Sarcina de țesut moale alveolar. Sarcomul epitelioid.
Sarcina alveolară a țesuturilor moi este o tumoare malignă a genezei controversate. Localizarea preferată a neoplasmului este țesutul moale al suprafeței anterioare a coapsei, peretele abdominal anterior, suprafața laterală a gâtului. Sexul și vârsta nu contează.
Sarcomul macroscopic al țesutului moale este reprezentat de un nod moale, cu o nuanță maro-brună. Capsulele sunt exprimate vag sau absente.
În studiul histologic, sarcomul alveolar al țesuturilor moi are o structură organoidă cu cuiburi de celule poligonale mari, cu nuclei rotunzi localizați central. Citoplasma acestor celule este adesea eozinofilă, dar pot apărea celule cu citoplasmă fin granulată sau vacuolată. Acesta conține un material cristalid rezistent la diastază PAS-pozitiv. Unele alveolele realizate în întregime celulele tumorale, alte celule aranjate ca la circumferențial și partea centrală a alveolelor este umplut cu un material cu granulație fină sau amorfă. Stromul dintre grupurile de celule alveolare conține un număr mare de capilare. Cu colorație specială, se dezvăluie fibre argyrofilice, împletindu-se alveolele individuale cum ar fi cuplajele.
Diagnosticul diferential al sarcom de tesuturi moi alveolar efectuat cu metastaze de cancer (în principal renal cu celule clare), precum și sarcom sinovial.
Fără îndoială, sarcomul alveolar cu țesut moale - o tumoare malignă, recăderi și metastaze se găsesc adesea după 5-15 ani.
Sarcomul epitelioid
sarcom epitelioid (ES), descris pentru prima dată în 1970, o revizuire a 62 de cazuri, o formă specială de sarcom, diagnosticată greșit ca inflamația cronică, granulom sau cancer de piele scuamoase necrozantă. De asemenea, seamănă cu sarcomul sinovial și cu sarcomul celular mare al tecii tendonului. Histogeneza tumorii nu este clară.
Incidența sarcomului epitelioid în structura generală a sarcoamelor țesuturilor moi este estimată la aproximativ 1%. Acesta este cel mai frecvent sarcom de țesut moale al mâinii. ES afectează în primul rând tinerii. Vârsta pacienților variază de la 4 la 90 de ani, în medie de 23 de ani; 74% dintre pacienți au o vârstă cuprinsă între 10 și 39 de ani. Tumora este mai frecventă la bărbați (1,8: 1), deși la copii afectează în mod egal persoanele de ambele sexe. În 20% din cazuri, neoplasmul apare la locul traumatismului anterior.
sarcom epitelioid cel mai adesea localizat în partea superioară (58-68%) sau mai mică (27%) dintre extremități, de obicei, la părțile lor distale, cel puțin - pe trunchi, scalp, palatului dur, pe orbită, vulvei, penisului. De obicei, este o forma solitară dură sau subcutanată, uneori ulcerată. Nodurile multiple sunt definite mai rar. Tumora este adesea asociată cu structuri fibrotice (mantale de tendon, mănunchiuri neurovasculare, capsulă articulară). Este asimptomatică până când începe să stoarcă nervul distal; Doar 22% dintre pacienți se plâng de durere sau hipersensibilitate în zona neoplasmelor.
Cursul sarcomului epitelioid. Sarcomul epitelioid crește foarte lent. Recidivele și metastazele ES se manifestă ca noduri multiple. Metastazele pot fi prima manifestare clinică a bolii. Tumoarea se extinde de-a lungul tendonului, fascia sau periotal, metastază limfogene și hematogen. Metastazele cu sarcom epitelioid observate la aproximativ 45-50% din cazuri, inclusiv 48% din cazuri - în ganglionii limfatici regionali, în 25% din cazuri - in plamani, 10% - de la nivelul scalpului, 6% - în alte piele de piele; mult mai rar afectează dura mater, ficatul, oasele, creierul, pancreasul, rinichii, glanda tiroidă și intestinul gros. Speranța de viață după detectarea metastazelor ES variază de la câteva luni la 8 ani sau mai mult.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: