S. Turishchev, doctor în științe medicale, profesor universitar
MMA-le. I. M. Sechenova
Nevroze - cea mai comună formă de (condiții dureroase cauzate de expunerea la factorii de stres) psihogenă. Ele sunt caracterizate prin parțială (de la sfârșitul anilor partialis - parțial) tulburările psihice (tulburarea obsesiv-compulsivă, simptome isterice și colab.), Raportul critic pentru ei de către pacient, boala conștienței de siguranță, prezența somatic și tulburări vegetative. Mai des decât altele întâlni neurastenie nevroza (nevroza astenica), tulburarea obsesiv-compulsiva, isterie, nevroză depresivă.
Fitoterapia are mai multe avantaje în tratamentul neuronilor. Într-un singur medicament de origine vegetală, pot fi realizate toate direcțiile principale ale terapiei etiopatogenetice și simptomatice [2]. Principiul selecției și dozării individuale a acestor medicamente este ușor de urmărit. Fitoterapia vă permite să asigurați durata necesară a tratamentului, deoarece prin selectarea câtorva combinații eficiente de plante medicinale le puteți alimenta pentru orice perioadă necesară, evitând efectele secundare.
Efectele sedative, anxiolitice și hipnotice pot fi obținute utilizând grupurile principale și auxiliare de remedii medicinale din plante.
- Grupul principal - plante medicinale, eficiente chiar și în monoterapie și prezentând un efect sedativ-hipnotic moderat pronunțat sau pronunțat (comparabil cu drogurile sintetice). Acest grup include valerian, heather, oregano, labaznik, kiprej, tei, melissa, floarea pasiunii, bujor, mama, cianoza, hamei.
- Grupa auxiliară - plante medicinale care prezintă un efect sedativ moderat sau slab, insuficient pentru monoterapie, dar care contribuie la normalizarea funcțiilor organelor interne. Acestea sunt păducelul, trifoiul dulce, menta, musetelul, șirul, tri-culoarea violet etc.
Pentru a obține efecte tonice, actoprotectoare și nootropice, se utilizează și plante, care pot fi, de asemenea, împărțite în grupuri de bază și auxiliare.
- Grupul principal include plante adaptogene. Medicamentele din aceste plante sunt extrem de eficiente în monoterapie, asigura normalizarea proceselor de schimb, crește rezistența la efectele adverse, inclusiv o radiație (efect radioprotectoare), efecte benefice asupra sistemului endocrin si imunitar. Cu toate acestea, pentru a adaptogenes pronunțată sensibilitatea individuală: aproximativ 15-20% dintre oameni răspund la administrarea de medicamente în mod paradoxal - o scădere a eficienței, letargie, deteriorarea starea de spirit. Toate preparatele din aceste plante au mai mult sau mai puțin efecte secundare: hipertensiune, hipertermie, excitabilitate crescută a sistemului nervos, insomnie. Utilizarea lor poate duce la legalizarea epilepsiei latente, la copii poate provoca o încălcare a echilibrului hormonal. Prin urmare, atunci când le folosiți, este necesară o monitorizare atentă.
- Plantele medicinale ale grupului auxiliar au un efect tonic ușor, îmbunătățesc moderat starea de bine și capacitatea de muncă. Utilizați extrase din rizomi, rizomi și rădăcini elecampane, rădăcini de cicoare, arnică, frunze de Bergenia, coacaze, ierburi toadflax. Ca antidepresiv, se utilizează extracte din planta de sunătoare, observându-se prudență în legătură cu acțiunea sa de fotosensibilizare.
Pentru a combate hipoxia, se recomandă includerea în colecții a plantelor medicinale (antihipoxanți), în special trifoi, var, uscat, purificator și așa mai departe.
În procesele de excitație predominanță ascuțite (formă hypersthenic neurastenie, nevroză isterică) și labilitate nivel înalt al terapiei proceselor nervoase ar trebui să înceapă cu scopul colectării, dominată de plante medicinale cu efect sedativ-hipnotice. Acest ansamblu trebuie să utilizeze o combinație de 2 plante de bază - sedativ-hipnotic - grup, evitând suprapunerea substanțelor active, cu 1-2 plante tonice și sedative grupe auxiliare. Preparatele de adaptogeni la astfel de pacienți în stadiul inițial de tratament sunt contraindicate.
Predominanță de inerție a proceselor nervoase în combinație cu structurile inhibitoare cu activitate ridicată (obsesional nevroza obsesiv-compulsive, depresiv) implică atribuirea terapiei cu două faze. În timpul zilei, puteți numi monoterapia cu preparatele din grupul de tonic de bază sau le puteți combina cu medicamente sedative și tonice auxiliare. În timpul nopții, este necesară prescrierea unei colecții cu un efect hipnotic pronunțat, deși uneori un rezultat bun este obținut prin monoterapie cu o fitopreparație cu un efect sedativ-hipnotic pronunțat.
La elaborarea tarifelor de droguri ar trebui să fie considerate manifestări somatice vegetative ale nevroze și includ componente adecvate, care pot normaliza activitatea inimii, funcția digestiv, urinar sau alte tulburări, fără de care este imposibil să se elimine o vindecare completă.
Pentru tratamentul nevrozei, puteți folosi, de exemplu, următoarele taxe.
- Valerian officinalis (rădăcini), semințe de chimen (fructe), mentă (frunze) - în mod egal. Infuzia este administrată de 1/2 cană de 3 ori pe zi.
- Peony, Valeriana officinalis (rădăcini), lemn dulce (rădăcină), Menta (frunze), sunătoare (plantă), urzica (frunze) - 1 parte; ayr marsh (rădăcini), scorțișoară de scorțișoară (fructe), farmacie de musetel (flori) - 2 părți fiecare. Infuzia este administrată cu o jumătate de cană dimineața și ziua cu 30 de minute înainte de mese, seara - 1/2 cană pentru 1 oră înainte de culcare.
GRECIA CA COMPONENT DE TERAPIE ANTIDEPRESIVĂ
În structura tulburărilor psihice ca tendință globală, se poate observa o creștere a proporției tulburărilor depresive și de anxietate. Conform datelor statistice, aproximativ 6% dintre bărbați și 18% dintre femei suferă de tulburări depresive majore, prevalența depresiei la pacienții somatici atinge 22-33%, iar în cazul bolilor cronice severe - 60%. Tulburările de anxietate au fost detectate la 28,8% din populația SUA. Creșterea morbidității și necesitatea tratamentului pe termen lung conduce la o creștere a consumului de medicamente psihotrope, în special antidepresive.
Pacienții care suferă de aceste tulburări tolerează prost antidepresivele standard, deoarece apare rapid reacții adverse, ceea ce agravează calitatea vieții și duce adesea la respingerea terapiei. Prin urmare, există o căutare constantă a căilor de atac naturale, în care eficiența suficientă ar fi combinată cu o bună tolerabilitate.
Atenția specialiștilor a fost mult timp atrasă de sunătoare (Hypericum perforatum L.), cunoscută în țările vorbitoare de limba engleză ca "planta Sf. Ioan". Sunătoarele folosite Hippocrates, Galen și Paracelsus pentru tratarea bolilor mintale. În Rusia, sunătoarea este cunoscută ca "un remediu pentru 99 de boli", în special a fost utilizată pe scară largă pentru a întări sistemul nervos și pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii, tratând-o ca un bun agent antibacterian. În 1984, în Germania, extractul de sunătoare a fost introdus ca medicament de prescripție medicală pentru tratamentul depresiei și a devenit rapid liderul vânzărilor printre antidepresive. Preparatele de sunătoare din St. John sunt înregistrate oficial în multe țări europene și în America de Nord și sunt utilizate pe scară largă pentru a trata depresia, tulburările afective sezoniere și anxietatea. În Rusia, popularitatea nou-passit, care include extract de sunătoare. Sunătoarele sunt incluse într-un număr semnificativ de bioadditive produse în întreaga lume.
Principalele substanțe active Hypericum sunt hipericin, hiperforină, pseudohypericin, quercetina, uleiuri esențiale și xantone. Aceste substanțe se leagă efectul Hypericum asupra sistemului nervos central și autonom. Efectul său antidepresiv se datorează în principal hipericină și hiperforină. Hipericină inhibă ambele forme de monoaminoxidazei (MAO tipurile A și B), și hiperforină dă recaptarea serotoninei, dopaminei și noradrenalinei, precum și un antagonist al receptorilor 5-HT3 și receptorii serotoninergici 5-HT4. Studii recente sugerează că efectul de inhibare MAO a medicamentelor comerciale de sunătoare apare numai la doze foarte mari, iar mecanismul principal de acțiune implică o încălcare a recaptării neurotransmițătorilor și este apropiată de cea de antidepresive moderne sintetice. Hypericum asemenea, inhibă recaptarea acidului butiric și glutamină. In experimentele pe animale au demonstrat H. perforatum și alte mecanisme de acțiune, în special inhibarea beta-adrenore-receptori și stimularea 5-HT (2) receptorii din cortexul cortexul frontal, care, la rândul său, duce la o modificare a concentrației de neurotransmițători în regiunile creierului, care sunt implicate in dezvoltarea de depresie. Rezultatele cercetărilor recente-neyroendokri tehnologice sugereaza ca sunatoare este implicat în reglarea genelor care controlează funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal-ing. Extractul de Hypericum caracterizat printr-un mecanism complex de acțiune antidepresiv, care se distinge de antidepresive mai noi [4].
Acțiunea anxiolitică dezvăluită a extractului de sunătoare din St. John și efectul său benefic asupra funcțiilor cognitive necesită studii suplimentare [5].
Recent, un nou medicament merită o atenție deosebită - Deprim (extract de sunătoare) de Lek (Slovenia). Deprim conține substanțe active de bază ca hipericina, hiperforina, quercetinul, uleiurile esențiale, xantonele. În funcție de spectrul terapeutic al acțiunii sale, hipericina este similară cu inhibitorii selectivi reversibili ai MAO, iar hiperforinul este similar cu recaptarea serotoninei. În general, medicamentul are un efect echilibrat, energizant, timoanaleptic și sedativ.
DEPRIM ÎN PRACTICĂ CLINICĂ
Până în prezent, eficacitatea sunătoarei a fost dovedită pentru depresia ușoară și moderată [6]. Astfel, nu este la fel de eficient ca și cele mai folosite antidepresive inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei grupe și antidepresive triciclice - amitriptilina, imipramina, maprotilina, paroxetină, sertralină, fluoxetină și citalopram. Comparabili medicamente eficacitatea Hypericum ușoară până la depresie moderata si antidepresiv sintetic a fost confirmată de mai multe meta-analize și studii sistematice au demonstrat în mod semnificativ mai bună toleranță sa (incidență mai mică și mai puțin severitatea efectelor secundare) decât mijloace sintetice [10, 11]. Eficacitatea sunătoarei în depresie severă trebuie confirmată prin cercetări ulterioare; astăzi se recomandă numai pacienților cu depresie ușoară și moderată.
Un efect clinic semnificativ a fost obținut în tratamentul durerii de cap episodice cu tensiune la tineri timp de 2 luni, la o doză de 6 comprimate pe zi [3].
Eficiența extractului de Hypericum la tulburări somatoforme, patogeneza care joacă un rol major factori neurogene [12]. Efectul benefic al extractului de Hypericum, de asemenea, prezentat în sindromul obsesiv compulsiv, simptome psihologice asociate cu menopauza, premenstrual și tulburare afectivă sezonieră [6]. extract de sunătoare a fost dovedit eficace pentru depresie la pacienții cu risc - copii, adolescenți, în vârstă, femeile însărcinate și mamele care alăptează [8, 9].
Cele mai frecvente efecte secundare ale extractului de sunătoare de St. John sunt dureri de cap, oboseală, tulburări gastrointestinale și anxietate. În majoritatea cazurilor, ele sunt ușoare în natură și se auto-vindecă în timpul tratamentului. Există dovezi că componenta activă a hipericinei hipericinice în doze mari poate provoca fotosensibilizare, totuși, reacțiile de fotosensibilitate în tratamentul cu întregul extract de sunătoare sunt rare. Se recomandă precauție atunci când se administrează extractul de sunătoare la pacienții care primesc alte medicamente a căror metabolizare implică citocromul P450 [5].
Studiile clinice au demonstrat o bună tolerabilitate a extractului de sunătoare de către medicul de vârstă și copii [7, 9]. Studiile au arătat că utilizarea extractului de sunătoare la femei gravide este asociată cu un risc minim, iar aplicarea în timpul alăptării nu a avut un impact negativ asupra producției de lapte și asupra greutății corporale a copilului. Având în vedere mai multe cazuri de dezvoltare la copiii colici și somnolență, extractul de sunătoare de Sf. Ioan este recomandat cu prudență pentru a prescrie la mamele care alăptează.
Deprim este un antidepresiv eficient în tratamentul tulburărilor depresive cu etiologie diferită de severitate ușoară până la moderată. Are un efect echilibrat, principalele componente ale cărora sunt antidepresive și tranchilizante. Efectul medicamentului se manifestă rapid, până la începutul celei de-a doua săptămâni de tratament. Deprim este practic lipsit de efecte secundare, sigur de utilizare, nu reduce calitatea vieții pacienților. Prin urmare, aceasta poate fi recomandată pentru tratamentul depresiei la vârstnici, slăbici somatic și ambulatoriu. Depem pot fi prescrise de medicii de diferite specialități în prezența indicațiilor [1].
Astfel, arsenalul de medicamente pe bază de plante include un număr semnificativ de plante medicinale care pot fi utilizate cu succes pentru corectarea tulburărilor psihice. Atât plantele medicinale cât și preparatele din ele sunt recomandate să se utilizeze pentru a forma vectorul confortului psihic.
Trimiteți-le prietenilor: