ECG cu disociere AB. Exemplu de disociere atrioventriculară
Pacient K. 21 ani. Pe ECG: dintele PII, III, aVF pozitiv, este situat la distanțe diferite după complexul QRS ne-extins (R = P = 0,113-0,20 secunde). Intervalul Р-Р = 0,92-0,97 sec. Intervalul R = R = 0,94 sec. Datorită miciei aritmii sinusale a contracțiilor atriale, vârful P se apropie apoi de complexul QRS, apoi se îndepărtează de acesta.
Concluzia. Disocierea atrioventriculară isiitmică: ritmul sinusal al contracțiilor atriale (63-68 pe 1 min) și ritmul atrioventricular al ventriculilor (65 în 1 min).
Pacientul Sh '62. ECG: isorhythmic de disociere la excitarea impulsuri atriale din peretele anterior al atriul stâng (PI negativ, V1-V6 RII pozitiv, III.) Și excitație ventriculelor de la conexiunea AV la blocarea ramura dreaptă a mănunchiului de hipertrofie Sale și ventriculare drepte la un pacient cu cord pulmonar cronic. Barb P poziționat înaintea complexului QRS, mai aproape de ea, apoi se deplasează departe de ea (P -. Q = 0,06-0,13 sec). Frecventa Rata atrial 80-85 1 min. frecvență ritm compus AV 82 în 1 minut.
Concluzia. Distribuția disociației disociației isoritmice A-V cu ritmul atrial stâng al contracțiilor atriale și ritmul compusului AV al contracțiilor ventriculare. Blocarea ramurii drepte a pachetului. Hipertrofia ventriculului drept și, eventual, atriul drept.
A - V disociere cu interferență, precum și A - V disociere isorhythmic, caracterizată prin doi conducători auto diferite ritmuri: unul la fibrilatie, ventriculele la alta. Honors de disociere cu interferență este că în contextul reducerilor atriale și ventriculare independente singur sinus (atrială) impulsuri sunt periodic supuse atrii la ventricule (interferență - Sechestrarea).
În acest fel. acest tip de tulburări de ritm este caracterizat prin disocierea incompletă a contracțiilor A și V ale atriilor și ventriculilor. În forma clasică de disociere incompletă A - V, ritmul contracțiilor atriale este mai puțin frecvent decât frecvența contracției ventricolelor.
Pacientul M. este de 35 de ani. La ECG: frecvența contracției atriale este de 47-51 min în 1 min. Numărul de contracții ventriculare este de 49-55 în 1 min. Complexul ventricular nu este lărgit și nu este deformat, ceea ce indică originea supraventriculară (ritmul din compusul AV). Contracepțiile atriale și ventriculare în primele patru cicluri sunt independente unul de celălalt, deoarece vârful P coincide cu QRS, este situat imediat în spatele lui, apoi se îndepărtează de el, se apropie de dintele T.
Acest model corespunde A - V disociere. După undei P să nu fie noi QRS complexe, deoarece pulsul atrial cade pe perioada refractară nodului AV. Cu toate acestea, datorită frecvenței inferioare a contracțiilor atriale decât ventriculara, unda P trece treptat QRS. Al patrulea val P este laminat pe unda T precedent și a provocat contracția ventriculelor, adică. Pentru a. Nodul AV la acest moment a ieșit din starea refractar, a existat o „captare“ ventricular puls atrial cu QRS aberante.
Concluzia. Disocierea incompletă A - V (cu interferențe) datorată bradicardiei sinusale și ritmului A - V al ventriculilor (în prezența blocadei retrograde A - V).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: