Uneori bucuria sarcinii mult așteptate este umbrită de știri neplăcute - sarcina este tubală și necesită întrerupere imediată. Cum se face distincția între fertilizarea uterină și fertilizarea tubală și în ce cazuri apare această patologie?
Concepția tubului și uterului - care este diferența?
În timpul sarcinii uterine, care este norma, un ou fertilizat este atașat la peretele uterin, unde apare o dezvoltare embrionară.
Sarcina la țeavă este o condiție în care un ovul fertilizat nu ajunge la uter, dar este implantat direct în membrana mucoasă a tubului uterin.
Imaginea clinică și gravitatea simptomelor depind de faptul că tubul a fost introdus la început, în mijloc sau în zona tubului în uter. Sarcina ectopică poate fi pe partea dreaptă sau pe partea stângă.
Cauzele și simptomele unei situații periculoase
Dacă există o sarcină tubală în istoricul medical, putem spune că femeia a prezentat una sau mai multe din următoarele probleme:
- Bolile inflamatorii ale organelor de reproducere: salpingita cronică, adnexita de etiologie infecțioasă, chlamydia și alte infecții sexuale;
- Instalarea dispozitivelor intrauterine contraceptive;
- Avortul la intenție sau indicații medicale;
- Neoplasme ale uterului de diverse etiologii;
- endometrioza;
- Intervenții operative complicate de formarea aderențelor;
- Anomalii ale dezvoltării - lungimea excesivă sau tortuozitatea trompelor uterine, o încălcare a funcției secretorii;
- Afecțiuni endocrine;
- Utilizarea drogurilor narcotice, în special a marijuanei.
Toate aceste motive duc la tulburări de motilitate sau apariția tubare a adeziunilor în acestea și curbe, și, prin urmare, ovulul fertilizat nu se poate lovi prompt uterului, prin care există o sarcină progresivă și tubare.
Pentru a distinge în primele săptămâni starea ectopică de obicei, este imposibil. O creștere a nivelului hCG apare în orice caz. Poate fi toxicoza cu simptome inerente: greață, amețeli, modificări ale gustului.
Odata cu cresterea embrionului, apare un sindrom de durere, cel mai pronuntat la locul localizarii, greata intensificata, scaderea tensiunii arteriale, tulburari de constienta periodica. În acest caz, durerea este dată secțiunii inferioare a rectului și spatelui inferior, devenind permanentă.
Dacă o femeie nu intră în contact cu un medic timpuriu, tubul falopian se rupe, apare descărcarea sângeroasă. Dacă întreruperea spontană a sarcinii tubare a apărut la o perioadă de până la 8 săptămâni, descărcarea se efectuează prin spotare, purpuriu închis, aproape negru. Când dezvoltarea embrionului a durat până la 12 săptămâni, sângerarea poate fi destul de puternică.
Diagnosticarea unei stări periculoase
Pentru diagnosticarea corectă, sunt efectuate următoarele acțiuni.
Ei iau sânge pentru HCG, iar dacă nivelul lor de sânge este ridicat, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Dacă un ovul fetal este găsit în tubul uterin și absența acestuia în uter în timpul unei examinări cu ultrasunete, este posibil să se suspecteze o sarcină ectopică tubală.
Cu toate acestea, o examinare pe masina cu ultrasunete nu poate da o garantie de 100% pentru a scrie pentru a diagnostica o sarcina ectopica. În 10% din cazuri, diagnosticul poate fi eronat - se fac cheaguri de sânge sau mucus pentru un ovul fetal.
Cel mai fiabil și mai scump tip de diagnostic și, în același timp, tratamentul, include și laparoscopia. În starea ei, starea uterului este evaluată vizual, locația exactă a oului fetal, prezența sângelui în cavitatea abdominală, cicatricile și aderențele se schimbă. Când se detectează o sarcină ectopică, se efectuează o operație privind tipul de avort tubal, în timpul căruia oul fetal este îndepărtat și tubul este conservat.
Riscul ca o femeie să devină goală cu o astfel de operație este minimizată.
Tratamentul sarcinii tubare
Operațiile laparoscopice de acest tip sunt de două tipuri:
- Tubotomiya. În timpul în care oul fetal este îndepărtat, toate elementele sale sunt curățate, totul este evacuat din cavitatea abdominală. Țeava este repede restaurată și își păstrează complet funcțiile;
- Tubektomiya. Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă perioada este deja lungă. Tubul rămâne, dar capacitatea sa de lucru este pierdută, iar funcțiile sale sunt complet inadecvate, ceea ce poate provoca în viitor o reapariție a unei sarcini ectopice.
Ce operație este necesară pentru a efectua, medicul decide.
În timpul laparoscopiei, riscul de aderență este minim, cavitatea abdominală este curățată de incluziuni străine - mucus și sânge. Simultan - dacă este necesar - restabiliți permeabilitatea celei de-a doua țevi, îndepărtați spikele.
Cu ruptura spontană a tuburilor, intervenția chirurgicală se efectuează prin metoda obișnuită deschisă. Este necesar să opriți imediat pierderea de sânge. Pregătirea unei astfel de operațiuni necesită minim, este efectuată în cazuri de urgență, dar conducta în timpul acesteia nu poate fi salvată.
Următoarele metode de tratare a unei boli răspândite nu au fost încă găsite, deoarece aceste operații se află în stadiul experimental de dezvoltare:
- Este introdus un medicament care oprește dezvoltarea embrionului. În viitor, oul fetal este îndepărtat cu laparoscopie sau (cu dimensiuni mici) pătrunde în cavitatea uterului în timpul următoarei menstruații. În timp ce preparatele medicamentoase dintr-o astfel de acțiune cauzează numeroase efecte secundare nedorite;
- Cu ajutorul unei corecții complexe, oul fetal - dacă este fixat pe tranziția tubului în uter - se află în cavitatea uterină, iar sarcina persistă. Testele de laborator ale acestei metode sunt de succes, sperăm că istoria lor va avea o dezvoltare pozitivă.
În tratamentul sarcinii ectopice, avortul, încetarea sarcinii, este imposibil de evitat în prezent.
Activități de reabilitare
După operație, principalul lucru este să evităm procesul de adeziune, astfel încât să rămână posibilitatea de concepție.
Pentru aceasta, se folosesc pe scară largă următoarele metode de fizioterapie:
- terapia cu laser;
- acțiuni impulsive;
- UHF;
- electroforeză;
- ultrasunete.
Este obligatorie utilizarea contracepției în șase luni - metode hormonale sau de barieră. Terapia hormonală poate fi inițiată nu mai devreme de o lună după operație.
Pentru următoarea sarcină ar trebui să fie abordate cântărite, și să efectueze anchete în avans. Este recomandabil să se verifice conductivitatea tuburilor într-un cadru ambulatoriu sub supravegherea ultrasunetelor sau să se supună laparoscopiei de diagnostic. Aceste examinări permit evaluarea stării organelor pelvine, severitatea aderențelor. Atunci când nu se dezvăluie contraindicații, concepția este permisă după următorul ciclu menstrual.
În cazul diagnosticării mai multor vârfuri, se recomandă introducerea unui mod artificial în uterul oului.
Povestiri despre sarcina ectopică
Femeile își amână uneori tratamentul la medicina oficială tocmai pentru că nu au informațiile corecte despre o afecțiune care reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață.
"Nu am luat hormoni, așa că nu se poate întâmpla cu mine". Dimpotrivă, administrarea contraceptivelor hormonale reduce riscul unei astfel de afecțiuni la minim.
"Copilul va crește puțin și va trece pe loc". Acest lucru se întâmplă în 1 din 10 000 de cazuri, de obicei o sarcină ectopică se încheie cu o ruptură a tubului.
„Cea de a doua bandă de sarcină ectopică roz pal, nu rosu.“ Testul reacționează la cantitatea de gonadotropina corionică umană, și nu pe locul de introducere a embrionului. Da, hormoni pot fi mai mici, iar banda luminoasă este într-adevăr un semn că un embrion nu este bine, dar, de asemenea, în benzi luminoase de culoare roșie poate afirma că amenință viața unei femei.
Singura afirmație corectă - în timpul menstruației cu sarcină ectopică, descărcarea mucopurulentă are loc cu un test pozitiv. Și acesta este un semnal că este necesar să vizitați o consultare a femeilor.
De îndată ce femeia gravidă simte durere atipică pentru starea ei, exprimată în mod clar cu una dintre părți, trebuie să se adreseze neapărat ginecologului. Sarcina ectopică amenință nu numai sănătatea, ci și viața unei femei.
Articole similare
-
Pielonefrita la femeile gravide, cauze, simptome, diagnostic, tratament și prevenire
-
Cyst simptome dinte, cauze de debut, complicații și tratamente
-
Crizele cerebrale, cauzele, simptomele și tratamentul eficient
Trimiteți-le prietenilor: