Operație by-pass aortocoronară

Operație by-pass aortocoronară

Caracteristicile venelor pe picioare

Venele de la nivelul extremităților inferioare, de obicei, mai puțin decât impresionat de ateroscleroza, acestea sunt de o lungime suficientă, dimensiunea mare și ușor pentru a obține o intervenție chirurgicală cardiacă. circulație deficitară la nivelul picioarelor, după o intervenție chirurgicală este de obicei, nu de mult deranjat, procesul de recuperare este relativ rapid.







Recomandări postoperatorii comune privind membrele inferioare

În prima dată după operație, pacienții se plâng de durere în picior. Mai ales durerea crește odată cu încărcarea activă (mers pe distanțe lungi, poziție îndelungată).

Atenție vă rog! În ultimii ani, chirurgii cardiaci folosesc din ce în ce mai mult arterele ca un șunt, mai degrabă decât vene. Un fragment al arterei este luat fie din zona suprafeței interioare a pieptului, din zona antebrațului. Utilizarea vaselor venoase și arteriale are argumente pro și contra. Deoarece alegerea materialului pentru șunt este prerogativa medicului care va lua cea mai bună decizie.

Bypass coronarian și by-pass coronarian aortic. Există o diferență?

Scopul operației este de a crea un nou canal prin care inima va fi alimentată cu sânge. Sângele din aorta va începe să curgă neîngrădit printr-un șunt creat de un cardiosurgeon în artera coronară. Prin urmare, termenul "by-pass aorto-coronarian".
Când este utilizat ca o arteră internă de șunt toracice, apoi suturarea la aorta nu este necesară, deoarece chirurgul îl separă de sternul pacientului și coaste, apoi se taie porțiunea inferioară, și care este cusută arterei coronare.

După o operație de succes, fluxul sanguin către mușchiul inimii este deja distribuit din stern și coaste. Termenul "bypass coronarian" se referă la acest caz, deoarece aici artera (toracică internă) nu se îndepărtează de aorta.

Avantajele arterei în timpul intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare aorto-coronare

O astfel de derivație este în prezent considerat a fi mai durabil și mai adaptabile la o operațiune de lungă și fără probleme în condiții extreme, și anume în cazul hipertensiunii arteriale. Presiunea aortica are cea mai mare performanță posibilă. Cu toate acestea, fiecare caz impune adoptarea deciziei sale, deoarece spune în mod clar că artera este întotdeauna mai bine să nu fie.

Ajutor. Literatura medicală oferă următoarele informații:

Shunt din venă. Poate lucra timp de cel puțin zece ani după operație (cel puțin 65% din cazuri). În 80-90% din viață (garanția riscului de blocare) este de aproximativ un an.

Shunt dintr-o arteră. La 12 luni după operație, aproape 100% din cazuri - nu există nici o defecțiune (un fragment luat din piept). 10 ani - aproximativ 90% din cazuri.







Șunt din zona antebrațului. Munca impecabila de 12 luni in 92-93,5% din cazuri, 5 ani - aproximativ 82-84% din cazuri.

Chirurgie by-pass aorto-coronariană (CABG). Am nevoie de un stop cardiac?

În timpul operației cardiosurgii deschid toracele, aceasta este o acțiune inevitabilă. Dacă este necesar să se facă un stop cardiac, este rezolvat în fiecare caz concret.

Cum se face alegerea?

  • Rezultatele angiografiei coronariene.
  • Evaluarea de către experți a gradului de boală coronariană.
  • Trăsături individuale ale pacientului.

Atenție vă rog! În cazul în care diagnosticat cu „arterele multifocale coronare ale mușchiului inimii“, inclusiv sochetannye patologie miocardică, cum ar fi anevrism postinfarct a ventriculului stâng, precum și defecte congenitale sau dobândite, care necesita tratament, radicalul chirurgie bypass coronarian este obligat să-și petreacă pe inima sa oprit cu furnizarea de by-pass cardiopulmonar.

Utilizarea dispozitivului de circulație artificială

Primele variante, care au fost făcute la începutul introducerii acestei metode, au fost realizate exclusiv pe o inimă oprită. În același timp, este necesară deschiderea aproape completă a pieptului. Durata întregii operații depinde de numărul de anastomoze create (de la 3-4 până la 6 sau chiar mai multe ore).

Operația se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special de circulație artificială.

Sângele din mușchiul inimii este redirecționat către un aparat special.

În aparat, sângele este umplut cu oxigen.

Apoi, sângele îmbogățit intră în organele și sistemele corpului, ocolind mușchiul inimii.

Sângele din aparat este filtrat, răcit sau, invers, încălzit, în funcție de necesitate, astfel încât temperatura corporală dorită a pacientului să fie menținută.

Cardiosurgeonul este angajat în timpul circulației artificiale cu crearea anastomozei, care se află între vena și artera coronară. Anastomoza este localizată sub locul îngustării arterei coronare. După restabilirea activității cardiace, celălalt capăt al venei este cusut în aorta.

În timpul operației, sunt posibile tulburări funcționale ale unor organe și sisteme (de la 5 la 15% din numărul tuturor operațiunilor):

Din fericire, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, astfel de procese sunt reversibile. Complicațiile de mai sus nu afectează negativ sănătatea pacientului după operație.

Grupul de risc include persoanele în vârstă care suferă de boli grave (ficat, plămâni, rinichi, vase cerebrale).

Recuperarea postoperatorie

Procesul de reabilitare în acest caz durează mai mult timp, din moment ce zona autopsiei este semnificativă și durează o anumită perioadă de timp pentru ao restabili. Prin urmare, reabilitarea poate dura câteva luni.

Operațiune pe o inimă de lucru

Varianta mai puțin traumatizantă, care este utilizată pe scară largă acum. O astfel de tehnică a devenit posibilă datorită realizărilor medicinei moderne și utilizării tehnicilor endoscopice.

O incizie se face în zona spațiului intercostal.

Se introduce un expander special.

Extensorul deschide accesul la chirurgul cardiac și. În plus, ajută la reducerea contractilității miocardului.

Avantajele intervenției chirurgicale pe o inimă de lucru

Operație by-pass aortocoronară

  • Păstrarea integrității oaselor.
  • Scăderea probabilității de infectare.
  • Pierderea ușoară a sângelui.
  • Mai puțină durere.
  • Posibilitatea de auto-respirație profundă în timpul intervenției chirurgicale.
  • Scurtă perioadă de funcționare (aproximativ o oră sau două).
  • Nu este o perioadă lungă de reabilitare și nu este complicată (sejur în spital timp de câteva zile).

Principalele două plusuri:

  1. Nu există restricții de vârstă (operațiuni de succes ale grupului de vârstă mai mare - după 80 de ani).
  2. Prezența bolilor concomitente grave nu joacă un rol.






Trimiteți-le prietenilor: