Preparatele pe bază de fier sunt un grup de medicamente care conțin săruri sau complecși de fier bivalent și fier, precum și combinațiile lor cu alte medicamente. Ele sunt utilizate în principal pentru tratamentul și prevenirea anemiei cu deficit de fier. combinație de medicamente care aparțin acestui grup trebuie să conțină cel puțin 30 mg de principalul ingredient activ din punct de vedere de fier elementar, în caz contrar acestea nu pot fi utilizate în tratamentul stărilor de deficiență de fier și va fi clasificată ca vitamine sau agent tonic general.
Reguli pentru consumul de fier
Cu toate acestea, toate preparatele de mai sus au ca bază un compus ionizat bivalent ionizat utilizat pe scară largă. Cele mai multe dintre efectele secundare și fenomenele nedorite se datorează tocmai ionului de fier bivalent. Iar principalul pericol - un risc ridicat de supraîncărcare cu fier, care, la femeile gravide este pur și simplu inacceptabil, pentru că un exces de acest ion nu este mai puțin periculos decât lipsa, în special pentru fructe: în țesuturile sale vor fi depozitate in exces de fier, și este ireversibilă va perturba activitatea lor.
Medicamentele din fier se prescriu cel mai adesea pentru administrarea orală - în tablete, sirop sau alte forme. Injecțiile nu au avantaje, dar sunt pline de complicații. Pentru administrarea intravenoasă a preparatelor de fier se pot dezvolta stări de șoc, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui și intramusculară - abcese (carii formare puroi) la locul de injectare. Medicii prescriu preparate injectabile numai în cazuri individuale, atunci când există o tulburare a absorbției fierului în tractul gastrointestinal, boli ale organelor digestive, intoleranta la suplimente de fier (greață, vărsături), ulcer gastric acută sau ulcer duodenal.
Acum există noi medicamente extrem de eficiente care sunt lipsite de multe efecte secundare ale medicamentelor din generația anterioară. Acestea sunt preparate care conțin așa numitul fier trivalent. Compușii nonionici de fier au o greutate moleculară mare, ceea ce face dificilă penetrarea membranei mucoasei intestinale. Ei provin din intestin în sânge, ca urmare a absorbției active practic independent de interacțiunea cu vilozitățile intestinale „direct“. Aceasta explică imposibilitatea unui supradozaj al acestor medicamente, spre deosebire de fierul bivalent. interacțiunea lor cu componente alimentare și medicamente nu se produce, care permite medicament care conține fier feric, fără a perturba dieta terapie și comorbiditate. Dintre efectele secundare, în unele cazuri, există doar un sentiment de suprasolicitare a stomacului. Reprezentanții unor astfel de medicamente sunt bine cunoscuți pe piața rusă și bine studiați în străinătate în numeroase studii clinice de droguri MALTOFER și FERLATUM. Există alte medicamente care conțin fier trivalent în compoziția lor, de exemplu, ferrum lek.
Efectele secundare ale preparatelor de fier pentru ingestie
Lipsa de suplimente de fier, este rapid absorbit din tractul gastrointestinal, - absorbția unei cantități mari de Fe2 + în site-ul tractului gastrointestinal al o mică întindere. Fierul preparatelor prelungite chiar și la doza zilnică mai mare are mai puține efecte secundare. La o doză zilnică medie de fier de 180-200 mg, aproximativ 10% dintre pacienți prezintă efecte secundare, motiv pentru care pacienții opresc din nou admiterea. Cel mai adesea sunt înroșirea pielii, greață, pierderea poftei de mâncare până la anorexie, constipație (legarea de Fe2 + cu hidrogen sulfurat - un stimulator fiziologic al motilității intestinale), diaree mai putin, durere epigastrică, colici intestinale, eructații. Când doza este crescută la 300 mg pe zi, aceste efecte apar la 25% dintre pacienți; posibil, de asemenea, exacerbarea ulcerului peptic, enteritei, colitei ulcerative. Doza zilnică de 400 mg este tolerată numai de către pacienți. Astfel de doze mari la copii pot duce la moarte.
Dacă există efecte secundare, tactica medicului le determină severitatea. Cu efecte secundare nedorite (tulburări dispeptice), se recomandă reducerea dozei sau a administrării medicamentului în timpul sau imediat după masă; De asemenea, este posibil să se înlocuiască cu un preparat care conține o altă sare de fier sau un preparat cu eliberare susținută. Cu efecte secundare de severitate medie, problema oportunității prescrierii preparatelor de fier parenteral. Cu efecte secundare pronunțate (când se atașează simptome de acțiune resorbtivă), tratamentul cu medicamente de fier este oprit.
Se remarcă faptul că astfel de efecte secundare ca constipație, diaree, înroșirea feței, greață, vărsături, colorarea urinei în culoare închisă (formarea de sulfură de fier, atunci când se administrează doze mari de medicament), să ia în considerare numai în cazul de lungă durată și severitate. Durere în abdomen, piept si gat (in special la deglutiție), prezența sângelui în fecale mase pot fi asociate cu prezența ulcere sau eroziuni. Diaree, greață, dureri epigastrice, colici intestinale, vărsături repetate, uneori cu sânge, - primele semne de intoxicație de fier.
La aplicarea fierului în preparate fecale posibil de colorare și (mai puțin frecvent) de urină de culoare neagră (formarea de sulfură de fier), reacții fals pozitive pentru oculte de sange (testul guaiac, în care proba benzidina nu se schimbă), noi dinti fals pozitive ortotoluidi testului înnegrire (formarea de sulfuri fier în cavitatea bucală, în special în prezența cariilor). Utilizarea pe termen lung a suplimentarea cu fier, în special în doze mari, afecteaza asimilarea fosforului, ceea ce poate duce la rahitism la copii din greu. Odată cu numirea unor medicamente prelungite (fero-grade) în masele fecale, este posibilă detectarea plasticului poros. Preparatele orale cu fier prelungite (fara citiri) poate duce la hemosiderozei (organismul nu poate elimina excesul de fier de peste 6 luni).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: