Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!
- Vârsta tipică pentru osteomul osos osteoid 0-30 ani
- Mai frecvent la bărbați decât la femei
- La nivelul coloanei vertebrale (secțiunile posterioare), osteomul osteoid este detectat în 10% din cazuri
- Localizarea osteomului osos osteoid în ordinea descrescătoare a frecvenței: femurul (50% din cazuri), tibia, periile și picioarele, localizarea intraarticulară.
Etiologie, patofiziologie, patogeneză
- Tumorile benigne de la osteoblaste
- Vascularizarea abundentă în centru (cuib de osteoid osteoid) și osteoscleroza marginală pronunțată
- Simptome clasice: dureri nocturne, reducerea durerii după administrarea de salicilat în 50% din cazuri
- Poate fi tratat cu AINS.
Metode de vizualizare a datelor
- Focalizarea, înconjurată de o zonă de osteoscleroză reactivă, fără calcifiere în centru
- Dimensiuni mai mici de 1,5 cm (mai mult de 1,5 cm - osteoblastom)
- Locație tipică: arcul vertebrei, baza picioarelor (părțile posterioare ale vertebrelor).
- Centrul de osteoscleroză cu iluminare în centru.
- Focul, înconjurat de o zonă de osteoscleroză, cu iluminare în centru
- Îngroșarea periostului
- Prezența unei componente de țesut moale
- Acumularea foarte rapidă a contrastului.
- Semnalul slab din zona centrală a imaginii T1, semnalul amplificat pe imaginea T2-ponderată
- Zona de osteoscleroză oferă un semnal slab pe imaginile T1 și T2.
Studiile privind radionuclidele (CT cu emisie fotonică)
- Sa înregistrat o creștere semnificativă a acumulării izotopilor în centru și a crescut ușor în zona osteosclerozei
- PET cu FDH (metoda cea mai sensibilă).
O imagine tipică a osteomului osteoid
- Durerea noaptea, scăzând după administrarea salicilaților în 50% din cazuri
- Scolioza cu sindrom de durere
- Atrofia mușchilor
- Dureri locale sau radiculare.
Tactica tratamentului osteomului osos osteoid
- Îndepărtarea chirurgicală a cuibului tumoral
- Introducerea percutană a substanțelor sclerozante în cuibul tumoral sub controlul CT.
Fig. 5.7 a, b Durerea noaptea. Scolioza ușoară. Durerea este eliminată prin ingestia de salicilați. Raza X a coloanei vertebrale lombosacrale, proiecție directă (fragment; a). Pronunțată osteoscleroza în piciorul drept al vertebrei THXII. Scintigrafia oaselor, proiecție directă (b). Creșterea acumulării izotopului în părțile drepte ale vertebrelor Thxll.
Fig. 5.8 CT (proiecție orizontală). Substraturi subarticulare cu scleroză minoră.
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
Osteoblastomul (mai mult de 1,5 cm)
Fractură de stres a pedunclelui vertebral
Metastaze osteoplastice ale cancerului mamar, limfomului, cancerului de prostată
- Pacient vârstnic
- Adesea, picioarele și / sau părțile anterioare ale corpului vertebral sunt afectate
Chistul osos anevrismal
- Multi-cameră, creștere expansivă, conține lichid
- Nici o iluminare în centru
- Nu există manifestări clinice
- Nu există modificări ale scintigrafiei
Procesul inflamator (abcesul lui Brody, sechestrarea)
- Acumularea lentă a contrastului
- La alegerea rezoluției RMN, insuficient pentru vizualizarea detaliilor, se observă adesea erori de diagnosticare.
Trimiteți-le prietenilor: