Dacă, din anumite motive, femeia gravidă trebuie transmisă chirurgical (prin operație cezariană), atunci una dintre cele mai importante întrebări va fi alegerea metodei de a efectua o astfel de operație, mai precis metoda anesteziei.
Astăzi, obstetricienii folosesc trei tipuri de anestezie în conducerea genelor Caesar: anestezie generală, anestezie epidurală și spinală. Primul este folosit din ce în ce mai rar ca metodă depășită, dar există situații în care acesta este singurul mod posibil de anestezie. Preferința de astăzi este dată altor două tipuri de anestezie mai sigură și mai ușoară în ceea ce privește efectuarea și în termeni de "retragere" din anestezie. Ei au, de altfel, și alte avantaje, dar și dezavantaje.
Decizia privind metoda de realizare a COP (operația cezariană) este luată de medic împreună cu pacientul. În multe privințe depinde de starea de sănătate a mamei și viitorului copil și de caracteristicile cursului acestei sarcini. Dar și dorința femeii în naștere joacă un rol important.
Astăzi, oferim o privire mai atentă asupra anesteziei spinale la naștere, deoarece între toate speciile aceasta este cea mai mare prioritate în rândul medicilor occidentali și interni.
Anestezie spinală cu secțiune cezariană: argumente pro și contra, consecințe, contraindicații
Ca anestezia epidurală, spinală (sau spinale) se referă la anestezia regională, anestezia este o metodă în care un anumit grup este blocat sensibilitatea impulsurilor nervoase - si efectul analgezic apare pentru organismul manipulare medical dorit. În acest caz, „oprit“ partea inferioară a corpului: o femeie nu se simte durere sub talie, ceea ce este suficient pentru confortul naștere fără dureri și de lucru confortabil buna de medici.
Marele avantaj al anesteziei regionale este că mami este în minte, poate gândi în mod clar și să vorbească, să înțeleagă ce se întâmplă cu ea și este capabil să vadă, ia-ți mâinile și chiar la pieptul copilului nou-născut imediat în primele minute ale vieții sale.
Dacă vorbim în mod specific despre formarea coloanei vertebrale de injecție anestezică, atunci ea are astfel de avantaje în comparație cu alte metode:
- Începerea rapidă a acțiunii. Medicamentele administrate pentru analgezie cu anestezie spinală încep să acționeze imediat. Aproximativ două minute - iar medicii pot pregăti deja cavitatea abdominală pentru intervenții chirurgicale. Acest lucru este important în special atunci când COP trebuie efectuat în afara programului, în caz de urgență: în acest caz, anestezia spinării este o alegere prioritară și o salvare.
- Anestezie foarte eficientă. Efectul analgezic atinge 100%! Acesta este un mare plus nu numai pentru femeia care lucrează în muncă, dar nu simte durerea, ci chiar un avantaj imens pentru obstetricieni care își pot face munca în condiții confortabile. Aceasta necesită mai puține medicamente anestezice decât cu anestezie epidurală.
- Absența efectelor toxice asupra maternității. Spre deosebire de alte metode, aceasta este mai degrabă economisitoare în ceea ce privește efectele negative asupra corpului femeii. În particular, intoxicația sistemelor nervoase centrale și cardiovasculare este minimizată.
- Riscuri minime la făt. Cu o doză corectă de anestezic, copilul nu are nici un efect negativ al medicamentului, centrele respiratorii ale copilului (ca și în cazul altor tipuri de anestezie) nu sunt asuprite în acest caz. Pentru aceasta, majoritatea femeilor parturiente se confruntă cu livrarea prin CS.
- Ușor de realizat. Alegerea unui specialist calificat este de o importanță capitală și, în această privință, femeia va avea mai puține temeri și îngrijorări, deoarece anestezia spinării este mai ușoară în tehnică. În special, anestezistul are posibilitatea de a simți "împingerea" acului, astfel încât nu există riscul introducerii acestuia mai adânc decât este permis.
- Aplicați un ac subțire. Acul în sine este mai subțire decât cel utilizat în anestezia epidurală. Acest lucru face posibilă producerea anesteziei cu o singură administrare a medicamentului fără instalarea unui cateter (ca în cazul unui epidural).
- Complicații postoperatorii minime. Deja după câteva zile (și uneori chiar și de ore), mama nouă poate duce o viață normală - să se miște, să se ridice, să aibă grijă de copil. Perioada de recuperare este foarte scurtă și trece ușor. Consecințele care rezultă sub formă de dureri de cap sau dureri de spate sunt nesemnificative și scurte.
Între timp, există un anestezic spinal și minusuri:
- Pe termen scurt. Blocarea impulsurilor nervoase care transmit durerea persistă timp de mai multe ore (de la una până la patru în funcție de tipul de medicament, dar în medie de două ore) din momentul administrării medicamentului. De obicei, acest lucru este suficient pentru a accepta în condiții de siguranță livrarea. Dar, în unele cazuri, este necesar un timp mai îndelungat. Dacă astfel de situații sunt cunoscute în avans, atunci avantajul este dat unui alt tip de anestezie.
- Posibilitatea complicațiilor. În acest caz, depinde mult de profesionalismul anestezistului și al personalului obstetric. Dar chiar și cu o muncă de calitate, unele complicații nu sunt excluse, deoarece fiecare organism răspunde individual la astfel de interferențe și influențe. În special, adesea există așa-numitele dureri de cap post-puncție (în regiunea templelor și a frunții), care pot persista timp de câteva zile; uneori pierderea sensibilității la nivelul picioarelor persistă pentru o anumită perioadă și după terminarea operației. De asemenea, este important să se pregătească pentru anestezie spinală, în special pentru a introduce medicamente care împiedică o scădere puternică a tensiunii arteriale, care apare deseori cu anestezie spinală. Dacă doza de anestezic a fost calculată în mod incorect, atunci nu puteți administra medicamentul, altfel complicațiile neurologice sunt posibile.
- Prezența contraindicațiilor. Din păcate, acest tip de anestezie nu este întotdeauna aplicabil. Este imposibil de a recurge la anestezie spinală, în cazurile în care există complicații, și circumstanțele care necesită un anestezic actiune de lunga durata, iar când în ajunul nașterii unei femei care iau anticoagulante. Printre contraindicațiile anesteziei spinale - orice tulburări de coagulare, boli cardiace severe, tulburări ale sistemului nervos central, agravarea infecțiilor herpes și alte procese infecțioase și inflamatorii, presiune intracraniană ridicată, pacient dezacordului, hipoxie fetală. Nu efectuați o astfel de operație cu o pierdere mare a lichidului sau a sângelui femeii.
În ciuda unor neajunsuri, acest tip de anestezie pentru cezariana este cel mai benefic în mai multe moduri, inclusiv din punct de vedere financiar: anestezie epidurala spinale mai ieftin.
Tehnica anesteziei spinale în secțiunea cezariană
După cum am arătat deja, tehnica unei astfel de anestezii este simplă în execuție. Specialist printr-un ac foarte subțire, ceea ce face o puncție în regiunea lombară (între vertebre) și introduce un anestezic in spatiul subarahnoidian - in lichidul cefalorahidian, care umple canalul spinal. Astfel, blocarea sensibilitatea fibrelor nervoase care trece aici - și partea de jos a corpului este „înghețat“.
Anestezia spinării necesită puncția membranei care înconjoară măduva spinării. Această coajă este destul de densă, adică anestezistul simte momentul puncției sale, ceea ce îi permite să determine cu precizie momentul în care acul "merge" în locul potrivit și să evite complicațiile nedorite.
Preparatele pentru anestezie spinală sunt administrate femeii în poziția laterală (mai des pe dreapta), dar eventual și în șezut. În același timp, este foarte de dorit ca ea să-și apese picioarele îndoite la genunchi cât mai sus posibil până la stomac.
Femeia, la momentul introducerii medicamentului, practic nu simte durere decât dacă este vorba doar de un disconfort mic, foarte scurt. În curând vine senzația de amorțeală a extremităților inferioare - și începe operația.
Trebuie menționat că atunci când CS este planificată cu anestezie spinală, este necesară o pregătire, pe care mama o va spune cu siguranță. În special, în ajunul intervenției chirurgicale, nu puteți bea și nu mâncați, să luați medicamente sedative și subțierea sângelui. După operație, va trebui să stați în pat pentru o vreme și beți multă apă. Dacă este necesar (conform rezultatelor unui studiu al stării mamei la naștere), medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor nedorite (greață, mâncărime, întârziere la urinare, frisoane etc.).
Senzații pentru anestezia spinării: recenzii
Oricât de mult am putea fi studiat în detaliu teoria, nu în ultimul rând, suntem, de asemenea, interesat și practică. Și astfel femeile merg la forum și întrebați deja femeile parous într-un fel o mulțime de întrebări: cum cezariana sub anestezie spinală, daca doare, nu-i periculos să fie, cât de teribil este efectul asupra copilului și așa mai departe.
Veți găsi cu ușurință în rețea numeroase recenzii, descrieri și chiar povesti întregi despre modul în care nașterea a avut loc în această sau alte femei, inclusiv prin utilizarea anesteziei spinale. Ei spun în detaliu despre toate: ce sentimente s-au simțit la momentul introducerii medicamentului, cât timp a durat durata de livrare, cum au simțit-o pentru următoarea și câteva zile după operație.
Dar, dacă rezumăm toate acestea, principalele concluzii, conform povestirilor femeilor, vor fi următoarele:
- Cel mai mare dezavantaj al anesteziei spinale cu CS este teama. Este doar înfricoșător, pentru că este încă o operație, este încă anestezie, este încă necunoscut (cum merge totul, cum reacționează corpul, cum vor lucra doctorii). În practică se dovedește că totul se termină minunat! Femeile sunt foarte fericite cu astfel de nașteri. Dar frica este inevitabilă pentru mulți.
- Foarte frecvent după injectarea unui anestezic există o scădere bruscă a tensiunii arteriale - apare dispnee, devine foarte dificil de respirație. Acest lucru nu este periculos: medicii dau imediat o mască de oxigen și injectă medicamente - și starea ei se stabilizează rapid. Dacă utilizați medicamente în scopuri preventive, atunci aceste efecte secundare pot fi evitate cu totul. Același lucru este valabil și pentru sedative: recepția lor timpurie vă permite să evitați "scuturarea" în timpul și după nașterea respectivă.
- Destul de des după astfel de nașteri, mamele suferă de dureri de spate și chiar recurg la medicamente anestezice. Dar această durere după cezariană nu apare întotdeauna, nu este întotdeauna foarte puternică și, de regulă, nu durează mai mult de 2-3 zile.
- Chiar și pentru o perioadă de timp după operație, uneori pot apărea atacuri de tremur, dureri dureroase la locul injectării, amorțeală.
Reacțiile individuale la anestezice nu sunt niciodată eliminate. În cazurile hotelului, femeile suferă de o senzație de arsură la extremitățile inferioare, pierderea sensibilității în ele pentru o lungă perioadă de timp după operație, conservarea dureri de cap, mai ales în poziție verticală, vărsături după o intervenție chirurgicală, toleranță scăzută a temperaturilor scăzute. Dar toate acestea sunt cazuri individuale excepționale. Cu toate acestea, în cazul în care amorțeală sau durere la injectarea anestezicului persistă mai mult de o zi după ce Curtea Constituțională, atunci acest lucru trebuie cu siguranta să-i spuneți medicului.
În general, femeile care au experimentat anestezie spinala pentru cezariana, rețineți că nu doare perioada postoperatorie trece destul de favorabile, și că nu aspecte negative specifice în care nu-l găsesc, rămânând mulțumit de rezultate. Mai ales cei care au ceva de comparare, adică, în care generațiile anterioare au fost sub anestezie generală.
Prin urmare, dacă aveți astfel de nașteri, atunci nu există motive pentru neliniște. Dacă noi suntem de livrare operative este anestezia rahidiană inevitabile pentru cezariana, în absența contraindicațiilor - într-adevăr cea mai bună soluție.
Special pentru fornashidetki.net - Margarita SOLOVEVA
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: