosticat un sarcom, chirurgia este rar utilizată ca singura metodă de tratament. Mai jos vom analiza metodele care sunt utilizate suplimentar

Metode de tratament al sarcomului după intervenție chirurgicală

Dacă se constată un sarcom mare, operația de îndepărtare a tumorii se efectuează după radioterapie. Această tehnică poate reduce semnificativ dimensiunea leziunii și poate efectua o intervenție chirurgicală, care a fost imposibilă anterior. Dar în timpul operației, chirurgul trebuie să se concentreze în mod necesar asupra dimensiunilor anterioare ale tumorii, deoarece celulele maligne pot rămâne în locurile localizării anterioare a procesului. Trebuie remarcat faptul că sarcomul, a cărui funcționare a fost efectuată după iradiere, poate provoca complicații. La urma urmei, prin radioterapie apare adesea necrozarea aseptică a țesuturilor sănătoase, care devine o sursă de supurație a rănii. Pentru că chirurgul ar trebui să conducă cu mai multă atenție remedierea ranii.

Pentru a obține cel mai bun rezultat și când nu există certitudinea că sarcomul este îndepărtat complet, operația este completată cu radioterapie direct pe masa chirurgicală. Radiația este expusă țesuturilor sănătoase din domeniul operativ. După intervenție, este prezentat și un curs de radioterapie. Se combină cu cicluri de chimioterapie. Alegerea protocolului depinde de structura histologică a tumorii, localizarea, vârsta pacientului. Tratamentul adecvat ajută la obținerea unor rezultate bune. Frecvența recăderilor în primii cinci ani nu este mai mare de 18-20%. Prognoză mai puțin optimistă în prezența metastazelor. Când sarcomul sa răspândit în organele vecine, operația de îndepărtare poate să nu producă rezultate. Când se utilizează tratament complex, nu se observă nici o recidivă la doar 50-55% dintre pacienți.

Îți poți spune prietenilor tăi despre acest articol:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: