1 curs, 12 grup, Facultatea stomatologică, OrMU, RF, Orenburg
consilier științific, asistent al departamentului de filosofie OrhMGU, RF, Orenburg
Relevanța acestui subiect este că îngrijirea paliativă este o parte integrantă a îngrijirii medicale. În lume, procentul pacienților incurabili, din păcate, crește. Datoria statului și a societății este aceea de a oferi o persoană bolnavă incurabilă condițiile necesare pentru îmbunătățirea calității vieții.
Scop: să studieze specificul activității instituției de medicină paliativă, pe baza exemplului azilului.
· Să dea conceptul de medicină paliativă și hospice;
· Să ia în considerare istoria creării de aziluri în lume și în Rusia;
• Aflați ce este mișcarea modernă Hospice;
· Să studieze specificul activității ospitalității.
Îngrijire paliativă și cămine
Medicina paliativă este o ramură specifică a medicamentelor care vizează creșterea nivelului de trai al pacienților cu afecțiuni terminale și al rudelor acestora. Această asistență este asigurată de un tratament simptomatic, atenuarea suferinței, oferă îngrijire de urgență în faza acută a bolii, ajuta la îmbunătățirea stabilității mentală, fizică și spirituală a pacientului și a rudelor sale pentru provocările viitoare.
O abordare holistică implică atenția asupra a patru grupe de probleme:
Fizic - durere, tuse, oboseală, febră.
· Psihologice - anxietate, teamă, tristețe, furie.
· Spiritual - întrebări despre sensul vieții și a morții, nevoia de pace (armonie și armonie) [3].
Există un stereotip în societatea în care medicina paliativă contribuie numai la asigurarea componentei fizice a sănătății unui pacient în ultima perioadă a vieții. De fapt, este vorba de furnizarea de asistență fezabilă pentru ameliorarea suferinței pacientului. Suferința nu este numai fizică, ci și spirituală. În mod similar, îngrijirea paliativă este îmbunătățirea calității vieții din momentul detectării unei boli incurabile. Scopul medicinei paliative este de a se asigura că timpul rămas - fie zile, luni sau ani - a fost cât se poate de confortabil pentru pacient și pentru familia sa.
Îngrijirea paliativă vă poate ajuta:
Insuficiență renală sau cardiacă severă.
· Stadiul terminal al bolilor pulmonare.
· Boli neurologice progresive și alte boli letale [5];
Tratamentul simptomelor bolii pacienților incurabili, îngrijirea și îngrijirea constantă trebuie să se completeze reciproc, îmbunătățind astfel nivelul de trai al pacientului. Suportul psihologic în instituțiile medicale de medicină paliativă este la fel de important. În prezent, există instituții medicale care oferă îngrijiri paliative, una dintre ele fiind hospice, luarea în considerare a specificului și a structurii acestora este una dintre sarcinile stabilite.
Hospice - instituție medicală a unui profil special in care pacientii bolnavi terminala primesc asistență urgentă și necesară în atenuarea simptomelor bolii (pacienții pot primi oxigen, tub de alimentare, de îngrijire la domiciliu, analgezice, etc ...). Pacienții beneficiază de îngrijiri decente și, ceea ce este important să sublinieze, ajutorul psihologic. Dupa atat de multi pacienti incurabile cu un diagnostic dupa ce a citit gânduri de sinucidere, vine apatie, depresie profundă. Oamenii rândul său pe ei înșiși, ei încetează să mai mănânce, somn, provocând leziuni fizice pentru sine, neagă moartea, frica de propriul lor viitor, doresc chiar aici și acum pentru a opri propria lor suferință și de cei care suferă. În aceste momente dificile, ei au nevoie de ajutor psihologic, atât de la specialiști, cât și de la rudele lor.
Istoria Hospice
Cuvântul "hospice", etimologic, nu este asociat cu moartea. În traducerea din limba latină "hospes" - un oaspete. Mai târziu, sensul cuvântului sa schimbat, a devenit desemnarea conceptului de "maestru", iar cuvântul "hospitalis" a însemnat "ospitalier, prietenos cu rătăciții" [6].
Creștinismul, cunoscut sub numele de religia mila, a adus în Europa problema îngrijirii pentru moarte. Conceptul de îngrijire paliativă înainte de apariția companionilor lui Hristos a fost considerat o insultă pentru zei: oricărui muritor, chiar și un doctor, nu există nici o îndoială că zeii au dat sentința morții la pacient. Principiile muncii azilurilor ca instituții create pentru a atenua suferința, provin numai din epoca creștină timpurie.
Primele catedrale erau situate de-a lungul drumurilor de-a lungul cărora primii creștini, pelerini, au trecut. Aceste cămine sunt case de odihnă pentru oameni epuizați, obosiți și bolnavi. Cu toate acestea, azilurile nu au refuzat asistența pentru locuitorii din jur.
În 1842, în orașul francez Lyon, o văduvă tânără care și-a pierdut soțul și copiii, Jean Garnier, a deschis primul adăpost pentru moarte. Numele acestei instituții este hospice-ul "Golgota". Și treizeci de ani mai târziu, comunitatea irlandeză a Sorei Milostivirii a fondat al doilea Hospice din lume - Hospice al Maicii Domnului pentru moarte. Este interesant de observat că Ordinul Maicii Domnului Eikenhead a fost fondat la începutul secolului, ceea ce este cronologic mult mai devreme decât Hospice din Dublin. Această ordine a fost întotdeauna îngrijorată pentru suferinzi, bolnavi, pe moarte, săraci, dar Hospice Maicii Domnului a fost primul loc în care surorile instruite au fost luate pentru o îngrijire specială pentru moarte.
La sfârșitul secolului al XIX-lea, a fost înființată Casa pentru cei săraci și pe moarte Sf. Luca, fondată de Howard Barrett. Important și interesant a fost că, așa cum a procedat, Howard a publicat rapoarte detaliate și pline de viață. Dr. Barrett a povestit povestile despre pacienții individuali, despre personalitatea lor, despre viață. A scris multe despre oameni, a descris clar natura pacienților săi, curajul lor în fața morții.
Nu mai puțină contribuție valoroasă a St .. Luke în domeniul medicinei paliative a fost stabilirea necesității de aport regulat de morfină. Până în prezent, a fost folosită rar în medicină și pentru îndepărtarea durerii foarte severe. Stabilirea unui anestezic obișnuit a fost într-adevăr un uriaș pas înainte în îngrijirea pacienților cu boli terminale. Când în spitalele obișnuite pacienții pur și simplu au cerut personalului să-i scadă de durere, au auzit de multe ori fraza "Puteți încă să suferiți un pic", medicii au fost pur și simplu frică să-i facă pe pacientul dependent de droguri. Și pacienții din hospice-ul din St. Luke practic nu au avut dureri fizice. Hospice a folosit "Brompton Cocktail", inventat de doctorii spitalului Brompton pentru pacienții cu stadii avansate de tuberculoză, pentru a ușura durerea. Aceasta a constat în opiacee, cocaină și alcool.
În 1952, fondul memorial al lui Maria Curie a produs o lucrare dedicată îngrijirii muribundului. Această lucrare a fost scrisă conform unui sondaj efectuat de asistenții medicali raionali. Au existat simptome sistematice ale stresului la pacienții cu cancer care sunt acasă. Informațiile primite au devenit baza activităților viitoare ale Fundației Maria Curie. Fundația a organizat spitale și servicii de sensibilizare, a creat centre de formare specială pentru asistenții medicali pentru îngrijirea la domiciliu pentru pacienți incurabili, a sponsorizat cercetări de bază și crearea de programe educaționale pentru dezvoltarea medicinei paliative.
O contribuție importantă la dezvoltarea istoriei mișcării hospice a fost făcută de dr. Kubler-Ross, care a lucrat timp de mulți ani la centrul medical al Universității din Colorado cu pacienți incurabili. În cursul normal al activității, Elizabeth Kubler-Ross constată că șocant la prima vedere: moartea nu este vina medicament, moartea - este un proces natural, una dintre fazele vieții umane. Ea a ajuns la această concluzie, urmând metamorfoza pacientului după cunoașterea diagnosticului. Prima reacție este un sentiment de panică copleșitoare. Este înlocuită de o negare a poziției, o negare a morții bolii. Apoi, persoana îmbrățișează furia asupra imposibilității medicamentelor de a-l vindeca, pe oamenii sănătos din jurul lui, despre nedreptatea soartei. Furia este inlocuita de depresie profunda, apatie. Apoi, treptat vine umilința cu soarta sa. Frica de o moarte inevitabilă dispare.
În 1969, a fost publicată cartea lui Elizabeth Kubler-Ross despre moarte și moarte. În conștiința societății din acea vreme, această carte a produs o furie. Asta Dr. Kubler-Ross a inițiat discuția de tema morții în comunitatea medicală, dovedind medicilor că ei - nu sunt zei, nu creatorii soarta acelui medicament nu poate rezolva toate problemele existenței umane, și care ajută oamenii cu boli incurabile compuse în comun de către specialiști nu numai medicale Profil.
Mișcarea mișcării astăzi
Primele aziluri de tip modern au fost create în Anglia, în clădiri construite special. Acestea sunt instituții private separate de spitale. Acestea sunt create pentru bani caritabile și nu depind de bugetul de stat, cum ar fi spitalele obișnuite. Camerele sunt înconjurate de lucruri comune pacientului, situația în astfel de camere seamănă, de obicei, cu dormitoare simple. Un fenomen specific - în aziluri, spre deosebire de spitale, există un program de vizite gratuite: prietenii și rudele pot vizita pacientul în orice moment al zilei.
La sfârșitul secolului al XX-lea a fost creat Centrul de informare, care promovează ideea mișcării hospice și începe să se răspândească în întreaga lume. Centrul oferă literatura necesară pregătirii personalului, oferă recomandări practice privind organizarea serviciilor de informare și clinici de spitalizare, ajută azilurile nou create să găsească voluntari pentru a ajuta bolnavii. Se organizează conferințe privind îngrijirea paliativă, care vă permit să vă întâlniți și să împărtășiți experiențe cu medici, asistente medicale și voluntari.
Prima conferință internațională dedicată îngrijirii hospice a avut loc în 1980. Dr. de Souza, un doctor indian din Bombay, a vorbit convingător nu numai despre problemele mișcării hospice, ci și despre foamete, sărăcie și durere fizică. "E destul de rău să fii vechi și slab în sine. Dar pentru a fi bătrân, bolnav în ultimul stadiu al cancerului, flămând și sărac, nu aveți rude care ar avea grijă de tine, probabil aceasta este înălțimea suferinței umane ". Datorită Dr. de Souza în 1986, primul hospice a fost deschis în India.
După aceea, Asociația Rus-Britanică este creată în capitală pentru a oferi sprijin profesional pentru azilurile rusești. A fost înființată Consiliul de Administrație pentru crearea azilurilor în URSS, al cărui președinte a fost Academician D.S. Lihaciov.
Ideile mișcării hospice continuă să se răspândească în toată Rusia. În Rusia, există acum aproximativ 20 de hospices [2].
Viața și moartea - este concepte inseparabile. Fără cunoașterea morții nu poate fi gradul de conștientizare a valorii vieții. Formarea de specialiști calificați în domeniul acordării de ajutor în aziluri este imposibilă fără studierea fenomenului existenței morții și post-mortem. Tehnologia lucreaza cu pacientii incurabili, prevenirea comportamentului suicidar, etica, comunicarea cu pacienții și rudele acestora nu pot fi dezvoltate fără experiență de experți din anii anteriori și fără descoperiri moderne, care dezvăluie fenomenul nemuririi sufletului și existența vieții de apoi de învățare.
Frica - este principalul motiv pentru refuzul de a acorda o atenție la o moarte, care este ca un fenomen natural, deoarece tranziția de la tinerețe până la bătrânețe. Există o teorie care componenta fizică a omului moare, dar o altă parte, invizibilă continuă să existe, păstrând capacitatea de a vedea, auzi, simt și cred. Dezmintă această ipoteză nimeni nu a reușit, dar ignoră ei aproape întreaga lume, de aceea există o atitudine greșită de oameni la medicina Hospice si de formare greșit de a lucra cu pacientii incurabile.
De fapt, oamenii ar trebui să lucreze în hospice: "... au primit o pregătire specială și au experiență de lucru cu pacienții care suferă de boli incurabile și familiile lor. Personalul Hospice ajută pacienții și membrii familiei să se simtă mai confortabil [7] ".
Personalul trebuie să includă:
· Un psiholog și, uneori, un psihiatru
Calitatea și eficacitatea organizării, aplicării și gestionării îngrijirii paliative depind de selecția optimă a personalului pentru a lucra într-o echipă interdisciplinară, precum și de pregătirea și calificările sale specializate; din mobilitatea și utilitatea cooperării și parteneriatului interdepartamental, din alocarea și redistribuirea optimă a resurselor (financiare, materiale, personal etc.).
Si cel mai important -. Dorința oamenilor de a furniza terminala bolnav și tratamentul pe moarte și îngrijirea prin punerea în aplicare în practică a principiului omenirii cele mai multe dintre medicina noastră și principiul de bază al eticii universale și creștine [4]
Hospice - aceasta este o formă specială de atenție pentru bolnavi din partea societății, este un sistem de organizare și coordonare a muncii privind sprijinul și serviciile diverse oferite pacienților incurabili și celor dragi.
Mișcarea mișcării este dezvoltată pe scară largă în lumea modernă. Nu pretutindeni, desigur, în mod egal, deoarece nivelul material al țărilor este diferit, dar obiectivele sunt urmărite la fel. Sarcina hospice este de a oferi sprijin și îngrijire bolnavilor în ultima perioadă a vieții lor, astfel încât să o poată trăi cât mai complet și mai confortabil posibil.
Hospice - este un mijloc de filozofie bolnavilor terminali. Această filosofie se bazează pe convingerea că, datorită grijii și preocuparea altora, pacienții pot confortabil, fără a se confrunta cu disconfort, durere severă, durere teribilă, atât fizică cât și spirituală, de a trăi în ultima perioadă a vieții, pregătiți să moară. Care, organizat de membrii Hospice nu se accelerează, dar nu și amânarea morții, pentru că nu există miracole. Dar există credința că moartea este - nu este sfârșitul, această idee impregnate aziluri de perete. Moartea - o nouă etapă, o nouă naștere. Hospice o ajută să se întâlnească în mod adecvat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: