Capitolul 1. Etiologia generală și patogeneza reacțiilor alergice
Alergia este o sensibilitate crescută (modificată) a organismului la o anumită substanță, adesea cu proprietăți antigenice.
Termenul "alergie" vine de la cuvintele grecești alios - altul și ergon - act. Alergia înseamnă un efect diferit, modificat al anumitor substanțe asupra corpului.
În ultimii ani, toate țările dezvoltate au cunoscut o creștere a bolilor alergice, care pot depinde de creșterea consumului de substanțe medicinale, de utilizarea pe scară largă a vaccinărilor preventive, de apariția unui număr imens de produse chimice noi (polimeri sintetici etc.).
La om, reacțiile alergice apar mai des și sunt mai diverse decât la animale. Unele boli alergice (șoc anafilactic, fenomenul Arthus) sunt reproduse într-un experiment la animale.
§ 83. Alergeni
Substanțele care pot provoca o stare de alergie sunt numite alergeni. Numărul de alergeni în natură este mare, sunt diverse în ceea ce privește compoziția și proprietățile. Alergenii sunt în primul rând proteine străine sau lipoide legate de ele, mucopolizaharide de origine animală și vegetală și alți compuși de natură neproteică.
Alergenii pot fi și unele substanțe cu conținut scăzut de molecule, de exemplu iod. Alergenii intră în organism în principal din mediul extern, se numesc "exoallergeni", în organism sunt formate unele alergene și sunt proteinele proprii, dar mutante ale organismului. Ele sunt numite "endoallergeni" sau "autoallergens".
Clasificarea alergenilor (conform AD Ado)
Ekzoallergeny- Originea legumelor:
- polen;
- fructe;
- frunze și rădăcini
- Originea animalului:
- ser de sânge străin;
- epidermă (păr, păr, puf, mătreață);
- insecte, acarieni etc.
- de uz casnic:
- praf de casă;
- produse sintetice;
- pulberi de spalat;
- mijloace cosmetice.
- Substanțe alimentare.
- Medicamente.
- Industrial (pulberi industriale, compuși chimici diferiți).
- Protozoare: bacterii, viruși, ciuperci.
Exoallergenii penetrează corpul în diferite moduri; prin tractul respirator (polen, praf, de uz casnic și industrial, unele l ekarstva, bacterii, virusuri, fungi, etc.), prin digestiv alimentele cad tractului, alergeni de droguri prin piele și membrane mucoase pot penetra medicamente, produse cosmetice, pulberi de spălat, alergeni de insecte, căpușe etc. Multe alergene medicamentoase intră în corp prin injecții - subcutanate, intramusculare etc.
Cele mai multe substanțe medicinale, ca și alți compuși chimici cu conținut scăzut de molecule, nu sunt antigeni cu drepturi depline, ci sunt hapteni, adică nu produc producerea de anticorpi singuri. Proprietățile antigenului complet pe care îl dobândesc după legătura cu orice proteină a corpului.
Auto-alergenii (endoallergenii) se formează în organismul bolnav din propriile proteine sub influența unor factori dăunători. Acestea pot fi antigene și toxine bacteriene, viruși, efecte termice (arsuri, răcire), efectul radiațiilor ionizante etc.
Proprietățile auto-alergenice apar în țesuturile afectate datorită diferitelor procese de denaturare a proteinelor și a altor macromolecule și eliberării de noi grupuri determinante. Formate în organism, alergenii endo (auto) sunt cauza unei varietăți de boli auto-alergice la om și la animale (vezi § 97).
§ 84. Clasificarea alergiei
Numeroase alergeni care apar în mod natural și au format în organism, diverse și manifestări ale bolilor alergice, dar mecanismul lor de viață în comun, astfel încât clasificarea modernă a alergiilor bazate pe mecanismele lor patogenice.
Conform clasificării acceptate în prezent, toate reacțiile alergice pot fi împărțite în două grupe mari:- Reacții alergice de tip iminent, care apar preponderent în fluidele corporale care implică reacția alergen-anticorp.
- Reacții alergice de tip întârziat, care se desfășoară la nivel celular, în principal cu participarea medicilor limuzinoși T.
O caracteristică comună pentru toate tipurile de alergie de tip imediat este viteza de dezvoltare a acestora. Astfel, reacția alergică a pielii se dezvoltă la câteva minute după injectarea intradermică a alergenului. Cu alergii de tip întârziat, apare după 24-48 de ore.
Reacțiile alergice de tip imediat includ anafilaxie, boală serică, polinoză (febra fânului), urticarie, edemul lui Quincke etc.
Prin tip întârziat reacții alergice includ reacție cu tuberculină de tip (alergie bacteriană), tip de contact alergică (dermatita de contact), unele forme de alergii la medicamente, multe boli autoimune (encefalita, tiroidită, orhită și colab.), Reacție alergică, respingerea transplantului.
§ 85. Predispoziția ereditară la alergii
Se stabilește acum că predispoziția la alergii este moștenită. Predispoziția alergică sau o constituție alergică este moștenită de mai multe gene. De exemplu, pentru astmul bronșic, sunt implicate cel puțin două perechi de gene. La șoareci, gena Ir (reactivitate imunologică) este localizată la locul genei de incompatibilitate tisulară - H2. La om, această genă este localizată în regiunea genei HL-A2 și a altora.
Predispoziția alergică este moștenită adesea de un tip dominant și are o penetrare mare (a se vedea § 56). Dacă în familie cel puțin unul dintre părinți are o alergie, aspectul poate fi așteptat la copil. Predispoziția este dezvăluită în diferite forme. La părinte, de exemplu, poate fi sub formă de astm, la copii în forjarea alergiilor cutanate, anafilaxie și alte afișe.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: