limfom Hodgkin MNU identitatea, sfârșitul actual al primului curs ... începutul liniștit pentru a merge chel) adevărat idiotul despre epilarea realizat))))))) subsuori și picioare deja Gorny) înainte atunci când am zgâria nap lui chel.
în general, care plănuiește în această boală, aproximativ un an. corectă. tratament și să vă simțiți sănătoși. și principalul lucru nu este să pierzi timpul, să nu întârzie și să fii tratat imediat.
și, cel mai important, o atitudine pozitivă.
ai noroc că ai copii ...
dar eu sunt singurul lucru de care mă îngrijorez, cum ouăle mele vor supraviețui chimiei
în orice mod, mult noroc pentru tine, și mai puțin lasă soțul să supraviețuiască, că da cum se va dovedi, așa ceva ... dar din experiența încă nimeni nu a fost mai bun
Sunt de acord cu fetele! Principala atitudine pozitivă și sprijinul obligatoriu din partea dvs. și, în niciun caz, să nu vă lăsați să vă fie frică.
Asteptati doar cele mai bune si totul va fi bine. -)
Îmi amintesc un astfel de caz, când am lucrat în chirurgie ... diagnosticul nu a fost stabilit ... operat cu altă boală ... rezultatul este letal ... tu țineți. medicina merge AȘTEPT.
Am trecut prin asta a trecut de două ori totul a început cu al doilea copil ea are o transfuzie de la o treime din două bilirubina transfuzie era înalt, mulțumesc lui Dumnezeu totul a fost făcut bine acum sunt în creștere în copii normali complete ca medic principal govolit cu mame resuscitare răbdare.
Prezentări ale pediatrilor privind tratamentul disbiozelor
Se acordă o atenție deosebită problemei evaluării stării microflorei intestinului și a efectului său asupra sănătății umane în țara noastră. Termenul "dysbacteriosis" este folosit exclusiv în Rusia. Cu toate acestea, în ICD-10 o astfel de unitate nosologică nu este disponibilă, iar eficacitatea medicamentelor utilizate pentru tratarea și prevenirea dysbacteriosis nu are nicio bază de dovezi.
Pentru a evalua situația reală în asistența medicală practică, a fost realizat un chestionar cu privire la disbioza a 77 de pediatri din 6 policlinici. Conform rezultatelor sondajului, 83,1% dintre respondenți consideră că compoziția microflorei este extrem de variabilă, iar 48,1% consideră că compoziția microflorei este individuală pentru fiecare persoană. Aproximativ 40% nu au nicio idee despre compoziția speciilor microflorei și aproape 30% dintre respondenți consideră că "dysbioza" este observată în ICD-10 ca o boală independentă. Dintre toți respondenții, 2/3 dintre respondenți plasează antibiotice pe primul loc printre cauzele dysbiosis. Majoritatea medicilor consideră că este necesar să se prevină disbacterioza după sfârșit, în timpul sau de la începutul tratamentului cu antibiotice. Doar 32,5% consideră că utilizarea medicamentelor antifungice în această situație este nerezonabilă. Toți respondenții consideră că biopreparatele (75,3%) și fagii (24,7%) ar trebui utilizate pentru a trata disbacterioza.
În ceea ce privește evaluarea situației în domeniul sănătății publice practică, este necesar să se examineze tactica medicilor de ingrijire medicala primara pentru tratamentul și prevenirea dysbiosis, cunoștințele lor de etiologia și patogeneza acestei condiții, sa decis să realizeze acest studiu.
Materiale și metode de cercetare
În cursul studiului, au fost chestionați 77 de pediatri din șase policlinici. Respondenții au fost împărțite în funcție de timpul scurs de la terminarea liceului în două grupe: prima componentă a medicilor care au absolvit liceul în urmă cu mai mult de 10 de ani (62 de persoane), a doua componentă a medicilor care au absolvit liceul în urmă cu mai puțin de 10 de ani (15). Procesarea statistică a datelor primite a fost efectuată utilizând pachetul de aplicații Microsoft Excel (calculând cota și eroarea de partajare standard) și programul statistic certificat Statistica 6.0. O varianta bidirecțională a criteriului exact al lui Fisher (p<0,05).
Se crede că compoziția cantitativă și calitativă a microflorei intestinale este constantă la 14,3% dintre respondenți, extrem de volatilă - 83,1%, a fost dificil de răspuns la 2,6% dintre medici. Nu au existat diferențe semnificative între grupuri.
Faptul că compoziția microflorei intestinale este diferit pentru fiecare persoană nesiguri de 48,1% și 50,7% dintre respondenți cred că compoziția microflorei intestinale trebuie să îndeplinească anumite standarde. Nu există diferențe semnificative între răspunsuri.
Se crede că baza microflorei intestinului subțire este formată din aerobe și anaerobe facultative de 69,4 și 40,0% din respondenți din primul și respectiv al doilea grup (p = 0,0082); în opinia 29,0 și 40,0%, acestea sunt obligatorii pentru anaerobi, iar 1,6 și 20,0% au fost greu de răspuns (p = 0,0219).
Evaluarea microflora normală a colonului, 37,7% dintre respondenți spun că baza de colon microbiocenosis cuprind aerobe aerobe și facultativ, iar 53,2% cred că principalul microflora anaerobă. 9.1% nu au putut răspunde la întrebare.
Se crede că rolul fiziologic primar este jucat de microfloră luminale 43,6% dintre respondenți, în primul și 13,3% în al doilea grup (p = 0,0384), parietal - 56,6 și 73,3% și 4,8 și nehotărât 13,3%, respectiv.
Gândiți-vă la disbacterioza este cauza principala a multor boli de 17,7% dintre respondenți primul grup și 46,7% (p = 0,0362), - de la al doilea, schimbări secundare dysbiotic a subliniat 80,7 și 46,9%, respectiv (p = 0, 0350). Nu răspunde la întrebarea de 1,6% dintre respondenții din primul grup.
Se crede că gușă ca un diagnostic clinic este inclus în ICD 29,9% dintre medici si 63,6% sunt de părere că dysbiosis - un diagnostic microbiologic, iar 6,5% au fost indeciși.
Cele mai frecvente simptome de disbioză au fost 89,6% dintre respondenți numiți manifestări din partea tractului gastro-intestinal, indicat simptome generale de 3,9% și simptome de avitaminoză 2,6%. În coloana "alte", 3,9% dintre medici au indicat OCI (infecții intestinale acute).
Cea mai comună cauză a disbiozelor la 66,1% dintre respondenți din ambele grupuri a fost numită terapie cu antibiotice; Patologia congenitală și dobândită a imunității a fost indicată de 27,4 și, respectiv, 6,7% de medici; Modificarea naturii hrănirii a fost indicată doar de respondenții din al doilea grup (20,0%, p = 0,0062); modificarea motilității tractului gastro-intestinal a fost observată doar de către medici din primul grup (3,2%), "alte" indică 3,2 și, respectiv, 6,7%.
Cursul de aplicare preventivă a produselor biologice, 63,6% dintre respondenți consideră că este oportun să înceapă după terminarea tratamentului cu antibiotice, de la începutul tratamentului cu antibiotice se recomandă utilizarea Biologics 32,5% și utilizarea necorespunzătoare a produselor biologice pentru prevenirea observat 3,9% din medici.
Pentru a preveni suprainfectarea cu fungi de drojdii din genul Candida în cursul terapiei cu antibiotice, 44,1% dintre respondenți recomandă utilizarea fluconazolului. 32,5% dintre medici sunt considerați inoportun să utilizeze, respectiv, agenți antifungici. Nistatina și levorinul utilizează 20,8%, ketoconazolul este utilizat doar de 2,6% dintre respondenții din primul grup. Natamicina nu este recomandată de niciunul dintre respondenți.
Criteriul principal pentru diagnosticul medicilor "dysbiosis", cel mai adesea, ia în considerare datele examinării microbiologice a fecalelor (84,4%). Imaginea clinică este considerată criteriul principal de doar 14,3%, a fost dificil de răspuns - 1,3% dintre medici.
Pentru tratamentul dysbiosis 75,3% dintre medici folosesc cea mai mare parte a produselor biologice și factorii creșterii normale microflorei și 24,7% dintre respondenți, în primul rând în tratamentul tulburărilor microbiocenosis pus bacteriofagi.
întrebări referitoare la sondaj bloc de medicamente specifice utilizate pentru tratamentul dysbacteriosis a constat din trei aspecte libere o cerere de a apela la produsele de bază biologice utilizate de către pârât în practica pentru tratamentul dysbacteriosis antibiotice de bază și medicamente ale altor grupuri. În întrebări era stipulată condiția de limitare a numărului de nume (nu mai mult de cinci pentru fiecare). Datele privind preferințele medicilor atunci când prescriu medicamente
În ciuda unor diferențe între cele două grupuri de respondenți principala sursă de informații, nivelul de cunoștințe în domeniul tratamentului, prevenirea si diagnosticarea dysbiosis, precum și structura și funcția de roflory micro intestinale normale, există câteva diferențe semnificative între respondenții din ambele grupuri.
Se crede că compoziția este foarte variabilă 83,1% dintre respondenți din microflorei intestinale, 48,1% cred că compoziția microflorei este diferit pentru fiecare persoană, iar acest lucru face ca evaluarea microbiocenosis intestinului subțire în raport cu normele acceptate dificile.
Rezultatele au arătat că 37,7% dintre respondenți nu au avut o idee clară a compoziției speciilor a microflorei intestinului gros, aceiași medici au subliniat în mod greșit importanța deosebită a abdominale, mai degrabă decât microflorei parietale.
Este interesant faptul că 29,9% dintre respondenți consideră că disbacterioza ca un diagnostic independent apare în ICD10.
Marea majoritate - 89,6% dintre medici - principalele manifestări ale disbioză simt simptome ale tractului gastro-intestinal, deși „standard în industrie“, în primul rând este o „violare a stării generale (intoxicație, deshidratare vanie), pierderea in greutate.“ Terapia cu antibiotice este numit cauza principală a majorității dysbiosis (66,2%) dintre respondenți, în timp ce în „standardul industrial“ terapia antimicrobiană în cauzele generale costurile după stres, un regim alimentar dezechilibrat și infecții intestinale.
Principalele medicamente pentru tratamentul disbiozelor intestinale sunt biopreparatele 75,3% dintre respondenți și 24,7% bacteriofagi. Pentru aceste grupuri, nivelul probelor este C, adică nu există dovezi serioase despre eficacitatea lor.
AL bursuc
"Reprezentări ale medicilor pediatri policlinici privind diagnosticarea, prevenirea și tratamentul disbiozelor"
Nișni Novgorod Academia de Stat de Medicină, Nižni Novgorod, Rusia
În practica lor, un consultant care alăptează se confruntă adesea cu acest diagnostic inexistent, care are o mare influență asupra posibilității și duratei alăptării.
Așa că am decis să împărtășesc împreună cu dvs. aceste informații valoroase.
Înainte de a trata un diagnostic inexistent, citiți acest articol!
Nu o voi citi. Dysbacterioza nu este un diagnostic, ci o consecință
Trimiteți-le prietenilor: