Tratamentul anevrismului aortei în spitalul Suraski
anevrism aortic - această porțiune de extensie a aortei cauzate de structuri ale tesutului conjunctiv patologice schimba peretii din cauza aterosclerozei, leziune inflamatorie sau congenitală inferioritate deteriorare mecanică a peretelui aortic. Boala este însoțită de durere în piept, dificultăți de respirație crescute, tuse, anemie; la ruperea unui anevrism - o sângerare internă, o hemoptizie, un colaps, un șoc.
Severitatea simptomelor clinice ale bolii depinde de localizarea, amploarea și etiologia defectului aortic toracic. Poate exista un curs aproape asimptos, necomplicat sau complicat al anevrismului aortei toracice.
Manifestarea principală a unui anevrism al aortei toracice descendent - o durere puternică, insuportabile în lamele din zona pieptului și umerilor, cauzate de leziune și dilatarea peretelui aortic, organele de aproape compresie (esofag, stomac, pulmonar stâng, vertebre) și terminațiile nervoase. De asemenea, se pot dezvolta dificultăți la înghițirea alimentelor, eructații, greutate în stomac, răgușeală, tuse uscată persistente, congestie in plamani (pneumonie frecvente). Compresia plexului vascular și anevrism aortic toracice poate cauza sindromul aortic-brahială durere, bradicardie, dezvoltarea ischemia maduvei spinarii cu parapareza de jos și paraplegia, edem al centurii umărului stâng, nevralgiile intercostale și sciatică.
mănunchiuri Simptomatic anevrisme ale aortei toracice descendent poate fi o durere brusca mistuitoare pe piept sau jumătatea stângă a radiind între omoplați, în cadranul superior stâng, precum și de-a lungul coloanei vertebrale la talie. Pronunțat și în mod constant progresează dispnee (respirație frecventă și superficială), și semne de anemie (paloare neobișnuită și membranele mucoase). Deoarece aorta - artera principala, din care se extind de-a lungul corpului toate celelalte artere, aceasta poate duce la sângerare ruptură care se termină cu moartea. De obicei, rupturile sunt cauzate de anevrisme mari, care cresc rapid. În mod obișnuit, creșterea anevrismelor mici nu duce la rupturi. Tratamentul anevrisme ale aortei toracice depinde de mărimea și viteza de creștere a acesteia sale, și poate fi în observația dinamică sau intervenția chirurgicală. Pentru pacienții cu anevrisme ale aortei toracice, medicul va efectua o examinare amănunțită și să ia o decizie cu privire la necesitatea sau gestionarea operațiunilor sau în așteptare. o interventie chirurgicala de urgenta pentru ruptura unui anevrism al aortei toracice este însoțită de un risc considerabil.
Cauza exactă a anevrismului aortei toracice nu este cunoscută, dar factorii care pot contribui la această boală includ:
- Sindromul lui Marfan. La pacienții cu sindrom Marfan, o boală congenitală a țesutului conjunctiv, riscul de anevrism al aortei toracice este deosebit de ridicat. Acești pacienți au slăbiciune a peretelui aortei toracice, ca urmare a faptului că este mai susceptibilă la formarea unui anevrism. În plus, pacienții cu sindrom Marfan sunt de asemenea remarcați pentru alte defecte.
- Alte afecțiuni ale țesutului conjunctiv. În plus față de sindromul Marfan, apariția unui anevrism al aortei toracice este facilitată de alte boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos. Cu această patologie, pielea, articulațiile și alte țesuturi conjunctive devin fragile și ușor întinse.
- Patologia din aparatul valvular al inimii. În unele cazuri, poate apare un anevrism al aortei toracice la pacienții cu boală de valvă aortică. Această supapă este localizată la locul ieșirii aortei din ventriculul stâng și previne curgerea inversă a sângelui din aorta în inimă. Acest lucru este valabil mai ales în cazul așa-numitei supape aortice bicuspide, adică starea când această supapă în loc de trei are două supape.
- Amânarea patologiei aortei. Riscul de anevrism al aortei toracice este mai mare la cei care au suferit anterior orice patologie a aortei (de exemplu, disecția aortică).
- Leziuni ale aortei. Riscul formării unui anevrism al aortei toracice este prezent la cei care au suferit orice traumă la piept.
Dacă anevrismul este mic, medicul poate recomanda o observare dinamică. Aceasta înseamnă că la fiecare 6 luni trebuie să faceți un studiu. Dacă anevrismul nu crește, iar forma sa nu se schimbă, tratamentul se efectuează în scopul scăderii tensiunii arteriale și eliminării factorilor de risc pentru progresia aterosclerozei. Cu toate acestea, dacă un anevrism de dimensiuni mari sau crește rapid, se manifestă clinic, tratamentul activ este necesar pentru a preveni ruptura aortică.
Tratamentul este o corecție a anevrismului. Operația se desfășoară în mai multe moduri:
După stenting cu acces deschis, pacientul este spitalizat pentru recuperare cardiacă. Merită menționat faptul că întreaga operațiune durează aproximativ trei ore. Pacientul este transferat la departament o zi mai târziu, unde trebuie să rămână timp de încă două zile. Dacă temperatura și alte complicații nu sunt prezente, pacientul este descărcat în a patra zi după operație. Apoi, pacientul este observat în ambulatoriu timp de zece zile. Clinica Ichilov (Suraski) oferă o oportunitate de a merge la un centru specializat sau la departamentul de reabilitare.
Cardiochirurgii clinicii Ichilov au meritat mult timp recunoașterea și respectul în întreaga lume. Cu cea mai mare precizie și eficiență, aceștia efectuează operații foarte complexe, printre care se pot distinge:- transplantul de inimă;
- ablație (tratamentul chirurgical al tulburărilor de ritm, care constă în cauterizarea zonelor anormale ale miocardului);
- Implantarea unui organ artificial (inima);
- implantarea stimulatoarelor cardiace;
- implantarea defibrilatoarelor;
- vestiare centrale venoase;
- artera de cateterizare, etc.
În plus față de o intervenție chirurgicală deschisă, dacă se observă o serie de condiții (localizarea anevrismului, forma sa), poate fi utilizată tehnica endoproteticelor. Aceasta constă în faptul că printr-o mică puncție a arterei de pe coapse, un tub îngust lung numit cateter este inserat în aorta. O proteză vasculară specială este inserată prin cateter, care din interior este fixată la secțiunile normale aortice de deasupra și dedesubtul locului de anevrism.
Această metodă de tratament este un minim invaziva, care este mult mai ușor de tolerat de către pacient, perioada de recuperare mai scurt dupa operatie - doar 2-3 zile. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat în toate cazurile, iar rezultatele pe termen lung ale acestei tehnici sunt studiate.
- Aorta protetică. În timpul operației, locul cu anevrism este îndepărtat, înlocuindu-l cu o proteză din materiale artificiale. În timpul operației, supapa aortică este, de asemenea, protetică;
- Stentul aortei toracice prin metoda deschisă. O metodă deschisă înseamnă accesul la piept printr-o deschidere chirurgicală. Operația este efectuată de un chirurg cardiac experimentat și de un radiolog invaziv. Acesta din urmă este implicat în introducerea unui stent sub controlul contrastului cu raze X prin artera femurală. Această metodă este adesea folosită de medicii de la clinica Ichilov;
- Metoda endovasculară. Este o introducere a aortei lumen a stentului prin cateterizare. Cateterul este introdus prin artera femurală sub controlul razei X și după ce contrastul a fost introdus.
Un grafic de stent (sau pur și simplu un stent) este un dispozitiv sub forma unui tub cilindric cu un cadru de sârmă. Acesta este introdus în cavitatea aortei în zona bolii, reducând astfel efectul asupra peretelui aortei fluxului sanguin.
+7 925 511 46 90 - tratament urgent în Clinica Suraski
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: