Aplicarea terapiei EHF în tratamentul ulcerului peptic al stomacului și al duodenului
Una dintre cele mai grave complicații ale ulcerului peptic al stomacului și duodenului este sângerarea gastrointestinală, care poate deveni cauza principală a mortalității ridicate în această patologie.
Cercetătorii de la Saratov au descoperit un efect pozitiv al terapiei combinate EHF pentru boala ulcerului peptic la copii. Sa constatat că copiii cu ulcer gastric și ulcer duodenal este o dispariție rapidă a sindromului durerii (sesiuni 1-2), la expunerea, împotriva terapiei medicale EHF radiație electromagnetică convențională cu suprafață λ = 5,6 mm definită de diagnosticare electro. În grupul de control, timpul mediu de dispariție al durerii a fost de aproximativ 8 zile. Rata de vindecare a unui ulcer peptic, confirmată endoscopic, a crescut de 2,1 ori în comparație cu grupul de control care a primit medicamente. Deja în timpul sesiunii de EHF-terapie și după ce toți copiii au menționat dispariția durerii abdominale, normalizarea apetitului, tonul emoțional, indicând faptul că apariția remisiei clinice și a fost confirmat de rezultatele studiilor de laborator - normalizarea activității enzimelor în conținuturile pancreatice și indexuri proteaza spectru de inhibare .
In tratamentul gastroduodenită cronice la copii următorii parametri au fost utilizați EHF: densitate λ = 4,6 mm (= 65,0 GHz ƒ) putere de 1-10 mW / cm2. Efectul a fost asupra zonei epigastrice, durata sesiunii fiind de 30 de minute. Toți pacienții au primit în faza acută și au avut modificări concomitente ale organelor digestive - dischinezii biliare, colite cronice, modificari reactive ale pancreasului. Reluarea sindromului durerii a avut loc în ziua a 3-a și a 7-a fără utilizarea metodelor standard de terapie medicamentoasă la pacienți. Conform examinării endoscopice un efect antiinflamator pronunțat a fost observată de antrum (comparativ cu fundică) și ulcer duodenal. biopsii de studiu histochimice au aratat ca 10 zile curs EHF-terapie există un răspuns imunologic în creștere a mucoasei gastrice și ulcer duodenal sub forma remodelarii infiltrare limfocitară. Caracterizat prin activarea colagenului în stratul submucos al antrum gastric si a inversa dezvoltarea formațiunilor de țesut conjunctiv în stratul submucos al mucoasei duodenului.
Efectul exprimat pozitiv al terapiei cu EHF a fost observat la copiii cu gastrită erozivă cronică. La esofagogastroduodenoscopia după tratamentul EHF, a fost observată dispariția eroziunilor, fenomene inflamatorii acute. Absența durerii în regiunea epigastrică, greața, ameliorarea apetitului, normalizarea scaunului indică, de asemenea, o dinamică pozitivă în tratamentul gastritei erozive cronice.
Trebuie remarcat că numai prezența ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal nu este întotdeauna o indicație pentru numirea terapiei EHF. Așa-numitele ulcere simptomatice nu sunt o consecință a bolii ulcerului peptic și nu servesc drept indicație pentru terapia cu EHF. De asemenea, uneori absența ulcerului (atunci când se efectuează terapia preventivă EHF) nu poate împiedica numirea acestui tip de tratament. La determinarea indicațiilor pentru terapia cu EHF, este necesar să fie ghidată de etapele cursului ulcerului peptic și nu numai de prezența sau absența unui defect ulcerativ.
Contraindicații:
- fenomenul de decompensare a organismului (insuficiență cardiovasculară, insuficiență cardiopulmonară, insuficiență renală hepatică etc.);
- încălcarea acută a circulației cerebrale și a infarctului miocardic (nu mai devreme de 1-1,5 luni);
- tulburări de ritm cardiac;
- astm bronșic;
- sarcinii.
Multe din fenomenele de decompensare enumerate mai sus pot fi ele însele obiectul terapiei EHF. contraindicații Definiție Date datorită faptului că la pacienții cu boli concomitente severe pot decompensare organism adâncitură sau reacție imprevizibilă a corpului, mai ales la pacienții cu hipersensibilitate la factori fizici (de exemplu, astm bronșic). La un studiu mai aprofundat al mecanismului de acțiune terapeutică a tratamentului poate diminua EHF numărul de contraindicații, iar unele dintre ele (de exemplu, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral ischemic), va servi ca o indicație pentru terapia cu unde scurte. Cu toate acestea, având în vedere capacitatea limitată de rezervă a organismului, este posibil ca, pe viitor, să se elimine încălcările grave într-o manieră consecventă.
- stenoză a prizei gastrice;
- penetrarea ulcerului;
- suspiciunea de mărire;
- sângerare ulcer.
Primele trei complicații ale ulcerului peptic necesită tratament chirurgical, ele fiind incompatibile cu terapia conservatoare. Când sângerări gastro-intestinale de ulcer la o altitudine de sângerare cheltuielilor nerațional-terapie EHF, trebuie efectuată după stabilizarea corpului (3-4 zile de la opriri de sângerare).
Trebuie avut în vedere că un curs de terapie EHF nu va scuti pacientul de la diagnosticul de ulcer peptic. Pentru a obține o remisiune stabilă pe termen lung, sunt necesare măsuri organizatorice, inclusiv o dietă, observație endoscopică dispensară dinamică și cursuri preventive de terapie EHF.
După finalizarea cursului de pacienti EHF-terapie ar trebui să fie încurajate să includă în dieta de alimente bogate în antioxidanți naturali (uleiuri vegetale, miere și produse apicole, carne, legume). Acest lucru este important mai ales în primele luni de la încheierea terapiei cu unde scurte pentru a îmbunătăți statutul antioxidant al organismului.
Pentru detectarea în timp util a pacienților cu recurență a ulcerelor sau a stărilor pre-ulcerale, este necesară efectuarea unei observații endoscopice dispensare a pacienților. Această observație include controlul endoscopic la un interval de 3-4 luni, indiferent de prezența sau absența manifestărilor clinice de recădere.
Fără exacerbare, este posibil să se efectueze cursuri de prevenire a terapiei cu EHF a ulcerului peptic, incluzând până la 10 proceduri în mod obișnuit și, de preferință, cu control endoscopic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: