Rezervarea ovariană (rezerva ovariană, rezerva foliculară) este unul din conceptele fundamentale ale fiziologiei reproducerii umane. Aceasta, dacă aș putea să spun, este piatra de temelie a acesteia. Nu te confunda cu limbajul acestui articol. Da, este complexă pentru percepția laicului, este plină de termeni și concepte științifice. Dar ce să faci, acesta este genul. În caz contrar, este pur și simplu imposibil să se spună exact despre astfel de procese complexe. Cu riscul de a fi acuzat de excesivitate și academicitate, vă oferim acest material, deoarece considerăm că este datoria noastră să informăm pacienții despre modul în care vor fi tratați.
6-12 luni
absența sarcinii -
o ocazie pentru a vedea un medic.
50/50
bărbați și femei
factori de infertilitate
într-o pereche. MAMA Clinic
cu succes depășește
cele mai dificile cazuri
bărbați, femei și femei
infertilitate combinată.
Am ajutat deja 5586
bărbați și femei!
Infertilitatea nu este o propoziție!
Acesta este un semn că acest cuplu,
această familie are nevoie de ajutor,
să devină părinți.
Și au nevoie de ele
devin! Principalul lucru - la timp
veniți la doctor, salvați
timp, puterea pentru sarcină,
nașterea și creșterea copiilor! "
Victoria Zaletova Medicul șef al Clinicii MAMA
ECO în Clinica MAMĂ:
- inspecție;
- obținerea de celule;
- fertilizare;
- diagnosticul de sarcină;
- susținerea sarcinii!
Cuplurile din Rusia au nevoie de tratament pentru FIV.
Frecvența sarcinii
în Clinica MAMA.
bebelușii s-au născut deja
ca rezultat al tratamentului la Clinica MAMA!
Dacă doriți să vă evaluați abilitățile de reproducere sau aveți deja nevoie de tratament - veniți la Clinica MAMA! Ajutăm!
Deci, despre rezerva ovariană în tratamentul infertilității prin metoda fertilizării extracorporale, spune medicul clinicii medicale de reproducere MAMA Julia Kikina.
O rezervă ovariană scăzută (mică cantitate capabilă de creștere și dezvoltare a ovocitelor și a foliculilor în ovare) nu permite obținerea unui număr mare de ouă în tratamentul infertilității prin fertilizarea in vitro (FIV). Aceasta reduce probabilitatea de fertilizare, implantare și dezvoltare a sarcinii. Volumul "rezervelor ovariene" afectează în mod direct fertilitatea, deoarece numărul de ouă disponibile este direct proporțional cu probabilitatea de sarcină. Și deși numărul de ouă scade odată cu vârsta, vârsta nu este singura și nu criteriul definitiv al rezervei ovariene.
Este extrem de important să evaluăm rezerva ovariană a unei femei după 35 de ani. Datele cercetării arată că vârsta femeilor se corelează nu numai cu numărul de ouă, ci și cu calitatea acestora. Cu toate acestea, vârsta bărbaților cu privire la rezultatul tratamentului infertilității este relativ influențată. Acest lucru este ilustrat de datele privind inseminarea artificială ineficientă la femei după 36 de ani. Rezultatul cu succes al FIV la femeile sub 30 de ani este de 26%. Femei mai mari de 37 de ani - doar 9%.
Sarcina la femeile în vârstă de peste 40 de ani, obținută prin FIV, are deseori rezultate negative (avorturi, anomalii cromozomiale la făt). Utilizarea ouălor donatoare, luate de la femei sub 35 de ani, îmbunătățește dramatic rezultatele tratamentului.
Astfel, există o dependență clară a capacității ouă de fertilizare și a vitalității embrionilor din epoca biologică a ovocitelor. Pacienții cu vârsta peste 40 de ani, în 59% din cazurile de utilizare a oului donator, pot atinge sarcina.
Există două grupe de metode pentru studierea rezervei ovariene: pasivă și activă.
Sunt pasive următoarele:
Cercetare activă:
O probă cu citrat de clomifen a fost dezvoltată pentru a determina o rezervă ovariană scăzută, care nu este detectată prin tehnicile pasive descrise mai sus. Clomifenul blochează receptorii estrogeni ai hipotalamusului, care, la rândul său, stimulează producerea glandei pituitare FSH și LH. Acestea din urmă inițiază creșterea foliculilor în ovare.
Prima etapă a procedurii este determinarea concentrației de FSH și estradiol în ziua 3 a ciclului. Se administrează citrat citomifenic, la o doză de 100 mg zilnic, de la a cincea până la a noua zi a ciclului, iar în a 10-a zi se măsoară din nou concentrațiile de FSH și estradiol.
În general, un nivel ridicat de FSH în a zecea zi a ciclului indică o scădere a rezervelor ovariene. Dacă răspunsul la proba clomifen este inadecvat, probabilitatea de sarcină în ciclurile de FIV nu depășește 6%, comparativ cu 42% cu un răspuns normal. Aproximativ 10% dintre toți pacienții cu infertilitate dau un răspuns inadecvat la terapia cu clomifen.
Stimularea probei cu agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei are ca scop identificarea fluctuațiilor de estradiol la 2 și 3 zile ale ciclului, după administrarea de agonist GnRH.
Variantele rezultatelor testului sunt următoarele: o creștere a conținutului de estradiol (E2) și scăderea acestuia până în a patra zi a ciclului, o creștere tardivă a concentrației de E2 și o scădere a concentrației sale până în a 6-a zi a ciclului; o creștere constantă a concentrației de E2; absența fluctuațiilor concentrației de E2 după administrarea agonistului GnRH. Probabilitatea de sarcină în aceste grupuri variază foarte mult și este de 46%, 38%, 16% și, respectiv, 6%.
Criteriile pentru proba cu agoniști ai GnRH sunt considerate a fi mai precise decât măsurarea concentrației de FSH sau a vârstei.
Astfel, astăzi există mai multe moduri de a determina vârsta biologică și funcțională a ovarelor. Aceste metode ajută la prezicerea rezultatelor tratamentului de infertilitate prin FIV. Trebuie avut în vedere faptul că valorile reduse ale rezervei ovariene pot fi rezultatul bolilor inflamatorii, infecțioase și autoimune.
Prin urmare, testarea, în special la femeile tinere, ar trebui repetată timp de câteva luni, pentru a se asigura, în final, fiabilitatea rezultatelor probelor. Cu indicatorii rezervei scăzute de rezervă ovariană, problema de sănătate a reproducerii este aceea de a propune și explica perechea sterilă a programului de donare de ouă, care în majoritatea cazurilor poate realiza sarcină și poate găsi un copil sănătos.
Faceți primul pas - faceți o întâlnire!
Acest site este numai pentru scopuri informative și este destinat scopurilor educaționale, vizitatorii site-ului nu ar trebui să utilizeze materialele afișate pe site ca recomandări medicale.
Clinica MAMA nu este răspunzătoare pentru consecințele care decurg din utilizarea informațiilor afișate pe site.
Materialele și prețurile afișate pe site nu constituie o ofertă publică determinată de prevederile articolului 437 din Codul civil al Federației Ruse.
Furnizarea de servicii se efectuează pe baza unui contract de prestare a serviciilor medicale. Adresați-vă personalului responsabil al Clinicii MAMA înainte de a cere acest serviciu.
Acest site este numai pentru scopuri informative și este destinat scopurilor educaționale, vizitatorii site-ului nu ar trebui să utilizeze materialele afișate pe site ca recomandări medicale.
Clinica MAMA nu este răspunzătoare pentru consecințele care decurg din utilizarea informațiilor afișate pe site.
Materialele și prețurile afișate pe site nu constituie o ofertă publică determinată de prevederile articolului 437 din Codul civil al Federației Ruse.
Furnizarea de servicii se efectuează pe baza unui contract de prestare a serviciilor medicale. Adresați-vă personalului responsabil al Clinicii MAMA înainte de a cere acest serviciu.
Trimiteți-le prietenilor: